嬰兒出生後或出生後兩週一側頸部觸及腫塊，呈梭形。患兒頭部向一側傾斜，下頜指向對側肩部。症狀較輕者不易發現。2-3周後斜頸更加明顯。必須儘快治療，不然2歲後面部畸形，影響發育。一定要早發現，早治療。

斜頸可分為肌性斜頸和骨性斜頸。前者是由於一側胸鎖乳突肌攣縮引起的頭頸歪斜多見；後者是因頸椎骨質發育畸形所致，較少見。

多為先天性。

主要表現在以下三方面

1.斜頸畸形

孩子出生後，發現小孩頭部向一側傾斜，面部向另一側旋轉，下巴頜指向健側肩部。

2～3周後斜頸畸形更加明顯。將頭轉向健側明顯受限，症狀較輕者應仔細觀察才能發現。此症狀隨著患兒的生長髮育日益加重。

2.頸部腫塊

一般在出生後或出生後2周內可觸及頸部腫塊，位於胸鎖乳突肌中下段，以發生於右側者多見。

此腫塊呈梭形，無壓痛，一般在1～2個月後達到最大，之後逐漸縮小至完全消失，此類患兒中有部分可發生腫塊不消失併產生肌肉纖維化和攣縮引起斜頸畸形。

3.顏面部畸形

先天性肌性斜頸早期未得到有效治療，2歲後即會出現顏面部畸形。

主要表現為面部不對稱，雙側眼外角至口角的距離不對稱，患側距離縮短，健側增長。患側眼睛位置平面降低，因雙眼不在同一水平線上，易產生視疲勞而出現視力減退。健側顏面部圓而飽滿，患側則窄而平。頸椎可發生代償性側凸畸形。此外，患兒整個面部，包括鼻、耳等也可出現不對稱性改變。

斜頸，俗稱“歪脖子病”，表現為頭向患病一側傾斜，同時面部（下頦部）向健側偏斜，其本身也是一種症狀。引起斜頸的原因有很多，不同的病因出現症狀的嚴重程度和表現會存在一定的差異。所以，我們可以從引起斜頸的原因入手，進而瞭解其可能出現的症狀。在這之前，我們先要明白頸部主要依靠什麼來維持正常姿勢。

頸部維持正常的平衡維持頸部骨骼、肌肉和神經系統的協同參與。要維持正常位置需要滿足一下幾個條件：首先，頸椎骨性結構是正常的，不能有發育異常、畸形或者關節脫位，有些小孩常因為頸椎骨骼存在發育性畸形或者頸椎第一節和第二節脫位，從而引起斜頸的表現；其次，跟頸部活動有關的肌肉兩側是對稱的，力量是均衡的，如前方的胸鎖乳突肌（起最主要作用）和斜角肌，後方的斜方肌。下圖中可以看到參與頸部活動的肌肉，胸鎖乳突肌和斜角肌等，正常時兩側肌肉大小、長度、力量是左右對稱的；再次，頸部周圍的其他組織結構也是正常的，不存在可能導致一側肌肉攣縮或者僵直的因素；最後，頸部肌肉的活動靠神經來支配，需要大腦這個司令部來控制，要維持頸部正常位置，需要神經系統這個司令部正常工作，如果神經系統出現異常，可引起頸部肌肉的異常活動，從而出現斜頸。

斜頸按病因大致可以分為以下幾類，不同類別症狀有所不同：

1、頸部骨性結構畸形或脫位：多因先天性枕頸部畸形引起，包括顱底凹陷、半椎體畸形、齒狀突發育畸形。上述疾病可造成斜頸和麵部偏斜，但一般不會出現胸鎖乳突肌條索狀攣縮或腫塊。此外，自發性寰樞椎半脫位也可以引起斜頸，此病多見於小孩，一般有輕微外傷或上呼吸道感染病史，主要表現為頸痛、頸部旋轉活動受限，胸鎖乳突肌無緊張條索帶，這類疾病可透過頸椎X片、頸椎CT等明確原因。

2、頸部肌肉異常：可分先天性和後天性兩種。先天性肌性斜頸是由胸鎖乳突肌攣縮引起，病因不明。後天引起的肌肉損傷常見於胎兒分娩時，胸鎖乳突肌受到牽拉引起損傷，進而出現纖維化和攣縮。可導致頭頸偏斜，有時可觸及胸鎖乳突肌腫塊，頸部活動受限，兩側肩膀不等高，面部不對稱，嚴重時可以出現脊柱側彎。

3、神經系統異常：具體原因和機理並不明確，可能與支配胸鎖乳突肌的神經（副神經）病變、傳入神經衝動的中樞神經系統功能異常有關，又稱“痙攣性斜頸”。這類疾病在30-40歲人群中多見，間歇性發作，每次發作幾分鐘至一小時不等，常在緊張時出現。不同患者症狀嚴重程度不一，輕者肌痙攣的範圍較小，僅單側發作；中型者雙側發作，有輕度肌痛；重型者不僅雙側頸部肌肉受到連累，還向肩部、面部、背部肌肉蔓延，伴有嚴重的肌肉痛，這類患者還多伴有焦慮、抑鬱等，嚴重影響生活質量。

4、頸部周圍其他組織結構異常：頸部淋巴結炎，可發生斜頸，此時常合併出現頸部腫塊。此外，頸部的感染性病變，如頸椎結核，也可使胸鎖乳突肌痙攣而出現斜頸，此類患者頸部疼痛明顯，活動受限，頸椎X片、MRI可輔助明確原因。

5、習慣性斜頸：常由個人習慣引起，可以有意識地恢復正常姿勢，並不存在功能障礙，除了斜頸外無其他症狀。

斜頸這類疾病並不常見，不同原因引起的斜頸所呈現出的症狀會有所差異，瞭解這些差異對明確病因有些幫助。如果出現斜頸，早期診斷、早期治療很有必要。

有些新生兒在出生時好端端的，但在出生後幾天常常出現脖子歪向一側，有時病側頸部還會發現圓形或橢圓形的腫塊，直徑大約2~3釐米，質地較硬，可以移動，觸之不痛，表面面板正常，撫之不熱。新生兒的頭向有腫塊的一側傾斜，病側的耳朵接近鎖骨，臉面不正，下頜及面部轉向無腫塊的一側，這就是斜頸。

一，生理性斜頸

出生時或是出生後3個月出現斜頸。除了脖子歪斜以外，並沒有明顯的頸部活動受限或是固定性變形的狀況。若寶寶頭傾向一側，可以輕鬆地把寶寶的頭傾向另一側，不會有緊繃或是卡住的情形。

二，病理性斜頸

1 肌性斜頸

出生後2周左右出現斜頸，頸部可見明顯腫塊。

2 眼源性斜頸

出生時頸部沒有腫塊，到6個月時才出現斜頸。一般跟患兒定位看東西時才有表現，睡覺時又會恢復正常。

3 骨源性斜頸

表現為出生後即出現斜頸，同時可伴發短頸等症狀，也叫短頸綜合徵。

4 神經源性斜頸

這類斜頸通常不容易診斷出來，經常會在治療一段時間之後才被發現。斜頸嬰兒當中有8%～20%同時合併有髖關節發育不良。

三，診斷

通常醫生會先檢查胸鎖乳突肌是否有攣縮的情形，肌肉內是否能夠觸控得到腫塊。如果有，可能就是肌源性斜頸。醫師若懷疑是骨骼或關節上的問題，則會進一步安排頸部的X光，來檢查頭顱底部及頸部脊椎是否有異常，以判斷是否為骨源性斜頸。若懷疑是神經源性的斜頸，則必須安排腦部及頸部脊椎的電腦斷層攝影或核磁共振攝影，來確認是否有神經病變的產生。 　　

另外，若寶寶有發燒或頭頸部有明顯的紅、腫、熱、痛等情形，則要懷疑是否為頭頸部感染造成的斜頸。

四，治療

1 生理性斜頸

無需治療，可自行恢復正常。可以給孩子輕柔的按摩幫助恢復。

2 肌源性斜頸

80%的肌性斜頸透過功能鍛鍊等理療方式可治好，20%到1歲沒有好轉的，則需要做手術才能鬆解。 　　

利用拉筋的方式，讓頭部往健康的那一邊傾斜，逐漸拉開攣縮的胸鎖乳突肌。例如，若寶寶是右側斜頸的話，頭會傾向右側而下巴則斜向左側。這時我們可以將嬰兒床靠在牆壁旁邊，而寶寶躺在床上時，他的左側就靠著牆壁。當寶寶聽到房間有聲音，想要轉頭向右看一看房間的情形時，他就必須用力把頭傾向左側而下巴斜向右側，這樣自然就會達到拉筋的效果。另外，我們也可以把寶寶的玩具放在他的右上方，當寶寶想要看玩具時，他就必須用力把頭會傾向左側而下巴斜向右側，這樣也可以達到拉筋的效果。

3 骨源性斜頸

根據骨骼關節變形的程度來決定是否可以接受復健治療。有些頸部脊椎不穩定的嬰兒，若貿然接受復健拉筋治療，容易造成頸部神經受損。

4 神經源性斜頸

神經源性斜頸或是感染造成的斜頸，可以先用藥物治療，若效果不佳則必須考慮手術治療。

斜頸的症狀？

斜頸很多是先天性的，症狀包括：

頭部傾向一側

頦部（下巴）朝向頭部傾斜方向的對側。比如說，寶寶的頭部傾向左側，其下巴則朝向右側。

頸部有腫塊，腫塊會在傾向的那一側。比如說，寶寶的頭部傾向左側，腫塊位於頸部左側。

面部不對稱。

有些斜頸是後天造成的，症狀包括：

疼痛

頭、頸活動困難

頜部肌肉緊繃、痙攣和說話困難

斜頸，也被稱為“歪脖子”。斜頸患者的頭部向一側傾斜，而頦部（下巴）朝向對側。

斜頸在兒童中比較常見，很多是“先天性斜頸”。先天性斜頸的確切病因還不是很明確，不過，可以出現家族遺傳性。

斜頸也可由後天問題引起，比如肌肉拉傷、藥物不良反應或脊柱問題。

首先，醫生透過體格檢查，先判斷是否有斜頸。

根據斜頸的型別，會安排影像學檢查，比如超聲、X線、CT或MRI掃描，這些檢查可幫助尋找斜頸的病因。

有的先天性斜頸不經治療也可消退，但有的不會。

先天性斜頸的治療方法可包括：

拉伸和體位改變。

理療

手術。

對於後天性的斜頸，治療取決於具體病因。

斜頸的臨床表現主要有以下幾種：

　　1、斜頸畸形

　　嬰兒出生後其母親可發現患兒頭部向患側傾斜，面部向健側旋轉，下頜指向健側肩部。2～3周後斜頸畸形更加明顯。將頭轉向健側明顯受限，症狀較輕者應仔細觀察才能發現。此症狀隨著患兒的生長髮育日益加重。

　　2、頸部腫塊

　　一般在出生後或出生後2周內可觸及頸部腫塊，位於胸鎖乳突肌中下段，以發生於右側者多見。此腫塊呈梭形，無壓痛，一般在1～2個月後達到最大，之後逐漸縮小至完全消失，此類患兒中有一部分可發生腫塊不消失併產生肌肉纖維化和攣縮引起斜頸畸形。

　　3、顏面部畸形

　　先天性肌性斜頸早期未得到有效治療，2歲後即會出現顏面部畸形。主要表現為面部不對稱，雙側眼外角至口角的距離不對稱，患側距離縮短，健側增長。患側眼睛位置平面降低，因雙眼不在同一水平線上，易產生視力疲勞而出現視力減退。健側顏面部圓而飽滿，患側則窄而平。頸椎可發生代償性側凸畸形。此外，患兒整個面部，包括鼻、耳等也可出現不對稱性改變。

　　任何人都有一定的機率患上斜頸，所以每一個人都很有必要去了解斜頸，同時社會上的各位斜頸患者一定要去保護好自己的脖子，而且一定要去及時改變自己的睡姿，從而早日讓自己擺脫斜頸疾病。

斜頸分為，先天的肌性斜頸和骨性斜頸，這個是脖子是歪的，沒有疼痛感和拉扯感。

痙攣性斜頸的話是後天形成的，在目前病因不明，一般是認為外傷，風寒，精神刺激，頸椎疾病等造成的，中醫認為此病屬於“肝腎陰虧，虛風內動”範疇，治療需要根據每個人不同的病情對症下藥，這樣針對性強，治療效率也會高。

此病是神經系統方面的疾病，核磁，CT，均檢查不出病症，一般潛伏期較長，3-5年加重，治療相對比較困難，找對病因相對會好些。

生活中需要注意：

平時要多食新鮮蔬菜，水果，粗糧，豆類，魚類。

而且心情保持愉悅，輕鬆，勞逸適度，充足睡眠。

減少外界刺激，如：電視、電腦、紫外線等。

患者應注意勿用冷水洗臉，遇風、雨寒冷時，注意頭面部保暖。

還要適當增加維生素B族的攝入。

本病大多為先天性，無有效預防措施，臨床上最主要是要做到早期發現，早期診斷，早期治療，防止給患兒帶來進一步的損傷。給予流質或半流質的食物，如各種粥類、米湯等。

這是一個6歲的小朋友，因玩滑板車摔倒後頸部疼痛及活動受限1小時就診的。當時我給他行x光檢查，發現寰樞椎半脫位，予美式整脊手法復位後疼痛和活動度改善，門診隨診。這一例屬於揮鞭傷導致的斜頸。

成人斜頸的原因一般是痙攣性斜頸，主要是大腦沒有傳送正確的指令給頸部的肌肉，導致頭頸部的肌肉一直保持緊張的狀態，而且這種指令不受人的意志控制