鈣是構成人體骨骼的主要成分。據研究證實,人體中鈣的99%集中於骨骼和牙齒中,其餘的1%以遊離的或結合的離子態存在於軟骨組織細胞外液及血液中。骨骼鈣與血液中鈣維持著動態平衡,即骨中鈣不斷釋出,進入血液中,而血液中的鈣又不斷地沉積於成骨細胞中。這就是骨的更新過程。這種更新過程是隨著年齡的增加而減慢。幼兒的骨骼更新是每一至二年一次,而成人更新一次則需十至十二年。由此可見,鈣對小兒的體格發育是很重要的,嬰幼兒時期缺鈣或因長期慢性腹瀉而影響鈣的吸收,將直接影響骨骼的正常發育,導致佝僂病的發生,做父母的應懂得這一道理。在小兒出生一個月後,就要開始陸續服鈣片、魚肝油等。 嬰幼兒理想的食物鈣來源,以各種乳類和乳類製品為好,它們的含鈣量豐富,並且容易吸收。其中以母乳最為理想,其次是蔬菜。豆類和小蝦米皮中鈣的含量也很高。 嬰幼兒補鈣應注意的兩個問題 1.鈣的吸收最重要 鈣的吸收並不是完全按照人們的意願:補多少,也吸收多少;補得越多,吸收也越多。鈣在胃腸吸收的多少,主要取決於寶寶當時的鈣營養狀況,受到寶寶體內活化維生素D激素、甲狀旁腺激素等物質的調節。 維生素D能促進腸道對鈣的吸收。當維生素D缺乏時,即使補再多的鈣,也不能很好地吸收。維生素D還能抑制腎臟對鈣的排洩和促進舊骨的脫鈣作用。 2.食物補鈣最安全 一般說來,食物補鈣比藥物補鈣更安全,進食正常的食物,不會引起鈣過量。 母乳、配方奶應是嬰兒首選的補鈣食物。年齡較大一些的寶寶,除奶製品外,還可給予豆製品、蝦皮、魚肉等食物來補充。 寶貝補鈣提案 1、嬰兒是特殊人群,無論是母乳餵養還是混合或人工餵養,奶類應是飲食的主體。0——5個月的嬰兒每天對鈣的攝取量為300毫克,只要每天飲母乳或配方奶600-800毫升,便可滿足身體對鈣的需要。 2、到了4——6月時,嬰兒開始新增輔食,每天的喝奶量逐漸減少。而5——11個月的嬰兒對鈣的攝取量每天增至400毫克,因此,從這時起應開始補充鈣劑。 3、1——3歲時,對鈣的攝取量每天增至600毫克。可他們的飲食是從以奶類為主,逐漸過度到以穀類為主的。調查顯示,中國1-3歲嬰幼兒飲食中的鈣仍達不到需要量。因此,每天還應為寶貝補鈣150——300毫克,奶及奶製品也仍是飲食中不可缺少的成分。每天最好飲奶400毫升左右,同時注意安排奶製品、骨頭湯、小蝦皮、魚類等富鈣食物。 4、早產兒及雙胞胎應在出生後1——2周開始補充VD,正常足月兒應在出生後2——4周開始補充。6個月以下嬰兒每天補充400國際單位,6個月以上嬰兒每天補充400——600國際單位。 5、補充VD和鈣劑應持續到2歲至2歲半。幼兒在2歲半後戶外活動增加,飲食種類逐漸多樣化,這時就不需要補充VD和鈣劑了。 6、多曬太陽是嬰幼兒補鈣的重要途徑。因為,引起他們缺鈣的主要原因是VD攝取不足,而VD在食物中含量很少,加之嬰幼兒食譜單調,所以只能從食物中攝取到很少的VD。曬太陽可促使面板中的一種物質轉化為VD,這種補充途徑最安全,不會發生VD中毒。 但是,過量補鈣不僅是一種浪費,對寶寶也會產生不良影響。 短期內口服過多的鈣,多餘的鈣大多會透過糞便排出體外,主要是增加了寶寶胃腸的負擔,除個別寶寶可能會發生厭食、便秘、消化不良等較輕微的症狀外,一般不會發生更嚴重的反應。 長期過多補鈣,可能會產生以下危害: 1.造成長期的高鈣尿症,增加了泌尿系統形成結石的機會; 2.導致軟骨過早鈣化,前囟門過早閉合,形成小頭畸形,制約了寶寶的大腦發育; 3.骨骼過早鈣化,骨骺提早閉合,長骨的發育受到影響,終末身高受到限制; 4.骨中鈣的成分過多,骨質變脆,易發生骨折; 5.影響寶寶的食慾,從而影響腸道對其他營養物質的吸收; 6.腸道中過多的鈣會抑制鐵、鋅等二價離子的吸收,造成繼發性的缺鋅和缺鐵,並導致寶寶免疫力下降、厭食、生長緩慢、貧血、疲乏等相應的症狀; 7.血鈣濃度過高,使鈣沉積在內臟或組織,若在眼角膜周邊沉積將會影響視力,在心臟瓣膜上沉積將會影響心臟功能,在血管壁沉積將加重血管硬化等。 怎樣判斷補鈣過量 判斷寶寶補鈣是否過量,目前主要根據餵養史中是否有肓目補鈣、重複補鈣和過量使用維生素D製劑的情況,這是診斷鈣過量的前提條件。其次是結合體格檢查寶寶是否有前囟過早閉合,骨骼X線檢查是否有骨齡提前,組織異常鈣化及尿鈣量檢測是否過高等。 如何糾正鈣過量 一旦發現鈣過量,就應該停止補鈣,或者及時調整補鈣的劑量。通常只要將補鈣劑量及維生素D劑量做恰當調整,鈣過量的症狀就會很快消失。但是,骨骼的鈣化一旦形成,往往沒有很好的辦法加以消除。避免再次過量補鈣和維生素D製劑,可能是延緩進一步鈣化最好的措施。
鈣是構成人體骨骼的主要成分。據研究證實,人體中鈣的99%集中於骨骼和牙齒中,其餘的1%以遊離的或結合的離子態存在於軟骨組織細胞外液及血液中。骨骼鈣與血液中鈣維持著動態平衡,即骨中鈣不斷釋出,進入血液中,而血液中的鈣又不斷地沉積於成骨細胞中。這就是骨的更新過程。這種更新過程是隨著年齡的增加而減慢。幼兒的骨骼更新是每一至二年一次,而成人更新一次則需十至十二年。由此可見,鈣對小兒的體格發育是很重要的,嬰幼兒時期缺鈣或因長期慢性腹瀉而影響鈣的吸收,將直接影響骨骼的正常發育,導致佝僂病的發生,做父母的應懂得這一道理。在小兒出生一個月後,就要開始陸續服鈣片、魚肝油等。 嬰幼兒理想的食物鈣來源,以各種乳類和乳類製品為好,它們的含鈣量豐富,並且容易吸收。其中以母乳最為理想,其次是蔬菜。豆類和小蝦米皮中鈣的含量也很高。 嬰幼兒補鈣應注意的兩個問題 1.鈣的吸收最重要 鈣的吸收並不是完全按照人們的意願:補多少,也吸收多少;補得越多,吸收也越多。鈣在胃腸吸收的多少,主要取決於寶寶當時的鈣營養狀況,受到寶寶體內活化維生素D激素、甲狀旁腺激素等物質的調節。 維生素D能促進腸道對鈣的吸收。當維生素D缺乏時,即使補再多的鈣,也不能很好地吸收。維生素D還能抑制腎臟對鈣的排洩和促進舊骨的脫鈣作用。 2.食物補鈣最安全 一般說來,食物補鈣比藥物補鈣更安全,進食正常的食物,不會引起鈣過量。 母乳、配方奶應是嬰兒首選的補鈣食物。年齡較大一些的寶寶,除奶製品外,還可給予豆製品、蝦皮、魚肉等食物來補充。 寶貝補鈣提案 1、嬰兒是特殊人群,無論是母乳餵養還是混合或人工餵養,奶類應是飲食的主體。0——5個月的嬰兒每天對鈣的攝取量為300毫克,只要每天飲母乳或配方奶600-800毫升,便可滿足身體對鈣的需要。 2、到了4——6月時,嬰兒開始新增輔食,每天的喝奶量逐漸減少。而5——11個月的嬰兒對鈣的攝取量每天增至400毫克,因此,從這時起應開始補充鈣劑。 3、1——3歲時,對鈣的攝取量每天增至600毫克。可他們的飲食是從以奶類為主,逐漸過度到以穀類為主的。調查顯示,中國1-3歲嬰幼兒飲食中的鈣仍達不到需要量。因此,每天還應為寶貝補鈣150——300毫克,奶及奶製品也仍是飲食中不可缺少的成分。每天最好飲奶400毫升左右,同時注意安排奶製品、骨頭湯、小蝦皮、魚類等富鈣食物。 4、早產兒及雙胞胎應在出生後1——2周開始補充VD,正常足月兒應在出生後2——4周開始補充。6個月以下嬰兒每天補充400國際單位,6個月以上嬰兒每天補充400——600國際單位。 5、補充VD和鈣劑應持續到2歲至2歲半。幼兒在2歲半後戶外活動增加,飲食種類逐漸多樣化,這時就不需要補充VD和鈣劑了。 6、多曬太陽是嬰幼兒補鈣的重要途徑。因為,引起他們缺鈣的主要原因是VD攝取不足,而VD在食物中含量很少,加之嬰幼兒食譜單調,所以只能從食物中攝取到很少的VD。曬太陽可促使面板中的一種物質轉化為VD,這種補充途徑最安全,不會發生VD中毒。 但是,過量補鈣不僅是一種浪費,對寶寶也會產生不良影響。 短期內口服過多的鈣,多餘的鈣大多會透過糞便排出體外,主要是增加了寶寶胃腸的負擔,除個別寶寶可能會發生厭食、便秘、消化不良等較輕微的症狀外,一般不會發生更嚴重的反應。 長期過多補鈣,可能會產生以下危害: 1.造成長期的高鈣尿症,增加了泌尿系統形成結石的機會; 2.導致軟骨過早鈣化,前囟門過早閉合,形成小頭畸形,制約了寶寶的大腦發育; 3.骨骼過早鈣化,骨骺提早閉合,長骨的發育受到影響,終末身高受到限制; 4.骨中鈣的成分過多,骨質變脆,易發生骨折; 5.影響寶寶的食慾,從而影響腸道對其他營養物質的吸收; 6.腸道中過多的鈣會抑制鐵、鋅等二價離子的吸收,造成繼發性的缺鋅和缺鐵,並導致寶寶免疫力下降、厭食、生長緩慢、貧血、疲乏等相應的症狀; 7.血鈣濃度過高,使鈣沉積在內臟或組織,若在眼角膜周邊沉積將會影響視力,在心臟瓣膜上沉積將會影響心臟功能,在血管壁沉積將加重血管硬化等。 怎樣判斷補鈣過量 判斷寶寶補鈣是否過量,目前主要根據餵養史中是否有肓目補鈣、重複補鈣和過量使用維生素D製劑的情況,這是診斷鈣過量的前提條件。其次是結合體格檢查寶寶是否有前囟過早閉合,骨骼X線檢查是否有骨齡提前,組織異常鈣化及尿鈣量檢測是否過高等。 如何糾正鈣過量 一旦發現鈣過量,就應該停止補鈣,或者及時調整補鈣的劑量。通常只要將補鈣劑量及維生素D劑量做恰當調整,鈣過量的症狀就會很快消失。但是,骨骼的鈣化一旦形成,往往沒有很好的辦法加以消除。避免再次過量補鈣和維生素D製劑,可能是延緩進一步鈣化最好的措施。