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  • 1 # 銳博運動康復陳老師

    說到髕骨骨折,我們有必要先了解一下髕骨的解剖結構。

    髕骨是人體最大的籽骨,呈三角形,底邊在上而尖端在下,後面被有軟骨,與股骨髕面接觸,股四頭肌腱連線髕骨上部,並沿其前面移行向下形成髕韌帶,止於脛骨結節上,其兩側為髕旁腱膜,是膝關節的重要支援帶。

    髕骨處於膝的前方,為股四頭肌伸膝作用的主要支點,起到保護膝關節,增強股四頭肌力量的作用。

    瞭解了髕骨之後,那麼髕骨骨折又是怎麼回事呢?

    髕骨骨折可由直接暴力或間接暴力所致,以間接暴力為多。直接暴力引起者,是由於髕骨直接受打擊或跌到時髕骨直接撞擊地面所致,骨折多為粉碎性或是星芒狀骨折,對伸膝功能影響較小。間接暴力若治療不當則會影響膝關節功能。

    主要症狀有:

    傷後膝關節前部腫脹突起,關節內有大量積血,髕前皮下淤血青紫,甚至局部發生水泡,膝關節功能喪失,不能自主伸直抬舉患肢;

    疼痛劇烈,壓痛明顯;

    若為橫斷骨折可摸到骨折裂縫,無移位的骨折有時可觸及骨擦音。

    那麼,當髕骨骨折肌肉萎縮時我們該如何康復呢?由於骨折癒合情況的不確定性,此部分建議到醫院或者專業的康復機構進行,以防發生二次損傷。

    早期主要進行踝泵、股四頭肌以及膕繩肌的等長收縮練習。

    可扶拐下地行走,但只限於去衛生間等必要活動。

    開始側抬腿練習、後抬腿練習。

    採用器械練習,使用下肢CPM,在專業康復師指導下操作使用,從無或微痛角度開始,緩慢進行,練習完後即刻冰敷10—15分鐘。

    股四頭肌靜力性收縮

    壓毛巾卷

    踝泵

    後抬腿

    側抬腿

    CPM機屈伸練習

    冰敷

    到了後期,隨著骨折的癒合,關節活動度的恢復,可進行負重下的肌力練習。包括股四頭肌的加強訓練、臀肌訓練以及小腿周圍肌群的訓練等等。

    股四頭肌加強訓練

    臀肌訓練

    小腿三頭肌訓練

    好了,髕骨骨折的康復較為繁瑣,且每一階段跟進的角度都有所不同,希望大家在康復的過程中有耐心,最後祝您早日康復!

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