很高興能回答您這個問題，羊水栓塞是一個談之色變的話題，但是所有懷孕媽媽都會想到這個自己會不會遇到這樣的險狀。我想告訴大家的是一般不會輕易遇上的。這個發生的機率是是五千分到兩萬分之一。我們全安徽省一年也不會超過一兩例。我是一個二胎媽媽，經歷過兩次剖腹產，我在剖腹產手術前也非常害怕(二胎，那時也33了）。所以孕媽媽們也不要太過於擔心了，按時產檢，有任何不適第一時間跟醫生說。這是我個人經歷後總結出來的一點小小的建議。首先要想好自己打算在哪個醫院生就在哪裡建檔產檢(這個醫院要有所瞭解），這樣醫生會對你身體各方面的資訊瞭解的很全面，才能給你更好建議，避免一些不利的因素。建議大家最好去三級甲等醫院，權威的公立醫院無論是醫療裝置還是醫生資質都是先進，齊全，更加專業。如有突發狀況，也能在第一時間來解決。

胎兒在母親的身體中，需要由臍帶和胎盤來獲得養分，還有一個就是可以依靠羊水裡的蛋白質。而羊水中的主要成分就是胎兒排出的尿液，由於胎兒的腎臟功能沒有發育完畢，造成體內的很多的蛋白質無法安全過濾回收就直接排入羊水內。

“羊水栓塞”是指女性在分娩的時候，大量的羊水進入到寶媽的血液迴圈中，羊水中的胎便、黏蛋白、毛、上皮細胞以及胎脂等成為栓子，從而造成血液栓塞。同時羊水中還含有破壞凝血因子的物質，這樣還會導致寶媽立即發聲肺栓塞、休克或是難以控制的大出血等。

羊水栓塞的表現

一、產婦會在分娩時或是分娩後的短時間內，出現煩躁不安、嘔吐、咳嗽、呼吸困難等等，還會出現讓人猝不及防的休克。如果病情非常急，有的媽媽甚至是在驚叫一聲後血壓就消失，數分鐘內就會立刻死亡。

二、孕媽還會出現持續性的陰道大出血，而且這種的出血還不能凝固，有的還會伴有面板、胃腸道以及尿道出血。由於凝血因子被大量的羊水消耗，即使輸入大量的鮮血也無法糾正血流不止以及迴圈衰竭等。

三、孕媽還會出現尿少甚至是無尿，這是由於休克而造成迴圈血量的不足，以及腎臟血管栓塞。

羊水栓塞的高發人群

高齡產婦、生產次數多的產婦、胎盤早期剝離的病人、胎兒死在腹中的孕婦，有胎兒窘迫的現象，還有在使用催生素造成產痛非常強烈的產婦等，都很容易出現羊水栓塞。

想要預防羊水栓塞，這樣做

一、定時做孕前檢查，超聲波檢查可以診斷出90%的胎盤早剝以及前置胎盤、妊娠高血壓等，一旦發現，就要積極治療，避免出現嚴重情況。

二、30歲以上的產婦，早產或是胎膜早破、子宮頸發育不良等的孕媽容易發生羊水栓塞，孕婦要積極配合治療。

三、在分娩的過程中，出現胸悶、煩躁、以及寒戰等不舒服的感覺，要及時告訴醫生。

一、以下注意事項對預防羊水栓塞有利

1、人工破膜時不兼行剝膜，以減少子宮頸管的小血管破損。

2、不在宮縮時行人工破膜。

3、掌握剖宮產指徵，術中刺破羊膜前保護好子宮切口上的開放性血管。

4、掌握縮宮素應用指徵。

5、對死胎、胎盤早期剝離等情況，應嚴密觀察。

6、避免產傷、子宮破裂、子宮頸裂傷等。

二、減緩宮縮

分娩時勿使宮縮過強，子宮收縮過強使宮腔內壓力增高，可能引起子宮下段內膜破裂，則宮縮時羊水由間隙進入母體。需適當給予鎮靜劑及抑制子宮收縮劑，以緩減宮縮。

三、避免羊水進入母體血迴圈

人工剝膜與人工破膜，擴張宮頸和剝膜時均注意避免損傷，破膜後羊水可直接與開放的靜脈接觸，在宮縮增強的情況下易使羊水進入母血迴圈。人工破膜時必須在宮縮間歇時進行，減少羊水進入母體血迴圈的機會。

四、正確使用縮宮素

正確使用縮宮素，並嚴密觀察，防止宮縮過強，在使用縮宮素時應專人看護。

五、嚴密觀察病情

對有誘發因素者，嚴密觀察警惕本病的發生，如剖宮產、前置胎盤、胎盤早期剝離，急產等。

六、定期產檢

產檢仍然是目前最行之有效的預防各類併發症的措施，定期產檢不僅是對自己負責，也是對胎寶寶的負責。按時產檢，及時發現問題，及時治療。比如透過B超能夠判斷出絕大部分的胎盤前置問題，利用分娩監視能夠儘早察覺出胎盤早剝的情況，可早發現早解決。

七、加強產前教育，注意誘發因素

產婦的年齡比較大的，超過最佳生育年齡的，早產或者是經產婦，都很有可能發生胎膜早期破裂或者是出現子宮體或者子宮頸發育不良的問題都是很容易發生羊水栓塞的。對於身體有著誘發羊水栓塞情況發生的患者，我們應該進行嚴密的觀察，提高警惕謹防發生羊水栓塞。

八、及時告訴醫生身體感覺

產婦在分娩的過程中，如果感覺自己出現胸悶氣短，情緒有點煩躁等身體不舒服的情況，那就要及時的告訴醫生，這樣就會更加方便醫生更早的做出全面的防護

九、及時選擇剖腹產

如果我們在第一產程的時候，孕婦就發生了羊水栓塞的情況。這樣胎寶寶不能夠立即的分娩出來，雖然經過搶救之後孕婦會出現好轉但是因為病因還沒能解決。最好是採用剖腹產的方式進行分娩，這樣能夠很快的結束分娩，避免子宮破裂的情況發生。

羊水栓塞堪比飛機失事，它的發病率並不高，僅為4/10萬至6/10萬之間。可一旦出現，死亡率超過60%至80%。

短短几分鐘內就能讓產婦呼吸困難、心肺衰竭、血壓消失、迅速死亡，甚至連搶救都來不及。

有時孕婦只是嘆了一口氣，輕輕咳嗽了一聲，心臟就驟然停跳了，羊水栓塞來得就這麼快！

那麼，「羊水栓塞」到底是怎麼發生的？有沒有預防的辦法呢？下面這些我們每個人都該有所瞭解：

「羊水栓塞」是如何造成的？

寶寶在媽媽的肚子裡時就會排便、排尿了，而這些雜質與廢物一旦隨著羊水透過子宮創口進入到產婦的血液，便會流到肺部，阻塞肺部的血管，使肺泡失去換氣功能，導致產婦劇烈咳嗽、呼吸困難甚至呼吸暫停。

這些廢物流到心臟，便會導致心臟驟停甚至衰竭，致使孕婦休克；還會引起大面積急性感染，導致急性腎衰竭。

此外羊水中還有影響凝血的物質，會使部分產婦出現陰道、面板、胃腸道及尿道出血等，而且這種出血還很難凝固。

「羊水栓塞」容易“盯”上哪些準媽媽？

高齡、二次剖腹產是羊水栓塞高危因素。

1高齡產婦

年齡大於35歲的產婦發生羊水栓塞的機率會更高，並且隨著年齡增大，機率會越來越高。

2妊娠多次

如果已經生過3胎及以上的產婦，羊水栓塞的機率比一般產婦要高。

劉強茹已經43歲而且是第三胎，屬於羊水栓塞的高危人群。

3胎盤早剝

如果產婦有胎盤早期剝離的現象，那麼羊水等物質進入血液的機率就變大了。

4急產產婦

在急產過程中，由於產婦分娩過於迅速，會陰容易發生撕裂，使得羊水進入血液，導致羊水栓塞。

5胎死腹中的產婦

當媽媽發現肚子裡的孩子有異常一定要及時去醫院檢查，胎兒死在腹中時間越久，發生羊水栓塞的機率越高。

「羊水栓塞」能預防嗎？

羊水栓塞目前沒有公認的危險因素，既無法預防，也無特異治療。但我們仍然需要做好預防措施，防止發生嚴重後果。

醫生給出的幾個寶貴建議，值得大家參考，可以把羊水栓塞的發生風險降到最低。

①產檢發現致病因素

產婦在孕期儘量到正規醫院做產檢，如果發現有什麼異常情況，聽醫生的勸告，儘量配合醫生做孕期保健。

定時做產前檢查，除了羊水栓塞，還有一些其他嚴重的併發症，比如：妊娠高血壓，早發現早處理。

②合理飲食運動

防止胎兒長得過大，3公斤左右比較合適。

在分娩的過程中，如果出現胸悶、煩躁等不舒服的感覺，要及時告訴醫生，以便醫生及早處理。

④及時選擇剖宮產

當出現異常情況，醫生建議剖宮產時，一定要謹遵醫囑，立即服從醫生指令終止妊娠、選擇手術，避免造成二次傷害。

⑤避免產傷（這點主要是針對醫務人員的）

*嚴格掌握催產素

使用縮宮素等藥物引產造成宮縮過強、過頻時，容易引起羊水栓塞。

*保護刀口

醫護人員要對創口做好防感染的保護措施，保護毛細血管，預防感染。

*謹慎進行人工破膜

不要選擇在子宮還在收縮的時候進行人工破膜，要認準時機。

*待羊水流盡

在進行鉗夾手術時，注意先將羊水處理乾淨，確認沒有羊水殘留之後再進行下一步手術。

其實，羊水栓塞的發生率很低，孕媽只要定期做好產檢，在正規醫院分娩，一般是不會有問題的。

羊水栓塞是不可以完全預防的，因為任何一種疾病是否可以預防或者完全預防，要看引起疾病的誘因或病因是否可以完全阻斷或消除掉。 原因分析 引起羊水栓塞常見的誘因是羊水過多、多胎妊娠、子宮收縮過強、急產、胎膜早破、前置胎盤等，而且一旦發生病情就極為兇險，死亡率也非常高。

孕婦在生產時所經歷的意外危險，羊水栓塞是最兇險的，也是無法提前預防的，只能在發生時採取最有效的搶救措施，尤其是對於剖腹產的孕婦來說，這真是防不勝防的奪命事件。那麼什麼是羊水栓塞呢？孕婦在生產時如何做好羊水栓塞的相對預防呢？

什麼是羊水栓塞？

羊水栓塞是產婦在分娩過程中羊水突然發生倒流，由靜脈進入母體的血液中，引起產婦肺部堵塞，導致呼吸困難，同時會伴有身體各器官衰竭，嚴重時會出現血崩，一旦遇到羊水栓塞，那麼產婦真可謂是九死一生。

針對羊水栓塞，應該做怎麼樣的相對預防呢？

為什麼說相對預防呢，因為羊水栓塞就算是產前的所有檢查都正常，也是會出現的，這是個機率問題，無法提前避免，只有當生產時才會突然出現。那麼相對預防也是非常有必要的，孕婦在生產過程中可以選擇當地正規的三甲醫院，如果產婦本身就具有高危妊娠的因素，那麼在產前就要預約好羊水栓塞方面的專家，這樣在分娩時，才有相對的安全保證。

所以說，羊水栓塞雖然沒法提前預防，但卻是可以相對預防的，如果你屬於高危妊娠範圍，比如產婦年齡不到18歲或者高於35歲，產婦有心臟病、血壓過高，子宮不正常，重度貧血等等症狀，那麼在產前一定要提前預約好精通羊水栓塞方面的專家，這樣能夠提高在分娩時的安全性。

羊水栓塞是指羊水及其內容物進入母體血液迴圈引起肺栓塞、休克和發生彌散性血管內凝血等一系列嚴重症狀的綜合症。

羊水栓塞發病急，病情兇險，是完成產婦死亡的重要原因之一，發生在足月分娩者死亡率可高達百分之八十以上。

導致羊水栓塞的三個基本條件是:

1.羊膜腔內壓力過高、

2.胎膜破裂和宮頸

3.子宮學竇開放。

羊水進入母血的途徑有裂傷的子宮內膜靜脈、胎盤附著處開放的子宮血管或子宮壁異常開放的血竇。常見誘因包括:子宮收縮過強、急產、胎膜早破、前置胎盤、胎盤早剝、子宮頸裂傷、子宮破裂、剖宮產術等。

羊水栓塞的症狀有哪些呢？

大多數發病都比較圖片，開始出現煩躁不安、寒戰、噁心、嘔吐、氣急等先兆症狀，繼而出現嗆咳、呼吸困難、發紺，迅速出現迴圈衰竭，進入休克或昏迷狀態，嚴重者發病急，可於數分鐘內迅速死亡。不在短期內死亡者，可出現少尿、無尿等腎功能衰竭的表現。

羊水栓塞的怎麼預防呢？

1.加強孕產期的檢查，發現前置胎盤、胎盤早剝等積極治療。

2.嚴密觀察產程進展，正確掌握縮宮素的使用方法，防止宮縮過強。

3.人工破膜宜在宮縮的間歇期，破口要小並注意控制羊水的流出速度。

4.嚴格掌握剖宮產指徵，術中避免羊水進入血迴圈。

5.中期妊娠引產者，羊膜腔穿刺針頭不應過大，次數不應超過3次。

6.鉗刮術時應先刺破胎膜，使羊水流盡後在鉗夾胎塊。

羊水栓塞是指在分娩過程中羊水突然進入母體血液迴圈引起急性肺栓塞，過敏性休克，彌散性血管內凝血，腎功能衰竭或猝死的嚴重的分娩期併發症。發病率為4/10萬～6/10萬，這個機率是非常低的，但是羊水栓塞的死亡率卻非常高，在以前高達80%左右，現在估計在30-50%左右。

羊水栓塞主要由於羊水內的成分進入母體導致過敏反應，從而出現心肺功能異常，凝血功能異常等。所以避免羊水栓塞一般就是避免宮縮過強，避免產道破裂，避免羊水破裂等。但是這個是不符合實際的，很多東西是不可避免的，比如破水，其實對於羊水栓塞要做到預防，幾乎是不可能的，作為臨床醫生就是及早發現，及早治療，這樣大部分羊水栓塞是可以救治的。

總結，羊水栓塞是一個機率性事件，屬於低機率事件，寶媽們也不用特別緊張，至於是否可以預防羊水栓塞，答案很肯定，羊水栓塞並不能預防，唯一可以做的事情就是及早發現，及早診療。祝好孕。

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