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  • 1 # 中華醫學科普

    以下從三個方面敘述症狀包括腦神經症狀 以面神經、舌咽神經和迷走神經受累最常見。其中85%系雙側周圍 性面神經麻痺,閉目不完全、口角漏水,示齒、抬額、皺眉等均無力;其次為球麻痺, 表現為吞嚥困難、聲音嘶啞、飲水反嗆,數日內必然會出現肢體癱瘓。其他腦神經亦可 受累,包括眼球運動神經障礙的眼球活動受限、複視和斜視;三叉神經運動障礙的咀嚼 無力和下頜偏斜;舌下神經受損的舌肌癱瘓、萎縮和纖顫。

    感覺障礙及腦脊膜刺激徵 主觀感覺障礙常見,但客觀感覺障礙較輕,可表現為 末梢型感覺障礙或無明顯感覺障礙。Kernig 徵及 Lasegue 徵常可引出。大多數患者抱怨 背部和腿部疼痛,可為刺痛、觸痛或肌痛,疼痛機制一般認為是神經根炎表現,部分疼 痛是由於制動或壓迫導致的神經麻痺、褥瘡潰瘍疼痛。疼痛程度與殘疾程度、預後等無 關。

    自主神經系統症狀及其他 自主神經變化很少持續很長時間,可表現為心動過速、 心動過緩、面部潮紅、陣發性高血壓、體位性低血壓、無汗和/或出汗。括約肌功能通常 不受影響。尿瀦留和麻痺性腸梗阻也可以觀察到,但腸和膀胱功能障礙很少表現為早期 症狀,或持續較長時間。自律神經失調更多見於嚴重癱瘓和呼吸衰竭患者。

  • 2 # 深晴

    臨床主要表現為言語不清、頭暈、頭痛、肢體麻木、視力下降、耳鳴、抽 搐伴神志不清、乏力,且可用福氏五聯療法治療。

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