回覆列表
  • 1 # 黎醫生

    羊水少是指足月妊娠時羊水量少於300~600ml,稱為羊水過少。

    羊水過少的發病原因不明,多見於胎兒畸形、過期妊娠、胎兒宮內發育遲緩、羊膜病變等。

    1 症狀:孕婦於胎動時常感腹痛,檢查發現腹圍、宮高與同期妊娠者小,子宮敏感性高,輕微刺激即可引起宮縮,臨產後劇烈疼痛,宮縮不協調,宮口擴張緩慢,產程延長。

    處理:

    1 如果是中晚期羊水過少,在產時羊膜腔安放測壓導管及頭皮電極監護胎兒,將37℃的0.85%鹽水,以每分鐘15~20ml的速度灌入羊膜腔,一直滴至胎心變異減速消失,或羊水指數達到8cm.

    2 多次進行羊膜腔輸液會有絨毛膜羊膜炎的併發症發生。

    3 羊水過少時是胎兒危險、重要訊號。如果妊娠已經足月,應儘快破膜引產,或選擇剖腹產減少新生兒的死亡率。

    羊水少的補充是一門高技術的操作,不是一般人能掌握的,建議您還是到醫院專科就診,以免引發不幸。

  • 2 # 享育

    目前,補充羊水的方法為靜脈及口服補液,但都是治標治療。因為補液治療後短期內在增加羊水量上有效果,可以改善新生兒預後。在靜脈滴注低滲液配合飲水治療的同時,要注意監測AFI變化,直至終止妊娠前。實際上,對患者發病因素進行針對性干預是解決羊水過少的臨床處理關鍵。但是,羊水過少的病理機制還不完全清楚,目前研究顯示羊水過少的病因大致有胎兒因素、胎盤因素、母體因素和藥物因素。

    孕期B超發現羊水不足時,不僅要補充羊水,更重要的是根據自己的孕期,在醫生協助下選擇不同的治療方法。不同時期發生羊水過少的病因不同,相對的臨床處理方法也存在很大差異:

    1.早發羊水過少多由於胎兒因素,首先應透過超聲檢查排除胎兒畸形,必要時進行羊水細胞染色體核型分析或胎兒血染色體核型分析。

    2.對於中晚期單純羊水過少者(已經排除胎兒畸形和感染因素存在)進行血脂水平、凝血功能狀況(包括D-二聚體)以及抗心磷脂抗體等實驗室檢查,超聲檢查胎盤迴聲、厚度、大小和臍血流。對於存在血脂水平異常、凝血異常、抗心磷脂抗體陽性和(或)高凝狀態的病例可考慮低分子肝素注射、阿司匹林及丹參口服和靜脈輸液等治療以及羊膜腔灌注。對於此類病例處理注意治療反應評估、病情監測、胎盤和胎兒生長超聲監測。

    3.晚期羊水過少治療目的主要是避免胎兒窘迫,減少圍生兒併發症和降低剖宮產率。對於晚髮型或已經足月的羊水過少病例,羊水指數≤ 8 cm但> 5 cm可以考慮嚴密監測下進行引產,此時不能忽視胎心動態監測、產程進展以及羊水性狀等指標綜合評估;羊水指數≤ 5 cm大多數考慮剖宮產終止妊娠,或者進行人工破膜瞭解羊水量和性狀,存在羊水汙染者考慮剖宮產終止妊娠,無羊水汙染可在嚴密監護下進行陰道試產,一旦存在危險徵象立即剖宮產終止妊娠。

  • 3 # 淼哥故事會

    懷孕晚期,常常會出現各種情況,部分孕媽就在孕檢的時候發現羊水量少,而焦慮不已。羊水少,可大可小,孕媽可不能掉以輕心,應該引起重視,以免危及母嬰健康。

    為什麼會羊水過少:

    1. 胎膜破裂:羊膜囊如果在懷孕的過程中,哪怕只出現一個小小的破口也會使羊水流出,這個過程中,如果破口較小,能夠自然癒合,羊水就不回繼續往外流,羊水的量也會逐漸恢復平衡,但如果破口較大,羊水外流的量大於羊水生成的量,就回引起羊水的逐漸減少。

    2. 胎盤異常:胎盤是羊水迴圈中重要的一環,如果胎盤異常,如胎盤早剝等影響胎盤功能,就可能妨礙了羊水的生成導致羊水少。

    3. 寶寶畸形:寶寶某些系統的畸形,可能會影響體液的產生,不能維持正常羊水量。

    4. 過期妊娠:過期妊娠常常會出現胎盤功能減退,影響羊水迴圈,導致羊水少。

    如何改善羊水少?

    1. 出現羊水少的情況,首先需要排除寶寶畸形,孕媽需要到醫院進行全面的檢查,醫生會根據孕媽的孕周、寶寶的情況等,決定是否需要進行補液治療。

    2. 如果孕媽跟寶寶僅僅是羊水少,沒有其他異常情況,孕媽平時可以多喝水、喝湯,多進食新鮮蔬果,增加維生素C攝入等來促進羊水的生成,但是透過膳食來補充羊水量的這一方法效果尚未有確切的研究結論。

    3. 如果羊水過少,情況較嚴重,醫生在評估各種條件後,可能還會採用羊膜腔內灌注。

    4. 如羊水少時由於寶寶畸形引起,又或者羊水少已經導致寶寶宮內窘迫、寶寶畸形等,都應該及時終止妊娠,以免病情進一步進展,導致更嚴重的不良結局。

  • 中秋節和大豐收的關聯?
  • 你覺得打遊戲應不應該充值?