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1 # 醫學慕課
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2 # 醫學守門人
目前來說,胃癌的病因仍未完全闡明,但是Hp感染、環境因素及遺傳因素等共同作用的結果是為共識。
目前胃潰瘍直接癌變傾向否定,但是潰瘍邊緣的粘膜癌變機會明顯增高。
胃癌早期缺乏特異性,對於長期胃潰瘍的病人,發生以下幾點,需注意胃癌:
1、大便黑,或者反覆大便隱血陽性。
2、疼痛失去節律性,疼痛持續,且逐漸加重。
3、體重下降,食慾減退、乏力、消瘦。
4、出現嚥下困難。
5、出現嘔吐、嘔血。
6、腹脹、腹腔積液等。
對於有胃潰瘍或慢性胃炎的患者,應規律治療,定期複查胃鏡,必要時活檢隨訪。
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3 # 小克大夫
胃潰瘍一般不會癌變的,只不過是胃潰瘍的慢性過程。若中老年胃潰瘍患者出現服用質子泵抑制劑或替丁類抑酸劑不能緩解疼痛、並出現貧血、乏力、體重減輕明顯等消耗症狀時要考慮到癌變的可能,應儘早複查胃鏡,明確病變情況。
胃潰瘍是早期以上腹部痛或不適為主要症狀,疼痛與胃酸刺激潰瘍壁神經末梢有關,有進食後發作—自行緩解的疼痛規律,服用抑酸劑或抗酸劑可緩解。病變特點為:慢性病程,病史可長達十餘年,中老年男性多發;病情呈週期性發作,可為數週或數月,有季節性,多在秋冬或冬春之交發作;很多病人無疼痛表現,僅表現為腹脹、噯氣、反酸等消化不良症狀;很少有癌變發生,其發生率<1%。
所以小克認為,對於胃潰瘍,早發現,積極正規治療是可以治癒的,也不會癌變。治療以四聯療法(質子泵抑制劑+阿莫西林+阿奇黴素+鋁碳酸鎂顆粒)為主,兩週後停用抗生素並加用抑酸劑(法莫替丁、尼卡替丁、雷尼替丁等)及胃動力藥如莫沙必利治療四至八週後,用維持量三個月至兩年,治療半年後查一次胃鏡,觀察病變治癒情況,以便決定是否需要繼續服藥治療。
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4 # 關注心臟健康
1、疼痛的規律改變,從原來的規律性疼痛變得沒有規律!
2、體重下降明顯!
3、長期便血,未必有明顯的大便帶血,但是大便潛血試驗持續陽性!
出現以上情況就有高度懷疑胃潰瘍轉變胃癌的可能性!
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5 # 月亮灣拉布拉多犬舍
所有胃病都有癌變的可能,其中胃潰瘍是最容易癌變的,這是因為它是最接近癌症的潰瘍。
一般來說,醫學上認為口腔潰瘍,十二指腸潰瘍和胃潰瘍中,最接近癌症的就是胃潰瘍,因為潰瘍邊的面板經常受到刺激不容易癒合,黏膜的反覆刺激就容易導致細胞病變,按照潰瘍的不同程度,患癌的機率是不同的,潰瘍患者中,從1.1%到7.6%的患病率都是根據潰瘍程度而來的,中國的胃潰瘍患癌機率是2.09%,也就是說100個人胃潰瘍中,有2人會發生癌變。
右上角關注幫忙點一下,每天推送有意思有知識的文章給您!大部分胃癌患者早期都沒有什麼症狀實際上,絕大多數胃癌患者早期一點症狀也不會有,有些輕微的,也容易和其他疾病混淆,早期胃癌患者比較容易發生噁心嘔吐的症狀,胃部有輕微的疼痛也不是特別明顯。
隨著胃癌程度的加重,胃癌患者的症狀開始出現,像侵犯惡心嘔吐,食慾下降,體重減少等,都是胃癌前期的症狀。
胃癌到中後期的時候,大便可能會有血便的情況,比如說排除暗黑色便,嚴重的患者會吐血,一般這個時候,大部分都能知道是胃癌了。
其實,胃癌早期的症狀就是普通的胃病症狀,胃不舒服,消化不良,燒心、胃有燒灼感等,出現這些問題的時候,一定要提高警惕。
如何預防胃癌胃癌其實最容易預防,胃不舒服的時候,馬上去做檢查,必要的時候做個胃鏡,就能知道到底有沒有問題。
通常,引起胃癌最多的疾病就是幽門桿菌感染,其次就是胃息肉和萎縮性胃炎,如果患有這三種疾病的患者,是需要經常去做檢查的,因為這屬於高危病人。
日常的預防就是不要暴飲暴食,多吃清淡的食物,少吃油炸、辛辣、油膩的食物,尤其是燒烤類的食物,一定要少吃。
經常吃自助餐的人,容易撐到,而撐到的話是容易膽汁反流,到時候就容易造成幽門桿菌感染。
早期胃癌的治癒率高嗎早期胃癌的治癒率非常高,其實很多癌症早期都比較容易治療,所以這就要求人們需要經常定期做檢查,將癌症扼殺在早期。
早期的胃癌治療方法主要就是手術治療,透過切除,放化療和中醫保守治療以後,多數患者都能治癒,胃癌早期治療目前最有效的就是5a靶向治療,效果很好。
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6 # 健康之初呼吸科
由於經常腹痛、尤其是進食後腹痛,便血或黑便,很多患者到醫院進行檢查被診斷為胃潰瘍,在得知胃潰瘍有一定的可能發生癌變,導致出現胃癌時,很多人都比較擔憂。那麼胃潰瘍出現癌變,會有哪些訊號呢?應該如何預防?
胃潰瘍一旦癌變,會有哪些訊號?如何預防?其實,很多胃癌患者在早期不會出現明顯異於平常的症狀,多數主要是腹痛,這要和普通的胃潰瘍引起的腹痛進行區別。一般來說,胃潰瘍的腹痛常伴隨出血,腹痛症狀在出現後過一段時間會緩解,並再次發作,也就是說胃潰瘍的腹痛是間歇性地、週期性的;但是胃癌的患者一般只表現為腹痛,並且這種腹痛會越來越劇烈,也就是進行性的,沒有明顯的規律可言。
因此,我們預防胃潰瘍癌變就要從積極治療胃潰瘍開始,積極到醫院進行檢查,配合醫生堅持使用奧美拉唑等常規的治療藥物,吃飯遠離高溫、辛辣、油膩等傷害胃黏膜的食物,葷素搭配合理,吃飯細嚼慢嚥,定期到期到醫院複查。
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7 # 健康之初科普助手
很多的胃癌就是由胃潰瘍演變而來的,那麼胃潰瘍癌變會有哪些訊號吶?
1、明顯消瘦:年齡45歲以上,既往有潰瘍病史,短期內有食慾減退、厭肉食、噁心、嘔吐、吐隔宿食或暗紅色食物、營養狀態不佳、明顯消瘦、疲乏無力等症狀,這可能是惡變的訊號。
2、疼痛性質的改變:潰瘍病的特點是規律性疼痛。胃潰瘍為飽餐痛,疼痛在飯後半小時至2小時出現,以後逐漸減輕,多表現為上腹部隱痛,呈燒灼樣或鈍痛。一旦胃潰瘍疼痛性質發生了改變成為持續性疼痛,或疼痛性質與以往相比發生了明顯的改變,此時應警惕癌變的可能。
3、出現固定的包塊:胃潰瘍患者一般不會形成腹部包塊,但是如果發生癌變,潰瘍就會變大、變硬,在腹部形成包塊,按壓疼痛。
4、無法解釋的黑便:一般黑便可見於進食大量豬、羊、雞等動物血之後,也見於服某種藥物之後。如果潰瘍病人出現了無法解釋的黑便,需特別注意。
5.用抗潰瘍藥物無效:
平時服用抗潰瘍藥物後,藥效變得不明顯,甚至無效,就應該懷疑是癌變的先兆。
6.其他:
胃手術後5 年以上,有消化不良、消瘦、貧血和胃出血症狀,出現不明原因的上腹脹悶、噯氣、不適、乏力、消瘦等。
如何預防?
1、飲食健康。注意飲食衛生,做到一日三餐定時定量,飢飽適中,細嚼慢嚥,少吃生冷、刺激性食物。選用易消化、含足夠熱量、蛋白質和維生素豐富的食物。限制多渣食物:應避免吃油煎、油炸食物以及含粗纖維較多的芹菜、韭菜等各種粗糧。以蒸、燒、炒、燉等法為佳。還要注意戒菸酒。
2、生活要有一定規律。作息規律,勞累過度會影響食物的消化。而且潰瘍病發作與氣候變化有一定的關係,因此必須注意氣候變化,根據節氣冷暖,及時添減衣被。
3、保持情緒樂觀。避免精神緊張,胃潰瘍是一種典型的心身疾病,心理因素對胃潰瘍影響很大。
最後要注意避免感染幽門螺桿菌, 一旦感染,要及時根除。
總之,潰瘍是可以有效預防並能夠治癒的,積極改善生活方式,合理服用藥物,根除幽門螺桿菌,一旦發生潰瘍,要積極規範治療並定期胃鏡複查,儘量避免癌變發生。
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8 # 腫瘤科小飛俠
胃癌佔胃惡性腫瘤的95%以上。是中國最常見的惡性腫瘤之一。
胃癌的癌前疾病包括:慢性萎縮性胃炎、胃息肉(腺瘤性息肉癌變可能性大,特別是直徑大於2cm的廣基息肉)胃潰瘍、殘胃炎。
可見胃潰瘍發現後若不及時治療,極有可能發展成胃癌。
首先我們先簡單瞭解下胃潰瘍:胃鏡檢查常提示糜爛性胃炎,其實就是侷限於胃黏膜的炎症。潰瘍就是超出了黏膜,浸潤到肌層,比糜爛更深了一步。胃潰瘍多發生在胃角及胃竇小彎。
胃潰瘍的臨床表現:
上腹痛:多為有規律性的,進食或抑酸藥物可緩解。週期性發作,發作和緩解交替出現,病史可達數年之久。消化道症狀:如反酸噯氣、腹脹等。胃潰瘍一旦癌變,上述症狀加重,可能出現以下臨床症狀。
腹痛進行性加重:無規律性,進食或抑酸藥物治療無效。消化道梗阻 : 主要見於幽門管潰瘍,因炎性水腫和幽門部痙攣引起。會出現噁心嘔吐,嘔吐物為隔夜宿食。穿孔:潰瘍侵透胃病因起穿孔,胃內容物流出到腹腔引起急性腹膜炎。嘔血、黑便:侵及血管引起出血,如果慢性失血量較小可引起黑便,快速大量失血就會出現嘔血。貧血、消瘦:慢性失血,患者因胃部不適,進食減少,進而出現貧血,周身乏力,體重下降。如何預防?合理作息,適當運動,增強體質。少吃醃製食品,多吃瓜果蔬菜,均衡營養。儘量不吃過熱食物。少吃油炸及燒烤。戒菸酒。根除幽門螺旋桿菌,徹底治療胃潰瘍。千萬不要長期口服可能導致胃黏膜損傷的藥物。保持樂觀情緒。最後,胃潰瘍是可以治癒的,只有少數會發生癌變,當胃部出現不適,可行胃鏡診斷,規律治療,長期慢性胃潰瘍病史,年齡在45歲以上,潰瘍頑固不癒合者應警惕癌變的可能。積極配合治療,待潰瘍治癒,可根據情況定期複查。
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9 # 生活營養師敏姐
在胃潰瘍的病例中癌變的機率其實還是比較低的,一般在1%左右,只要積極的進行藥物治療,日常多服用金渭泰調理修復胃粘膜,一般都不會出現癌變的,胃潰瘍的患者不用過於擔心。
胃潰瘍的症狀主要表現在飯後胃疼,且持續時間較長。
得了胃潰瘍的患者是要特別在意自己的飲食情況的,儘量的要少吃能加重胃部負擔的食物,常見的就有辣椒、油膩食物。胃潰瘍之所以出現疼痛主要是因為胃酸的作用,所以患者在胃疼時可以吃些鹼性食物,例如麵條,小蘇打餅乾鹼性食物等有助於緩解疼痛。
那要是胃潰瘍發生癌變的或有哪些早期症狀呢,會有哪些“報警症狀”
胃潰瘍發生胃癌的表現症狀有:
(1)疼痛加重,藥物作用不大。
(2)體重驟然減輕
(3)出現嘔血
(4)黑便、貧血
胃潰瘍到胃癌有高危人群,這類群有以下特點:
長期吸菸;喜食煙燻、高鹽飲食,喜歡吃醃製食品、喜歡吃燒烤油炸食物;年齡在40歲以上,特別是60歲以上老年人;家族中有胃癌患者的例子;有胃癌前的疾病,如胃潰瘍、萎縮性胃炎、胃息肉、巴雷特食管等;病理活檢有不典型增生等。
胃潰瘍預防癌變要做到以下這些,要做到早期篩查,早期篩查包括:
一、腫瘤標記物檢測,常見就有抽血查癌胚抗原、CA19-9等。
二、血清胃功能檢測,常用就有血清胃蛋白酶原、血清促胃液素測定等。
三、胃鏡檢查。
四、幽門螺旋桿菌檢查。
在早期胃潰瘍或是胃病輕微階段還是建議使用藥物和服用金渭泰護理治療,修復胃粘膜降低發生病變的機率。
回覆列表
當然是有的,但不排除個別特殊體質的人可能沒有任何感覺就由胃潰瘍過渡到胃癌了!一般情況下:第一、以前有過胃潰瘍病史,感覺胃部火辣、燒心、疼痛難忍、甚至經常拉肚子或者大便不成形,稍微吃點辛辣刺激生冷油膩的東西(比如燒雞、烤全羊、烤肉、火鍋、羊排、關東煮、麻辣魚、辣子雞、油潑面、冰鎮啤酒、冰鎮可樂、冰鎮雪碧等)上述症狀就會加重,這說明胃的粘膜已經受到了嚴重的損害,其消化吸收的能力已經嚴重下降,再這樣下去很容易發生癌變!
第二、以前有過胃潰瘍病史,病人的臉色很不好,比如經常呈晃白色、灰白色、蠟黃色、黎黑色或者煙燻色,身體瘦弱(瘦骨嶙峋、皮包骨頭、眼睛下陷),或者身體不瘦但近一月來體重突然下降(三至五斤甚至十幾斤),飲食較差,總不想吃東西,經常出現大便不成形甚至出現黑便、柏油便等就要提高警惕,以防癌變!
第三、以前有過胃潰瘍病史,近期胃部出現頻繁的出血,經常有嘔血,便血的現象,這就需要提高警惕,防止胃癌的出現!
第四、以前有過胃潰瘍病史,做胃鏡發現由以前的慢性胃炎發展為胃潰瘍,現在又由胃潰瘍變為慢性萎縮性胃炎,在這種情況下就應該警惕胃粘膜發生癌變!
第五、由於有一些人體質比較特殊,胃腸對外界的刺激感覺不靈敏,大小便、飲食也沒有什麼特殊的異常!所以這一部分人容易放鬆警惕,甚至不忌辛辣刺激及生冷油膩,平時該抽菸喝酒也照抽照喝不誤,該加班還加班,該熬夜還熬夜,等到出現異常的時候發現已經癌變了,所以對於沒有異常感覺的人來說也不能放鬆警惕,應該隔一段時間就去體檢,至少查個胃鏡!
因此對於以前有過胃潰瘍病史的人應當隔半年就去做一次全面體檢,至少查個胃鏡!以防胃黏膜癌變的發生!