不管是頭孢拉定、頭孢氨卞還是頭孢克肟鈉都對腸胃有刺激性作用，屬於廣譜抗菌藥物。作為青黴素的升級產品目前用藥還是很安全的。建議膳食均衡營養，每天步行增強體質，講究和防範生理性衛生，一定會遠離藥品。

頭孢克肟屬於第三代頭孢菌素類抗菌藥物。其對G-桿菌作用較強，對於β-內醯胺酶也較穩定，但是對於G+球菌作用較第一二代頭孢菌素較弱。

所以它通常用於大腸埃希菌、流感嗜血桿菌、克雷伯菌屬以及肺炎鏈球菌等細菌引起的呼吸系統感染、泌尿系感染、膽道感染。

要談一個藥物的安全性，首先應該明白每個藥物都是有可能發生毒副作用的，所以一定要權衡利弊，把握有沒有應用該藥的指徵。如果沒有使用藥物的指徵，卻亂用藥物，那麼再安全的藥物也是不安全的。

使用頭孢克肟可能的不安全隱患

1.頭孢克肟有可能發生較嚴重的過敏反應。它與青黴素類以及其他頭孢菌素類藥物存在交叉過敏現象。所以使用前應該清楚自己是否有藥物過敏史，如果有應該告訴醫生，剛開始使用應該密切觀察。

2.肝腎毒性：有的人使用可能發生轉氨酶以及鹼性磷酸酶升高，少數患者也有可能發生腎損傷，尿素氮升高。

所以對於肝腎功能不全的患者使用，應該酌情減量。一般來說，肌酐清除率在20-60ml/min時，可減至正常劑量的75%，肌酐清除率小於20ml/min時，可減至正常劑量的50%。

3.頭孢克肟在6個月以下兒童尚未有充分的安全性和有效性資料，所以不推薦應用於該年齡段患兒。

4.FDA將頭孢克肟妊娠期用藥安全分級為B級，也就是說動物實驗顯示是安全的，但是未做過人類妊娠期安全研究，妊娠期婦女確有必要使用，也是可以用的。哺乳期婦女使用建議暫停哺乳。

是藥三分毒，單問一個藥品的安全性如何，這該怎麼說呢？！比如全球公認為最安全的解熱鎮痛藥對乙醯氨基酚（撲熱息痛）都能被人用來自殺；人體必需的電解質KCl更是高危藥品，如果說撲熱息痛的自殺需要大量，KCl注射液只有幾毫升就可以一不小心的殺死一個人；萬物生命之源的水，還能讓人水中毒！所以還有什麼東西可以用一個是安全的來回答呢！何況是一個有三分毒的藥呢，還是一個廣譜的三代頭孢！！

我們再來細說下頭孢克肟這個藥。

頭孢克肟是第一個口服的三代頭孢菌素，抗菌普廣，抗菌活性也強，尤其是對多數的腸桿菌科細菌有較強的活性，並對多種β-內醯胺酶穩定，消除半衰期也長。其主要是透過與細菌細胞的一個或多個青黴素結合蛋白相結合，抑制細菌分裂期的胞壁合成，從而起抗菌作用。因為人體細胞是沒有細胞壁的，所以沒辦法對人體產生作用，故而對人體是比較安全的。CFDA(國家食品藥品監督管理總局)批准其適應症有：1、慢性支氣管炎急性發作、急性支氣管炎併發細菌感染、支氣管擴張合併感染、肺炎;2、腎盂腎炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎;3、急性膽道系統細菌性感染(膽囊炎、膽管炎);4、猩紅熱;5、中耳炎、鼻竇炎。成人常規劑量：一般感染時一次50-100mg，一日2次，嚴重感染時，一次200mg，一日2次；而當腎功能不全，肌酐清除率為21-60ml/min時，按常規劑量的75%給予，而肌酐清除率低於20ml/min時，按50%給予。體重小於30kg的兒童則一次1.5-3mg/kg，一日2次，嚴重感染時則一次6mg/kg，一日2次。

但是藥三分毒，即使是在正常劑量下，按正確的用法用量來服用藥品可可能出現的有害和與用藥目的無關的反應，我們稱之為藥品不良反應（ADR）。

在統計頭孢克肟的不良反應中，（藥品不良反應的統計中，假設10萬人次中使用了該藥品，只要有一個人出現了不良反應，我們都會將其統計在列）發現嚴重不良反應有：

1、休克（＜O.1%），所以服藥的時候應密切觀察，如有出現不適感，口內異常感、哮喘、眩暈、便意、耳鳴、出汗等現象，應停止給藥，採取適當處置；

2、過敏樣症狀（＜0.1%）：包括呼吸困難、全身潮紅、血管性水腫、蕁麻疹等，如有異常發生時停止給藥，採取適當處置；

3、面板病變：發生面板粘膜眼症候群（Stevens-Johnson 症候群，＜0.1%），

4、中毒性表皮壞死症（Lyell 症候群，＜0.1%），如有發生發熱、頭痛、關節痛、面板或粘膜紅斑、水泡、面板緊張感、灼熱感、疼痛等症狀，應停止給藥，採取適當處置；

5、血液障礙：有發生粒細胞缺乏症（＜0.1%，早期症狀：發熱、咽喉疼、頭疼、倦怠感等），溶血性貧血（＜0.1%，早期症狀：發熱、血紅蛋白尿、貧血等症狀），血小板減少（＜0.1%，早期症狀：點狀出血、紫斑等）的可能性，因此應密切觀察，例如進行定期檢查等，有異常發生時應停止給藥，採取適當處置；

6、腎功能障礙：由於有引起急性腎功能不全等嚴重腎功能障礙（＜0.1%）的可能性，因此應密切觀察，例如定期進行檢查等，如有異常發生時，應停止給藥，採取適當處置；

7、結腸炎：可能引起伴有血便的嚴重大腸炎例如偽膜性結腸炎等（＜0.1%）。如有腹痛、反覆腹瀉出現時，應立即停止給藥，採取適當處置；

8、間質性肺炎，PIE 症候群（分別 ＜ 0.1%）：有出現伴有發熱、咳嗽、呼吸困難、胸部 X 線異常，嗜酸細胞增多等症狀發生應停止給藥，採取給予糖皮質激素等適當處置。

以上這些不良反應雖是嚴重的，但發生率都比較低。發現有副作用時及時檢查、停藥並在需要時進行治療都是可以避免的。而像其他一些腹瀉、噁心、嘔吐、食慾不振、便秘，頭痛、頭暈等多數都是輕微而短暫的，隨著原始疾病的治癒，藥物的停用後都可以得到痊癒。對於孕婦，FDA（美國食品藥品管理局）也是將頭孢克肟的安全性分級為B級（雖然該分級分式已經取消，但安全等級還是值得信賴的）。

藥品只有在適應症之下才能稱為是藥品，尤其是作為處方藥的抗菌藥物，必須經過醫生的診斷，由醫生開具、藥師調配之後才可以服用，在這種情況下，我們才可以談論安全性問題。頭孢克肟作為廣譜的三代頭孢，必須有細菌感染的指徵下才可以使用，而此時因輕微而短暫或發生率極低的不良反應而畏懼使用，導致細菌感染的加重，損失將更加嚴重。本身比較安全頭孢克肟，我們應該在醫生的正確處方，藥師的細心指導後使用讓其更安全並且避免其不良反應！

頭孢克肟屬於第三代口服頭孢菌素，由於其抗菌譜廣，不良反應發生率低，目前臨床應用較為廣泛。下面就簡單介紹一下頭孢克肟的抗菌作用特點及安全性。

頭孢克肟對革蘭氏陰性菌作用較強，如對大腸桿菌、克雷伯氏屬、沙雷氏屬、變形桿菌屬、流感桿菌、淋球菌有著較好的抗菌活性。對革蘭氏陽性菌中的鏈球菌、肺炎球菌抗菌活性較強，對葡萄球菌作用較差，無臨床治療價值。腸球菌、李斯特菌對其耐藥。

頭孢克肟主要用於敏感菌引起的猩紅熱、中耳炎、副鼻竇炎。支氣管炎、肺炎。腎盂腎炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎。膽囊炎、膽管炎。由於對葡萄球菌作用較弱，適應證沒有面板軟組織感染。

頭孢克肟屬於第三代頭孢菌素，不良反應較少。雖然說明書列舉的比較多，但發生率均較低。號稱藥學聖經的馬丁代爾藥物大典稱，其最主要的副作用為胃腸道功能紊亂特別是腹瀉，發生率為0.87%，遠低於其他抗生素（比如阿奇黴素）。頭孢克肟雖然不含N-甲基硫四氮唑側鏈（可引起低凝血酶原血癥），部分患者應用後出現凝血酶原時間延長。另外，長時間應用，可引起菌群失調，出現抗生素相關腹瀉。

頭孢克肟也可引起一些嚴重不良反應，比如休克、嚴重面板損害、急性腎功能衰竭，但發生率均低於0.1%（罕見）。一旦出現，須立即停藥，採取適當處置措施。

綜上所述，頭孢克肟是一個抗菌譜較廣，副作用較少，臨床應用相對比較安全三代口服頭孢菌素。

頭孢克肟是頭孢類抗生素，屬於第三代頭孢類，頭孢也是目前臨床應用比較廣泛的藥物，隨著新一代藥物的出現，安全性是不斷提高的，但是藥物副作用還是有的，而且和別的藥物合用及飲食影響導致藥物成分之間發生副反應。頭孢克肟主要是對於革蘭陰性菌作用好，而且穩定性也是很高的，主要是針對呼吸道感染（支氣管炎、肺炎)、泌尿系統感染（尿道炎、膀胱炎、腎盂腎炎)、膽道感染（膽囊炎、膽管炎)都有很好的作用。頭孢克肟對於肝腎功不全者應該小劑量服用，因為藥物毒素清除能力下降，導致副作用更顯著。孕婦及鋪如期婦女、過敏體質者、假膜性腸炎患者都要謹慎服用，有些甚至禁用。

頭孢克肟主要的副作用是面板出現紅疹、水腫、呼吸困難、腹脹、食慾不振、便秘、咳嗽、轉氨酶升高、頭痛頭暈及血小板減少等副作用。而且與利尿劑（呋塞米、布美他尼)合用時會加重腎損害（腎毒性加重)。與阿司匹林、卡馬西平等藥物合用時會導致血藥濃度升高，導致出現一些列症狀。與法華林合用會導致凝血酶原時間延長。因此是藥三分毒，所以藥物安全性雖然提高了，但是副作用還是有的，所以大家用藥的時候切記那些藥物及食物與頭孢克肟有反應或是加重損害。

不知不覺，頭孢類抗生素已經用到了第三代甚至第四代，常用的第三代口服頭孢菌素主要包括頭孢地尼和頭孢克肟！雖然，新一代的抗生素抗菌作用更強，副作用也相對較小，但不可忽視的是大部分細菌已經開始對第一代和第二代口服頭孢抗生素開始耐藥了，希望新藥的開發程度能一直領先於細菌的耐藥程度。

頭孢克肟為口服給藥，常用於敏感菌引起的呼吸道、泌尿道等感染，主要作用於革蘭陰性桿菌，而對革蘭陽性球菌作用不強。整體而言，頭孢克肟的不良反應要明顯小於第一代和第二代頭孢，沒有明顯腎功能損害和耳毒性。可能的副反應包括過敏反應、腹脹腹瀉等胃腸道不適、血小板減少和肝酶升高。應該注意的是，對頭孢菌素類抗生素過敏的患者禁止服用，而且也不能覺得是感染就服用這個藥物，它對革蘭陽性球菌效果並不好，作為處方藥，應在醫生指導下使用。

頭孢克肟是頭孢菌素類抗生素的常見藥物，從頭孢菌素類抗生素的代次來說，頭孢克肟屬於第三代的頭孢菌素類抗生素，屬於較新型的頭孢抗生素藥物。通常說來，代次較新的藥物，在用藥安全性上，較老一代的藥物有一定的優勢，但藥物的用藥安全性，除了跟藥物本身有關係以外，更多的是與藥物的合理應用有更大的關係，因此，頭孢克肟安全性如何？或許只能這麼說：用對了，安全有效，用的不好，或者該注意的不注意，同樣可能會發生重大的安全性問題。

在談安全性之前，我們先來介紹一下頭孢克肟這個藥物。作為第三代頭孢菌素的代表性藥物。在這裡糾正一個誤區，代次越新，並不代表這個藥物的藥效就越強，同樣作為廣譜的抗菌藥物，第三代頭孢菌素的抗菌譜和第一代頭孢（如頭孢氨苄、頭孢拉定等）就有所不同，第一代頭孢對於革蘭氏陽性菌的感染，抗菌作用很好，而第二、三代頭孢則較弱，因此，如果是確認細菌感染是革蘭氏陽性菌引起，選用第一代頭孢就是首選的抗菌藥物。而作為第三代的頭孢克肟，對革蘭氏陽性菌中的鏈球菌有一定的對抗作用，但其主要的抗菌作用還是對革蘭氏陰性菌方面，如流感嗜血桿菌、莫拉克氏菌屬，卡他菌屬、大腸埃希菌、變形桿菌屬、克雷伯氏菌屬等都有很強的抗菌作用，作用效果大於一二代頭孢，也強於第三代的頭孢烯類藥物。但多數情況下，銅綠假單胞菌、葡萄球菌屬等，對頭孢克肟耐藥。

因此，頭孢克肟雖然是廣譜的抗菌藥物，其抗菌的範圍和強度也是有自身特點的，想要其更好的發揮藥效，對症應用是非常重要的方面。相比於其他頭孢類抗生素，頭孢克肟藥物半衰期長，每日服用2次即可，用藥劑量也相對較小，每次一般成年人推薦劑量50mg~100mg即可，因此，從用藥依從性和用藥劑量上來說，頭孢克肟都有一定的自身優勢。

要說藥物的安全性，就不能不提它的副作用，頭孢克肟作為第三代的頭孢，其安全性上相比第一二代頭孢具有一定的優勢，主要的優勢就在於，頭孢克肟基本上沒有腎臟毒性，而第一代的頭孢，則對腎臟有一定的毒性作用。雖然沒有腎毒性，在服用頭孢克肟時，如果是腎功能有減退的患者，也要根據情況，適量的調整用藥劑量，以免引起用藥過量的問題。

頭孢克肟主要的不良反應是胃腸道的副反應，這與該藥物具有廣譜抗菌作用，對正常的腸道菌群也會造成影響有一定的關係。腹痛、腹瀉、噁心、消化不良、腹脹等，都是頭孢克肟最常出現的不良反應，在服用過程中應該注意。

另外，服用頭孢克肟也要注意過敏反應，通常頭孢菌素過敏者禁用，而過敏性體質或家族直系親屬中有過敏者，也要慎用該藥物。皮疹、蕁麻疹、藥物熱、瘙癢、頭痛、頭暈等不良反應，都有可能是頭孢過敏所引發的不良反應，嚴重者還可能出現心悸、心動過速等重大問題，頭孢克肟過敏的發生機率，與藥物的服用劑量有很大關係，過量應用藥物，會大大加大頭孢過敏發生的機率，因此，在用藥時，一定要嚴格遵醫囑，按劑量服用藥物，特別是兒童用藥，要更加註意。好有一點需要注意的是，在同一患者身上的不同時期，也可能會存在這次服用沒事，但下次服用出現過敏的情況，也要多加註意。

最後還有一點要提醒大家，不管是頭孢克肟，還是其他的頭孢類抗生素，服藥期間不要喝酒，服用頭孢期間飲酒，會使酒精代謝受到形象，引起乙醛中度症狀“雙硫侖反應”，嚴重者甚至危及生命，切記切記。