回覆列表
-
1 # 疼痛診療劉醫生
-
2 # 乳腺男醫生駱成玉
糖皮質激素到底是抗癌還是促癌,在醫學領域一直也頗有爭議。
在腫瘤的治療中,糖皮質激素是一種必不可少的藥。無論是治療,還是緩解,甚至處理治療中放化療導致的副作用,該藥都不得不用效果良好。
糖皮質激素作為常用藥,有它不可替代的作用:
1、治療惡性淋巴瘤效果非常好
2、抗炎抗過敏抗休克抗毒素效果明顯
3、環節腫瘤治療中出現的腦水腫
4、緩解和處理放化療後的副作用
乳腺癌作為女性的殺手,是一類高度高度異質性腫瘤,在組織形態、免疫表型、生物學行為和治療反應上,都存在著極大的差異,所以在臨床中乳腺癌的復發問題和轉移問題一直讓醫生非常頭疼。
那麼我們在臨床治療中,應該對糖皮質激素的使用本著謹慎又小心的態度,減少使用量,減少用藥週期,密切觀察與術後隨訪。
糖皮質激素是臨床比較常用的藥,這種藥具有很多的作用:
1,抗感染作用,糖皮質激素對於很多原因引起的炎症都具有改善紅腫熱通的作用。
2,免疫抑制和抗過敏作用,糖皮質幾乎對所有的過敏都有抑制變態反應引起的病理變化。對自身的免疫性疾病也有很大的治療作用。
3,抗休克作用。大劑量的糖皮質激素用於各種嚴重休克似乎已經達成醫學界共識,對於度過危急發揮舉足輕重作用。
4,退熱作用,很多臨床上的反覆高熱患者,糖皮質激素用上後可以抑制體溫中樞對於致熱原的抑制作用而降熱。
5,對血液系統的影響。糖皮質激素可以治療很多血液系統疾病,可以刺激骨髓造血,促進紅細胞,血紅蛋白,血小板的增值。促進中性粒細胞的遊走功能,同時有抑制淋巴細胞的功能。
6,對骨骼影響,糖皮質激素的長期應用可以導致骨質疏鬆症。
7,對中樞神經系統影響。糖皮質激素會引起欣快感,晚上失眠,焦慮抑鬱,誘發癲癇。
8,對胃腸道影響。長期服用可以導致胃潰瘍。
乳腺癌病人在一般情況下是不用糖皮質激素的,如果要用也要權衡利弊,因為糖皮質激素長期大量應用會導致人體免疫力降低,從而引起癌細胞擴散,但有時候的疾病又不得不使用糖皮質激素來救急,所以要權衡利弊以後使用,並且儘量避免長期大量應用,採用短期衝擊療法或許效果更好。