在昨天迴應《為什麼中藥通不過FDA的稽核？（ https://www.wukong.com/answer/6929470073841434887/ ）》中提到，恰好最近讀到卓克談《FDA的歷史》，那我就借用其中部分內容介紹一下FDA，並在迴應幾個相關問題之中，談一下FDA的方方面面吧，請先參閱。
接著談。
那麼，他的藥到底是什麼呢？辣椒、漿果的根磨成的粉末、楊樹皮，以及從其他藥劑師那裡買的風溼病藥水。
1840年他最出名的時候，美國有20%的人病了以後都會用湯姆森療法治療。
而且，那時候的藥都有一個特點——適應症會不斷增加。剛開始只能治黃熱病，後來又把黃疸印在了包裝上，沒過一年，痢疾、水腫、痛經、結核病、消化不良、關節炎全都印在了藥品包裝上。每款藥到後來好像都是包治百病的。但其實，真正效果明顯的還是其中含有鴉片和嗎啡成分的止疼藥。
那個時代，正好趕上美國報業的風口。據粗略統計，1860年左右林肯的年代，美國全國一共4000份報紙，它們有一半的收入來自各種藥物廣告。
主流醫學的發展
美國醫藥市場的轉折發生在1870年代，因為主流醫學界進化出了微生物學知識。這還要歸功於法國的巴斯德（Louis Pasteur）和德國的科赫（Robert Koch）。
他們的研究讓醫學界認識到——絕大部分致死的疾病都是微生物引起的，而微生物不止可以引起疾病，也能預防疾病，也能治療疾病。比如，疫苗就是很好的預防手段。
科赫法則更是讓醫學一下刨除了99%的不靠譜的方法。這個法則大致描述一下就是：如果聲稱一種疾病是由一種細菌導致的，那麼必須要透過四個連續步驟才能確認。四個步驟中有一個沒做到，都不能下結論說某個疾病是由某種細菌導致的。
這四個步驟分別是：
第一：這種細菌必須經常在此類病人身上發現。
第二：必須把這種細菌從病人身上分離出來，在培養皿中增殖。而且，培養液中必須只有這一種菌。
第三：用上一步純化過的細菌接種健康個體，必須也導致相同的疾病。
第四：必須從剛剛那個主動接種細菌的病人身上，再次分離純化出相同的細菌。
到這裡，才可以最終確認，某種疾病是由某種細菌導致的。這個發展方向上，科學的味道是不是特別濃？
除此之外，1870年左右，歐洲醫學的進展還包括：
可以準確測量血壓，可以準確計數紅細胞數量，對腫瘤組織有細緻的觀察。
解剖學上發現腎小管和很不容易發現的腎上腺，知道了血管收縮的原因是平滑肌，並研究了動脈。
認識到維生素對健康的影響，知道內分泌紊亂能造成哪些疾病。
掌握了給特定組織染色的技術，1879年還發現了染色體。與此同時，孟德爾正在研究它的豌豆，為70年之後DNA的發現做著鋪墊。
在那個年代，歐洲的醫學已經很科學了。而年輕的美華人想要有出息，除了自己在本土野蠻生長之外，最主要的出路就是去歐洲上學。
美國醫生也是如此。當他們來到英國、法國、德國的醫學院，學了以上那些內容，再回到美國的時候，他們就是美國從前主流和非主流兩派的顛覆者了。放血療法在他們眼中，是過時的錯誤療法；祖傳秘方包治百病的非主流療法在他們眼中，純粹就是欺騙。
又因為他們留學自歐洲，在美國本土的社會地位比較高，所以他們呼聲的影響力自然就比較大。
這個法令完全禁止往食品和藥品裡摻假，禁止標籤裡隱瞞藥物成分，如果藥品裡有危險性和成癮性的物品，必須標明。這部法令背後的專業依據，就是這幫留學派醫生整理的《美國藥典》和《國家處方集》。
很多人把《純淨食品和藥品法》當作是FDA的開端，但其實，當時還有另外兩個法令一同頒佈，執行這三個法令的部門就是後來的FDA。
明天，我們來說說這些方案誕生的艱難過程。它們絕不是在正義感和道德準則的推動下產生的，而是在互相博弈中湧現的。
總之，最近100年來，FDA一直是全球醫療和藥品的標準先行者，也是很多國家在醫藥方面的效仿物件；在美國建國之前的北美大陸，各方面都遠遠落後於歐洲，騙子橫行，沒有規矩，不講道德；美國醫藥市場的轉折發生在1870年代，因為主流醫學界進化出的微生物學知識讓人們認識到，絕大部分致死的疾病都是微生物引起的，而微生物不止可以引起疾病，也能預防疾病、治療疾病。
今天先回應到這兒吧，將在迴應《美國FDA是如何“匡扶正義”的？（ https://www.wukong.com/answer/6929875944803041549/ ）》中接著談。
在昨天迴應《為什麼中藥通不過FDA的稽核？（ https://www.wukong.com/answer/6929470073841434887/ ）》中提到，恰好最近讀到卓克談《FDA的歷史》，那我就借用其中部分內容介紹一下FDA，並在迴應幾個相關問題之中，談一下FDA的方方面面吧，請先參閱。
接著談。
那麼，他的藥到底是什麼呢？辣椒、漿果的根磨成的粉末、楊樹皮，以及從其他藥劑師那裡買的風溼病藥水。
1840年他最出名的時候，美國有20%的人病了以後都會用湯姆森療法治療。
而且，那時候的藥都有一個特點——適應症會不斷增加。剛開始只能治黃熱病，後來又把黃疸印在了包裝上，沒過一年，痢疾、水腫、痛經、結核病、消化不良、關節炎全都印在了藥品包裝上。每款藥到後來好像都是包治百病的。但其實，真正效果明顯的還是其中含有鴉片和嗎啡成分的止疼藥。
那個時代，正好趕上美國報業的風口。據粗略統計，1860年左右林肯的年代，美國全國一共4000份報紙，它們有一半的收入來自各種藥物廣告。
主流醫學的發展
美國醫藥市場的轉折發生在1870年代，因為主流醫學界進化出了微生物學知識。這還要歸功於法國的巴斯德（Louis Pasteur）和德國的科赫（Robert Koch）。
他們的研究讓醫學界認識到——絕大部分致死的疾病都是微生物引起的，而微生物不止可以引起疾病，也能預防疾病，也能治療疾病。比如，疫苗就是很好的預防手段。
科赫法則更是讓醫學一下刨除了99%的不靠譜的方法。這個法則大致描述一下就是：如果聲稱一種疾病是由一種細菌導致的，那麼必須要透過四個連續步驟才能確認。四個步驟中有一個沒做到，都不能下結論說某個疾病是由某種細菌導致的。
這四個步驟分別是：
第一：這種細菌必須經常在此類病人身上發現。
第二：必須把這種細菌從病人身上分離出來，在培養皿中增殖。而且，培養液中必須只有這一種菌。
第三：用上一步純化過的細菌接種健康個體，必須也導致相同的疾病。
第四：必須從剛剛那個主動接種細菌的病人身上，再次分離純化出相同的細菌。
到這裡，才可以最終確認，某種疾病是由某種細菌導致的。這個發展方向上，科學的味道是不是特別濃？
除此之外，1870年左右，歐洲醫學的進展還包括：
可以準確測量血壓，可以準確計數紅細胞數量，對腫瘤組織有細緻的觀察。
解剖學上發現腎小管和很不容易發現的腎上腺，知道了血管收縮的原因是平滑肌，並研究了動脈。
認識到維生素對健康的影響，知道內分泌紊亂能造成哪些疾病。
掌握了給特定組織染色的技術，1879年還發現了染色體。與此同時，孟德爾正在研究它的豌豆，為70年之後DNA的發現做著鋪墊。
在那個年代，歐洲的醫學已經很科學了。而年輕的美華人想要有出息，除了自己在本土野蠻生長之外，最主要的出路就是去歐洲上學。
美國醫生也是如此。當他們來到英國、法國、德國的醫學院，學了以上那些內容，再回到美國的時候，他們就是美國從前主流和非主流兩派的顛覆者了。放血療法在他們眼中，是過時的錯誤療法；祖傳秘方包治百病的非主流療法在他們眼中，純粹就是欺騙。
又因為他們留學自歐洲，在美國本土的社會地位比較高，所以他們呼聲的影響力自然就比較大。
這個法令完全禁止往食品和藥品裡摻假，禁止標籤裡隱瞞藥物成分，如果藥品裡有危險性和成癮性的物品，必須標明。這部法令背後的專業依據，就是這幫留學派醫生整理的《美國藥典》和《國家處方集》。
很多人把《純淨食品和藥品法》當作是FDA的開端，但其實，當時還有另外兩個法令一同頒佈，執行這三個法令的部門就是後來的FDA。
明天，我們來說說這些方案誕生的艱難過程。它們絕不是在正義感和道德準則的推動下產生的，而是在互相博弈中湧現的。
總之，最近100年來，FDA一直是全球醫療和藥品的標準先行者，也是很多國家在醫藥方面的效仿物件；在美國建國之前的北美大陸，各方面都遠遠落後於歐洲，騙子橫行，沒有規矩，不講道德；美國醫藥市場的轉折發生在1870年代，因為主流醫學界進化出的微生物學知識讓人們認識到，絕大部分致死的疾病都是微生物引起的，而微生物不止可以引起疾病，也能預防疾病、治療疾病。
今天先回應到這兒吧，將在迴應《美國FDA是如何“匡扶正義”的？（ https://www.wukong.com/answer/6929875944803041549/ ）》中接著談。