阿片類藥物是治療活動性癌症患者的疼痛和其他慢性嚴重疼痛的主要治療藥物。雖然阿片類藥物有發生副作用的顯著傾向，並且這類藥物本身就有物質濫用和成癮的嚴重問題，但治療癌症疼痛的臨床經驗顯示，這類藥物能安全有效地用於所有型別的疼痛。

常見的阿片類藥物的副作用有：

1.腸道功能障礙 人們早已認識到阿片類藥物會影響胃腸動力。此類藥物與胃腸道和中樞神經系統中的特異性受體結合，可抑制腸道蠕動導致便秘，並引起噁心、嘔吐、腹脹感和早飽等。

2.譫妄阿片類藥物可引起譫妄發生或持續存在。通常情況下，阿片類藥物是譫妄病因的幾種重要因素之一。

3.肌陣攣肌陣攣是阿片類常見的劑量相關效應，是指無法控制的某些肌群痙攣，代表著神經毒性，常伴有嗜睡和意識混沌。

4.神經內分泌效應 阿片類藥物會影響下丘腦-垂體-腎上腺皮質軸的功能，導致催乳素水平升高、性激素水平降低，罕見情況下還可引起繼發性腎上腺(皮質)功能減退症。

5.瘙癢長期使用阿片類藥物的患者中少數人群會出現瘙癢，機制尚不明確。

6.尿瀦留阿片類可導致尿瀦留。主要原因為阿片類對支配膀胱神經的外周作用可能增加了膀胱括約肌的張力，並且阿片類藥物直接與脊髓阿片受體結合導致整個膀胱鬆弛也可能有促進作用。

7.呼吸抑制作用阿片類鎮痛藥引起的呼吸抑制由延髓μ-2受體介導產生，通常是呼吸頻率減慢，潮氣量不變。

8.其他副作用阿片類藥物對凝血功能、免疫功能和腎功能均有一定的影響。

什麼是阿片藥物？

阿片類藥物，主要用在中度至重度疼痛治療之中，比如癌痛、術後康復者以及心血管疾病等。可以說阿片類藥物是緩解患者痛苦的最有效的藥物之一。

阿片類藥物有兩類，一種是天然類，比如鴉片、嗎啡、海洛因；另一種是人工合成類，比如氫嗎啡酮、羥考酮、美沙酮、芬太尼和哌替啶(度冷丁)等。

阿片藥物的副作用：

反覆不合理使用阿片類物質會使人體耐受並且成癮。成癮的症狀有渴求、焦慮、心境惡劣、打哈欠、出虛汗、起雞皮疙瘩、流淚、流涕、噁心或嘔吐、腹瀉、痛性痙攣、肌肉疼痛、發熱和失眠等。

除此之外，患者還會出現呼吸抑制、噁心和認知功能障礙等副作用，更甚者還會抑制患者的免疫功能，手術中使用阿片類藥物陣針筒的患者還會有術後感染的風險。

阿片類藥物聽起來好可怕，可麻醉醫生每天工作工作都離不開它們，它們可是很好的藥物哦。藥，過就是毒藥，合適就是好藥。

阿片類藥物包括天然的，半合成及合成的三種，臨床上常用的有嗎啡，哌替啶（杜冷丁），芬太尼(舒芬太尼，瑞芬太尼，芬太尼,阿芬太尼等），美沙酮等等。

麻醉醫生鎮痛使用頻率從高到低應該是瑞芬太尼，舒芬太尼，嗎啡，芬太尼，哌替啶等。

對迴圈系統的影響，興奮延髓迷走神經核，導致迷走神經張力升高，減慢心率，減低血壓。

對呼吸系統的影響，有呼吸遺忘作用，還有延遲性呼吸抑制作用。

肌僵，注射阿片類藥物，特別時芬太尼類藥物過快時，會導致肌僵，嚴重者可以導致通氣障礙，低血氧症。可以用納洛酮拮抗，可以使用肌松藥。

噁心嘔吐，全麻過程中使用阿片類藥物量過大，或者術後椎管內使用阿片類藥物鎮痛時，可能會導致嚴重的噁心嘔吐反應。如果情況嚴重可以暫停阿片類藥物。對的，臨床上很多嘔吐可能就有阿片類藥物的參與。

面板瘙癢，尿瀦留等很多患者使用阿片類藥物後會產生面板瘙癢。

長期使用阿片類藥物會導致藥物依賴，說白了就是吸毒。大多阿片類藥物會產生生理依賴和精神依賴。

過量使用阿片類藥物會中毒，臨床表現為呼吸頻率慢，幅度減弱，針尖樣瞳孔，發紺，脈搏細弱，意識模糊等。

戒斷阿片類藥物會產生戒斷綜合徵，跟電視裡戒毒差不多。

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大家不用擔心，臨床上使用阿片類藥物是不會引起藥物依賴的，因為醫生會控制藥量，使用藥物時間。沒有阿片類藥物全身麻醉就沒法做了，這可是麻醉醫生的寶貝藥。