病情分析：

根據目前的診斷水平。原發性震顫和特發性震顫，還是主要靠臨床特點進行鑑別。如果具有明顯的家族史，特發性震顫可能性大。原發性震顫或生理性震顫是一種正常的生理現象。從長遠的角度來說一般不會加重。特發性震顫，可能有加重的趨勢。而且心得安等藥物治療有效。

特發性震顫也叫原發性震顫，所以沒有區別。需要鑑別的應該是和帕金森病鑑別。

特發性震顫一般都有家族史，各個年齡段都能發病，姿勢性或動作性震顫為唯一的表現，沒有肌強直和運動遲緩，喝酒或者服用普萘洛爾可以減輕，但是喝酒後有加重的可能。

帕金森病一般是中老年發病，緩慢進展，有運動遲緩和至少有靜止性震顫、肌強直或步態障礙的一項，對左旋多巴治療敏感。

這是一個疾病，發病機制都是一樣的，多為家族遺傳性錐體外系疾病，緊張時加重，飲用少量酒後會得到暫時性緩解，次日加重。

特發性震顫。主要為手、頭部及身體其他部位的姿位性和運動性震顫，又稱為家族性震顫，也稱原發性震顫，約60%病人有家族史。

大多數特發性震顫?病人僅有輕微的震顫，只有0.5%~11.1%病人需要治療，其中不足50%病人用藥物能很好地控制症狀，其餘病人對藥物不敏感，治療效果不佳，需要肉毒毒素注射或立體定向治療。

特發性震顫：多在早年起病，震顫為姿勢性或動作性，常影響頭部引起點頭或搖晃，無肌強直和運動遲緩。約1/3的患者有家族史，飲酒或服用心得安震顫可顯著減輕。原發性震顫很可能中老年期起病。震顫典型影響面部和口唇，靜止性震顫，肌強直，運動遲緩，姿勢步態異常，其他症狀。基夲上就像是震顫麻痺。

帕金森病是一種突發的，緩慢進展的，中樞神經系統的疾病。特徵是動作緩慢，與缺失，肌肉僵直，靜止性震顫和之勢不穩

特發性震顫可在任何年齡發病，多見於中老年人，20～30歲和50～60歲有兩個高峰。本病惟一的症狀就是震顫。肌張力無改變，偶有報道伴有語調和輕微步態異常。震顫往往從手部開始，以後逐漸累及前臂及上臂，頭、下頜、唇、舌、喉等;一般認為特發性震顫是雙側上肢對稱起病，也可單側上肢起病，多先累及優勢半球所支配的上肢，累廈軀幹和雙側下肢者少見，僅在病程晚期出現，程度較輕;也有隻侷限於手部或上肢。震顫頻率為6～12次/秒，振幅為小到中等，隨年齡增加而振幅增大，重者寫字及講話困難。典型症狀是手的節律性外展內收樣震顫和屈伸樣震顫，類似帕金森症狀的旋前旋後樣震顫少見，主要表現為手部嚴重的姿勢性震顫和頭部震顫。特發性震顫患者對酒精的反應是特徵性的，許多患者即使只攝收少量酒精就可以減少震顫。

原發性震顫和特發性震顫，還是主要靠臨床特點進行鑑別。如果具有明顯的家族史，特發性震顫可能性大。原發性震顫或生理性震顫是一種正常的生理現象。