-
1 # 團爸育兒沙龍
-
2 # 小兒推拿李波
小兒咳嗽
一、概述
凡因感受外邪或臟腑功能失調,影響肺的正常宣肅功能,造成肺氣上逆作咳,咯吐痰涎的,即稱“咳嗽”。目前咳嗽在臨床上發病率較高,冬春季節及寒溫不調之時尤為多見,多發生於幼兒。
咳嗽作為一個症狀,可見於諸多疾病中,當咳嗽以突出主症出現時,方可稱謂咳嗽,若是其他外感,內傷疾病中出現咳嗽症狀,則不屬於本病證。
二、病因病機
(一)病因:形成咳嗽的病因主要是感受外邪,以風邪為主,肺脾虛弱是其內因。病位主要在肺脾。
1、外因
感受外邪主要為感受風邪。小兒冷暖不知自調,風邪致病,首犯肺衛。肺主氣,司呼吸,肺為邪侵,壅阻肺絡,氣機不宜,肅降失司,肺氣上逆,則為咳嗽。風為百病之長,常夾寒夾熱,而致臨床有風寒、風熱之區別。
2、內因
內傷病因小兒脾虛生痰,上貯於肺,致肺之清肅失司而發為咳嗽。或稟賦不足,素體虛弱,若外感咳嗽日久不愈,.進一步耗傷氣陰,發展為內傷咳嗽。
(二)病機:小兒咳嗽病因雖多,但其發病機理則一,皆為肺臟受累,宣肅失司而成。外感咳嗽病起於肺,內傷咳嗽可因肺病遷延,也可由它髒先病累及於肺所致。其病理因素主要為痰。外感咳嗽為六淫之邪,侵襲肺系,致肺氣壅遏不宣;清肅之令失常,痰液滋生。內傷多為脾虛生痰,痰阻氣道,影響肺氣出入,致氣逆作咳。若小JL肺脾兩虛,氣不化津廠則痰溼更易滋生。若痰溼蘊肺,遇感引觸,轉從熱化,則可出現痰熱咳嗽。小兒稟賦不足,素體虛弱,若外感咳嗽日久不愈,可耗傷氣陰,發展為肺陰耗傷或肺脾氣虛之證。
三、臨床診斷要點
1、咳嗽為主要症狀,多繼發於感冒之後,常因氣候變化而發生。
2、好發於冬春季節。
3、肺部聽診兩肺呼吸音粗糙,或可聞乾噦音。
4、X線攝片或透視檢查,示肺紋理增粗。
四、辨證論治
(一)外感咳嗽
風寒咳嗽與風熱咳嗽症狀區分
如果孩子的舌苔是白的,咳嗽的痰也較稀、白黏,併兼有鼻塞流涕,則說明是風寒咳嗽;
如果孩子的舌苔紅、黃,咳嗽的痰黃、稠、不易咳出,並有咽痛,則說明孩子內熱較大,是風熱咳嗽。
1、風寒咳嗽
【症狀】:咳嗽頻作,咽癢聲重,痰白清稀,鼻塞流涕,惡寒少汗,或有發熱頭痛,全身痠痛,舌苔薄白,脈浮緊,指紋浮紅。
【證候分析】:風寒束肺,肺氣失宣。肺主衛表,司開合,風寒犯肺,肺氣失宣,則見咳嗽頻作,喉癢聲重;風寒外束,腠理閉塞,故而發熱惡寒;風寒外襲,經氣不暢,見全身痠痛;舌苔薄白、指紋浮紅為邪在表之象。
【法則】:溫陽散寒、止咳化痰。
【推拿處方】:開天門,推坎宮,揉太陽,揉耳後高骨,清肺經,運內八卦,推三關,掐揉二扇門,推揉膻中,揉乳根,揉乳旁,揉肺俞,分推肩胛骨。
【穴位手法】
開天門,
推坎宮,
揉太陽,
揉耳後高骨,
清肺經,
運內八卦,
推三關,
掐揉二扇門,
推揉膻中,
揉乳根,
揉乳旁,
揉肺俞,
分推肩胛骨。
2、風熱咳嗽
【症狀】:咳嗽不爽,痰黃粘稠,不易咯出,口渴咽痛,鼻流濁涕,伴有發熱頭痛,惡風,微汗出,舌質紅,苔薄黃,脈浮數,指紋紅紫。
【證候分析】:風熱犯肺,肺失清肅。肺開竅於鼻,風熱犯肺,肺失清肅,氣道不宜,故咳嗽不爽,鼻流濁涕;肺主皮毛,風熱束表,客於皮毛,疏洩失司,故發熱頭痛,惡風微汗出;肺熱上燻於咽,則咽痛;舌苔薄黃、脈浮紅,為風熱邪在肺衛之象。
【法則】:疏風清熱、宣肺止咳。
【推拿處方】:開天門,推坎宮,揉太陽,揉耳後高骨,清肺經,運八卦,清天河水,退六腑,推揉膻中,揉肺俞,分推肩胛骨,按揉豐隆。痰多喘咳、有乾溼羅音加推小橫紋、揉掌小橫紋。
【穴位手法】:
開天門,
推坎宮,
揉太陽,
揉耳後高骨,
清肺經,
運八卦,
清天河水,
退六腑,
推揉膻中,
揉肺俞,
分推肩胛骨,
按揉豐隆。
痰多喘咳、
有乾溼羅音加推小橫紋、揉掌小橫紋。
(二)內傷咳嗽
1、痰熱咳嗽
【症狀】:咳嗽痰黃,稠粘難咯,面赤唇紅,口苦作渴,或有發熱、煩躁不寧,尿少色黃,舌紅苔黃膩,脈滑數,指紋色紫。·
【證候分析】:痰熱內蘊,肺失清肅。外感風熱化火人裡,煉液成痰,痰隨氣逆,故咳嗽痰多,稠粘難咯;氣火上升,裡熱燻蒸故面紅唇赤,口苦作渴,煩躁不寧;舌紅苔黃、脈滑數,指紋紫是痰熱之象。
【法則】:清熱化痰、宣肅止咳。
【推拿處方】:清胃經、清大腸、清肺經、運內八卦、掐揉小橫紋、掐揉四橫紋、分手陰陽、清天河水、順摩腹、分推肩胛骨
【穴位手法】:
清胃經、
清大腸、
清肺經、
運內八卦、
掐揉小橫紋、
掐揉四橫紋、
分手陰陽、
清天河水、
順摩腹、
分推肩胛骨。
2、痰溼咳嗽
【症 狀】:咳嗽重濁,痰多壅盛,色白而稀,胸悶納呆,苔白膩,脈濡。
【證候分析】:痰溼中阻,肺失宣降。脾胃滋生痰溼,上貯於肺,則咳嗽痰壅,色白而稀;痰溼中阻,氣機失暢,則胸悶納呆;苔白膩,脈濡為痰溼內停之象。
【法 則】:化痰燥溼、肅肺止咳。
【推拿處方】:補脾經、清肺經、運內八卦、開璇璣、飛經走氣、分手陰陽、分推肩胛骨、揉豐隆、按揉足三里。
【穴位手法】:
補脾經、
清肺經、
運內八卦、
揉掌小橫紋
分手陰陽、
分推肩胛骨、
揉豐隆、
按揉足三里。
3、陰虛咳嗽
【症狀】:乾咳無痰,或痰少而粘,不易咯出,口渴咽乾,喉癢聲嘶,手足心熱,或咳嗽帶血,午後潮熱,舌紅少苔,脈細數。
【證候分析】:正虛邪戀,肺陰受損。陰虛則內熱,故見午後潮熱,手足心熱,熱傷肺絡,見咳嗽帶血;陰液受傷,無以上承,故口渴咽乾;陰虛生燥,見乾咳無痰,喉癢聲嘶。
【法則】:滋陰潤肺,兼清餘熱。
【推拿處方】:補脾經,補腎經,運內八卦,推揉膻中,揉乳旁,揉乳根,揉肺俞,按揉足三里。
【穴位手法】:
補脾經,
補腎經,
運內八卦,
推揉膻中,
揉乳旁,
揉乳根,
揉肺俞,
按揉足三里。
4、氣虛咳嗽
【症狀】:咳而無力,痰白清稀,面色蒼白,氣短懶言,語聲低微,喜溫畏寒,體虛多汗,舌質淡嫩,脈細少力。
【證候分析】:肺氣不足,餘邪未解。肺為氣之主,肺虛則氣無所主而咳嗽無力,氣短懶言,聲音低微;肺氣虛弱,衛外不固,見喜溫畏寒多汗;肺虛及脾,水溼不能運化,故痰白清稀;舌淡苔白,脈細無力為氣虛之象。
【法則】:健脾補肺,斂肺止咳。
【推拿處方】:補脾經、補肺經、補腎經、推三關、揉外勞宮、摩中脘、揉肺腧、揉足三里、捏脊。
【穴位手法】:
補脾經、
補肺經、
補腎經、
推三關、
揉外勞宮、
摩中脘、
揉肺腧、
揉足三里、
捏脊。
五、預防護理
1、預防
加強鍛鍊,增強抗病能力。注意氣候變化,防止受涼,特別秋冬季節,注意胸、背、腹部保暖,以防外感。
2、護理
注意保持室內空氣流通,避免煤氣、塵煙等刺激。咳嗽期間,適當休息,多飲水,飲食宜清淡,避免腥、辣、油膩之品。
小兒咳嗽一定要忌口!!!切記!!!切記!!!
注:本方僅供參考,不作為臨床最終調理治療方案。
回覆列表
孩子咳嗽怎麼辦?用小兒推拿的方法快速有效治療
你是否經歷過,孩子一感冒就咳嗽的沒完沒了,吃止咳藥甚至嘗試各種偏方都不見效的尷尬境地?那你知道引起孩子咳嗽的原因是什麼嗎?
1.引起孩子咳嗽的原因是什麼?為什麼咳嗽首先,由於人體肺部是抵抗感冒的第一道屏障,所以孩子著涼感冒或者發燒,都會對肺部造成侵擾,使肺部不能正常宣發,雖然感冒的症狀沒有了,但是肺部仍然緊繃造成咳嗽不止;
其次,還有的孩子不感冒不發燒,突然咳嗽而且連續咳嗽一段時間,這是由於積食一段時間了引發胃火,胃火侵犯肺部造成的。
總之,無論是感冒引起的咳嗽,還是胃火旺侵犯肺部引起的咳嗽,核心都是肺部不適造成的。
那麼,之所以很多家長很頭疼,孩子咳嗽總是不愛好,又吃藥又做霧化的也沒什麼好效果,是因為做霧化只是治標不治本,做霧化只是讓肺部舒服一下,但是引起肺部不適的根本原因還在,比如風寒或者內熱。很多家長沒有認識到,在治療時,我們只需要採取讓孩子肺部正常宣發的方法,給肺部一個良好的環境,就可以止咳了。
2.辯證的診斷咳嗽,是風寒咳嗽還是風熱咳嗽,有哪些症狀?剛才我們也說了,孩子咳嗽老不好的原因之一,就是家長用錯藥了,沒有分清楚孩子得的是哪種咳嗽。如果孩子得了風熱咳嗽,吃點清熱止咳的中成藥還有效果,如果是風寒咳嗽也給吃一樣的清熱止咳藥呢?顯然不會起作用。
那麼,我們來看一下,咳嗽在中醫裡分為哪幾種,以及有什麼症狀區別?
(1)風寒咳嗽,症狀:咳出的痰稀白,嗓子很癢,伴有流清鼻涕,舌苔薄白;
(2)風熱咳嗽,症狀:咳不出痰,咳出的痰又黃又粘稠,不易咳出,咽喉疼痛,流黃鼻涕或發熱口渴,舌苔薄黃。
我們可以從咳出的痰的顏色、嗓子是癢還是疼、舌苔是白色還是黃色來判斷孩子得了風寒咳嗽還是風熱咳嗽。
3.小兒推拿治療咳嗽的方法在具體給出小兒推拿手法之前呢,我問大家一個問題,不知道大家注意過沒有,孩子剛開始咳嗽的時候,各位寶爸寶媽可能嘗試很多方法去止咳,可是沒有效果後,不管孩子了,讓孩子自己咳一陣子也就好了。
其實,這就是孩子的身體依靠自己的免疫力恢復了,肺部自己調整好了;但是,這個過程太漫長,而且也容易引發新一輪的感冒,對孩子的健康仍舊是不利的。
下面我來跟大家分享一下小兒推拿治療咳嗽的方法,它是既簡單易學又效果驚人的。在學習小兒推拿之前,孩子咳嗽可能讓你亂求醫亂用藥;學習小兒推拿以後,我們自己在家裡就可以輕鬆幫助孩子止咳了。
推拿止咳的原理就是疏通經絡,比如,風寒咳嗽,我們用推拿的方式幫助孩子順氣止咳化痰;風熱咳嗽,我們用推拿的方式幫助孩子清熱宣肺,這些都是直接切中要害,幫助孩子肺部保持舒適狀態從而達到止咳的效果。
治療風寒咳嗽的推拿手法:推拿八卦穴(順時針推拿)15分鐘,平肝清肺聯推5分鐘,天河水5分鐘。
治療風熱咳嗽的推拿手法:推拿八卦穴(順時針推拿)15分鐘,平肝清肺聯推5分鐘,天河水5分鐘,四橫紋5分鐘。
每天推拿一遍,直至孩子止咳為止。
各位寶爸寶媽一定要對小兒推拿有信心,學會小兒推拿是我們受用一生的寶貴財富,我的小侄子以前就是經常咳嗽,一咳嗽就得一個月,我的弟弟都快習以為常了,前一陣子,我發現小侄子是積食比較嚴重,所以經常咳嗽,教弟弟按照風熱咳嗽的推法每天給孩子推拿一遍,這次咳嗽幾天就好了。
4.孩子咳嗽時注意事項:(1)飲食應保持清淡,禁止吃辣的;儘量避免吃含有黃油/巧克力/奶油/乳酪之類的零食,因為這些東西雖然口感好,但是進入身體後,粘膩不清爽,很容易生痰,不利於咳嗽的痊癒;不吃薯片之類的油炸食品,防止燥傷肺陰。
(2)有吸菸習慣的朋友,一定不要在孩子附近吸菸,對孩子咳嗽的痊癒是非常不利的。