我來告訴你，那塊藍色的布叫無菌單。只要做外科手術，都需要。一般是傷口周圍消毒後，在鋪上無菌單（至少四層）。有些無菌單是雙層的。這樣在手術切口周圍鋪2塊，就可以達到4層。

切口周圍鋪無菌單的目的：除顯露手術切口所必需的最小面板區之外，遮蓋手術病人其它部位，使手術周圍形成一個較大範圍的無菌區域，以避免和儘量減少手術中的汙染。如果手術中，無菌單溼透了，就起不到隔離無菌的目的，要及時更換新的無菌單。

鋪單的順序：先鋪四塊治療巾：一般先鋪術者的對面，或鋪相對汙染區（如會陰部、下腹部和頭部），最後鋪靠近術者的一側。再在上方、下方各鋪一中單，最後鋪蓋大無菌單。

鋪單的範圍：一般來說，頭端要鋪蓋過患者頭部和麻醉架（就是在患者頸部上方立個支架，分隔手術區域和麻醉區域），患者的兩側及足端應下垂超過手術檯邊緣30cm，儘可能達到無菌要求。

這是無菌術的要求。那塊藍色的布是無菌單，其實不止一塊。

手術時為了避免術後手術部位感染，手術區域會消毒鋪巾，以暴露手術區，同時儘量減少患者其他部位的暴露，使得手術區域形成一個較大範圍的無菌區域，有利於術中操作，同時可以減少術後感染的機率。

按照無菌術的要求，手術人員背部、腰部以下、肩部以上、手術檯邊沿以下部分都認為是有菌地帶，術中不可觸碰。鋪單範圍一般頭部要鋪蓋過患者頭部和麻醉架，手術檯兩側及足部鋪巾應下垂超過手術檯邊緣30cm.。一般圍繞手術區域，先鋪四塊治療巾，再在上、下方各鋪一塊中單，最後鋪一塊帶孔的大無菌單。術中無菌單如果打溼需及時更換或在其上再鋪一張無菌單。

首先，這一塊藍色的布，我們叫做“無菌手術單”，不僅有藍色的也有綠色的，不但有布質的還有一次性防水的。顧名思義！無菌、無菌，說明是徹底消毒過的，用途主要是手術時給病人手術切口附近徹底消毒後用來隔離有菌與無菌區域的單子，我們叫“鋪單”，可以有效的將手術區域隔離起來，減少感染的風險！至於鋪單的目的層次別人已經說得很多了，在此不贅述，我主要回答下第二個問題：為什麼手術單都是綠色或者藍色的呢？

一說到醫生，我們可能第一印象浮現的就是一身白大褂的形象，因此也有“白衣天使”的稱號。但是住過院做過手術的，或者是電視劇看的比較的多的人都知道，外科醫生的裝備除了外面的白大褂還有裡面的綠色或者藍色衣服，這是為什麼呢？僅僅是一件衣服那麼簡單嗎？手術的時候不穿藍綠色的衣服，穿白色的衣服不是更能給病人一種乾淨清爽的感覺嗎？

確實，外科剛發展起來的時候，一開始的外科醫生上手術確實如你所說是穿白色的手術衣，看起來是非常乾淨，病人也會覺得有安全感，畢竟是白衣天使在做手術嘛！後面國外有一位有名的醫生（說是有名其實我也不知道是誰.....）提出了應該把手術衣變成綠色，這樣對長期做手術的醫生眼睛要好（我們都知道多看綠色養眼不是？），後面可能是因為這個醫生的影響力比較大，或者是確實醫生試驗之後都普遍說比白色的要好，於是乎開始流行。

主要是因為藍綠色是紅色的相對色，手術醫生長時間做手術，看到的都是血淋淋的一片，換言之看著鮮紅色及暗紅色久了，人的大腦會出現一種飽和現象從而導致大腦的疲勞。疲勞後人的眼睛對“紅色”這個區域的顏色分辨能力就會下降，導致你無法分辨出紅色這個區域的細微差別。此外，醫學上人之所以能看到東西，是因為物體發出的光線經視網膜及神經電傳導到大腦神經，這中間需要短暫的時間，因此當物體不再發出光後，大腦仍然還保留著實物的光訊號，這種現象稱為“視覺殘留”。就像我們看電影一樣，一幀一幀的不連續的東西連著起來就是一部活靈活現的電影了；又如網上很多叫你盯著一幅影象30s後閉上眼睛，你就會看到一個美女都是一個道理。

同樣的，在手術裡，如果醫生一直盯著血做手術，有時候可能要做上幾個小時的手術，比你這30s可長的多，時間久了視覺肯定會疲勞，此時再去看白色的牆，醫生就會看到藍綠色的影子（白色中含有所有的顏色，由於人體對紅色疲勞了，相對的藍綠色加強，所以會看到藍綠色的影子），這對醫生的影響極大！

而藍色或者是綠色，作為紅色的相對色，它的作用是幫助醫生重新整理他們腦海裡對紅色的印象，讓視覺及大腦不對紅色“脫敏”，因此手術室的衣服、鋪的手術單，如無意外都是藍色或者是綠色的；去過手術室的患者可能還會發現，手術室的牆也經常被粉刷成接近藍綠色，為的就是抵抗紅色這一視覺大腦疲勞！

病人手術前在病人手術區準備，為了清除手術切口處及周圍面板上的暫居菌，並抑制常居菌的移動。最大限度減少感染。手術區消毒後，所鋪設的叫：無菌布單。目的是除顯露手術切口所必需的最小面板區以外，遮蓋非手術區，儘量減少手術中的汙染，為手術操作提供充分的無菌平面。無菌巾鋪設完成，就不能隨便移動，位置不準確也只能由手術區向外移，不能由外向內移動。

它的材料分為布和無紡布。布材料的無菌單主要以綠色為主，無紡布的無菌單以藍色為主。

手術區消毒後，要鋪無菌單。目的是除顯露手術切口所需的最小面板區以外，都要用無菌單覆蓋，創造一個區域性無菌的區域，以避免和儘量減少手術中的汙染。最少需要兩層。我們骨科做四肢的手術時，四肢下面最少需要鋪四層。

如果沒穿手術衣先鋪操作者的對側，最後鋪操作者一側。如果穿了手術衣要反過來鋪。鋪時要先鋪相對有菌的地方。如會陰。鋪好後如果不合適只能由內向外移動無菌單。

最後鋪的大單或者洞巾，上面要超過麻醉架，兩側和下端英應垂下超過手術檯邊30cm。

不僅是無菌單，我們的洗手衣（穿在裡面貼身的衣服，分上下衣）和手術衣（做手術時外面的大衣服）都是綠色或藍色的。

原因就是補色原理。補色是人類生理調節在視覺上的反應。當單一色彩長時間高強度的刺激視網膜停止後，視覺中就會出現這個色彩的補色。

因為手術時病人會出血，刀口內也是紅色的。醫生長時間的面對紅色，容易產生視覺疲勞。所以用紅色的互補色綠色或藍色做手術無菌單，可以緩解視覺疲勞。同時互補的色彩會使人感覺十分強烈，提高專注力。同時血流到綠色或藍色的無菌單上時不那麼刺眼。

隨著醫療技術的發展，外科手術的技術也日漸成。很多患者會感到好奇，為什麼做手術時要在身上蓋一快藍色的布？它有什麼作用呢？

這塊藍色的布叫做無菌單，我們都知道，對於手術來說，最重要的就是無菌操作，否則會導致患者傷口感染，甚至引發敗血症等嚴重併發症。所以需要創造無菌的環境，無菌單就起到這樣的作用。

在給患者手術之前，術者需要經過一系列的步驟來達到無菌的要求。首先要刷手及手臂最少3遍，每次最少三分鐘，然後保證雙手高不過肩，低不過腰，兩側不過腋中線。由助手幫助其對患者手術區面板進行消毒，然後穿手術衣、帶無菌手套之後才能開始鋪蓋無菌單，也就是題目中所說的“藍色的布”。無菌單分為小單、中單和大單，大手術要求覆蓋患者全身或大部分面板，僅露出切口部位。以腹部手術為例，首先需要四塊小單，按照傷口下側---術者對側---傷口上側---術者身側的順序依次鋪設，並固定，之後鋪設中單至患者左右兩側，最後鋪蓋大單覆蓋全身，僅露出切口，然後在切口處覆蓋無菌薄膜之後才能開始手術。不同手術的鋪單方法也各有不同，但目的都是創造絕對無菌的環境，避免術後傷口感染。

本期答主：陳泳淼，醫學碩士

（耳趙問答20180425）在進行手術的時候，患者只暴露切口區域，比如耳部手術就只暴露出耳朵來，其餘的區域都需要用經過消毒的布單覆蓋，醫學稱其為無菌單。覆蓋無菌巾的目的是為了避免在手術中鄰近區域的細菌被帶入手術區，保障手術區域清潔無菌，這和醫生穿長袖、長身的隔離衣的道理相同。尤其是在全身麻醉的手術，患者從頭到腳都會被無菌單覆蓋，而且不只是一次，手術中如果出現無菌單被血液、沖洗液、體液浸透還要重新覆蓋。至於無菌單的顏色並無硬性規定，早些年手術衣還是白色的時候，無菌單也是白色的。但是白色的單子一是不容易清洗，二是血液在白色的單子上容易有視覺疲勞。這些年手術室裡的手術衣多數為綠色或藍色的冷色系，容易清洗，沾染血跡後顯示的是黑色，對手術人員的視覺也是保護。

圖片中是我們科室進行面神經腫瘤切除、腿部皮神經移植手術，顯微鏡包裹的無菌罩和患者身上鋪的無菌單目的相同，都是為了隔離細菌。

作為普通人，估計對手術室都有一種神秘的感覺吧！有很多疑問，為什麼患者需要穿病號服？為什麼需要護士接患者？手術室是怎麼樣？手術室可以說話嗎？為什麼手術時蓋藍色布？這個藍色布有什麼作用……等等。

手術室為病人提供手術及搶救的場所，手術時，需要人為手術切開，手術後最擔心就是切開感染，為了防止切口感染，需要嚴格合理的規章制度和無菌操作規範。通常感染途徑有四條，所以對這四條途徑的環節管理是非常重要的：如手術室的空氣；手術所需的物品；醫生護士的無菌觀念及無菌操作；病人的面板無菌操作，防止感染，確保手術成功率。

空氣、手術所需要的物品、手術室等等，可以透過物理及化學消毒，但作為手術者醫護人員及患者，就不能透過這種消毒吧！所以就產生藍色這種布，也就是無菌單。醫生穿的衣服，也是用這種藍色布做成的，它就是手術衣。患者怎麼處理啊？在患者手術開始之前，醫生首先給患者消毒手術切口面板，消毒過後後，就開始覆蓋這些藍色布，也就是消毒單，為了達到無菌，覆蓋消毒單，不是一塊及一層，首先覆蓋小單子、在就是中單、最後是大單，把患者包裹嚴嚴實實，留下手術切開部位，在就是麻醉所需要頭部。

大家又問了，為什麼是藍色？手術顏色不一定是藍色，也有綠色無菌單，這是有科學依據的，也是透過多少年經驗及約定成俗習慣吧！首先就是為了減輕視覺壓力； 紅色的血弄到綠色或藍色的布上，會看上去像是黑色的；這些顏色的衣服和消毒巾要重複屢次高溫消毒，需求染料相對耐久。

有過外科手術的人，都知道醫生手術時會在病人手術部位蓋一塊藍色或是綠色的布，很多人都不清楚這麼做的目的，下面就讓我們來了解一下。

藍色布為無菌單

藍色或綠色布其實為無菌單，進行外科手術，均需使用到。

無菌單使用要求

醫生進到手術室之後，會按照患者手術部位及護士配合手術部位的消毒，來鋪無菌單，就是所說的蓋藍色或綠色的布，傷口周圍消完毒後，需鋪上最少4層無菌單，有的無菌單兩層，所以會鋪2塊令其達到4層。

頭端要多過患者頭部及麻醉架，兩邊及足端要下垂多過手術檯三十釐米，這是為達到減低非手術區域細菌進入的目的。

無菌單除露出手術切口最小面板區外，還要遮蓋患者其它部位，令手術周圍變成大範圍無菌區域，來防止或減少手術汙染。若手術中，無菌單被溼透，便不再具有隔離無菌作用，所以需及時更換新的無菌單。

鋪無菌單順序

首先鋪的為治療巾，數量四塊，大多鋪病人對面，或比較易汙染區；然後鋪接近病人一側位置；接著在上、下方分別鋪一中單；最後鋪大的無菌單。

無菌單的使用屬於確保無菌區域最妥方法，可保證所有人於操作過程中都為無菌狀態。

　　不少人提出這樣一個有意思的問題：“為什麼醫生為病人做手術時無論哪個部位，都會蓋著一塊藍色的布?”無論是看電視劇還是現實中的手術，都會看到藍色的布單，這一塊藍色的布，準確的稱呼是“無菌手術單”，即手術時給手術切口附近徹底消毒後用來隔離有菌與無菌區域的單子，臨床上叫“鋪單”。

　　臨床上，只要做外科手術，都需要無菌手術單。一般是傷口周圍消毒後，再鋪上無菌單，至少需要鋪四層。有些無菌單是雙層的。這樣在手術切口周圍鋪2塊，就可以達到4層。切口周圍鋪無菌單，除顯露手術切口所必需的最小面板區之外，遮蓋手術病人其它部位，使手術周圍形成一個較大範圍的無菌區域，避免和儘量減少手術中的汙染。如果手術中無菌單溼透了，就起不到隔離無菌的目的，會及時更換新的無菌單。

　　手術之前鋪單也是有嚴格順序的，這是臨床上無菌操作的要求，先鋪四塊治療巾：一般先鋪術者的對面，或鋪相對汙染區，最後鋪靠近術者的一側。再在上方、下方各鋪一中單，最後鋪蓋大無菌單。一般來說，無菌單頭端要鋪蓋過患者頭部和麻醉架，患者的兩側及足端應下垂超過手術檯邊緣30cm，儘可能達到無菌要求。

　　手術室內選擇的無菌單是綠色，這也有一定的科學依據，利用了補色原理，降低醫生的視覺疲勞;當單一色彩長時間高強度的刺激視網膜停止後，視覺中就會出現這個色彩的補色。藍色調還可以讓醫生及時擺脫手術視野中的紅色印象，緩解手術過程中醫生的精神壓抑和緊張感。

這種藍色的布是一次性手術洞巾 是無菌操作中比較重要的一步 其實不光做手術會用這種洞巾 其他無菌操作也會用 比如說椎管內麻醉 中心靜脈置管等操作的時候都會用。其實真正手術中用的都是綠色的 純棉的 可以經過無菌高溫蒸汽消毒的手術單

第一：藍色的布要和醫生的白大褂區分開來，給醫生很好的視覺效果。

第二： 緩解病人的視覺疲勞，就像病房的牆面都是藍色的。

第三：保護病人的身體 避免被手術工具插到或碰到。

第四：保護病人的衣服 潔淨不被血漬濺到

醫生為病人做手術時蓋著的藍色的布其實叫做無菌鋪巾，是為了防止細菌感染傷口。

醫生們在為病人進行手術時，通常會在患處蓋上一塊無菌鋪巾，然後透過無菌鋪巾中間的孔進行手術，手術時手術室要保證處於無菌環境以防細菌感染傷口，可是無法對病人進行全身消毒，所以就有了無菌鋪巾，無菌鋪巾是絕對無菌的，可以有效防止細菌，保證病人在手術期間的安全。

醫生做手術時給病人蓋的藍色的布其實叫做無菌鋪巾，它的作用是為了隔絕細菌，防止細菌感染傷口。

醫生們為病人做手術時要保證處於無菌環境，手術室也是經過消毒的，但是病人又不可能進行全身消毒，所以就有了無菌鋪巾的存在，無菌鋪巾可以防止手術過程中手術部位不被細菌感染，有效的保證了病人的安全。