據統計中國大約有2.7億人患高血壓病，臨床資料顯示，青壯年高血壓患者當中，約有50%是無症狀的，或出現偶爾頭暈、頭痛等不典型症狀，很多人不知道自己已經得病。

不知曉、不重視，再加上一天到晚忙工作、照顧家庭，常會拖到病情出了惡化時才就醫。但這時往往已出現心、腎功能損害甚至中風、心梗，導致殘疾、死亡等一些後果。而有不少人對於高血壓卻是一知半解的，就使得高血壓的知曉率、治療率、控制率都很低，而其發病率、致殘率、死亡率卻在走高。因此，高血壓對健康的影響不容小覷，掌握高血壓的基礎知識，才能防止高血壓給自身健康帶來不良的影響。

高血壓有什麼危害？如不及時治療高血壓會對大腦、心臟、腎臟和眼睛等器官的危害較大。

1:高血壓可引起腦卒中（腦出血、腦梗死）、短暫性腦缺血發作等，有資料表明，70%的腦卒中與高血壓有關，而腦卒中則是導致血管性痴呆的重要原因。

2:高血壓對心臟也有著重大影響。據資料顯示，20%—30%的高血壓患者伴有左心室肥大，50%的心肌梗死與高血壓有關。同時，高血壓會使得冠心病危險增加2.6倍，還會使心力衰竭危險增加6倍。

3:長期高血壓會使腎小球壓力增高，如果是高血壓持續10—15年，腎小球受到損害，腎微小動脈會發生病變，進而導致腎功能減退或發展為腎衰竭。單純高血壓持續15年，有42%的患者會出現腎損害，重度高血壓可使尿毒症危險增加11倍。

4:據悉，78%的高血壓患者伴有眼底病變。高血壓可能會導致視力下降，嚴重時還會導致失明。

所以高血壓危害這麼嚴重，降壓才是關鍵，堅持健康的生活方式是降壓的基礎，合理使用降壓藥是血壓達標的關鍵，儘量使用聯合治療是血壓達標的主要舉措之一，同時定期自測血壓和定期隨訪也是血壓達標的兩大重要舉措。



張鐵梅

主任醫師 首都醫科大學附屬北京天壇醫院

高血壓我們為什麼治療，治療高血壓其實是兩個目標，一個近期目標是讓他血壓保持正常，遠期目標也就是說，我們把血壓保持正常的，目的是什麼目的就是要控制它對心腦腎，造成的一個損害，因為血壓增高以後，我們知道，它對所有的小血管，它都是容易發生動脈硬化，如果發生在腦部，我們就會發生腦腦部的動脈硬化，嚴重的話就可以腦出血，還有腦梗死，如果發生在心臟，我們知道它可以造成，高血壓可以造成，左室的心肌的一個肥厚，長期的肥厚就會引起心衰，如果長期的肥厚，它造成區域性的，就是肥厚的心肌有缺血，還可以造成缺血性的一個心肌病，如果他要在腎臟，作用到腎臟，引起腎動脈的一個動脈硬化，我們還可以引起腎功能衰竭，有的人還可以得尿毒症，這個是最主要的一個危害，就是心腦腎的危害

高血壓併發症其危害表現為：

1、心臟損傷：45%-50%心肌梗死患者合併存在有高血壓，臨床表現為胸悶、胸痛，甚至引發心源性休克、心力衰竭等；

2、腦部損傷：50%-75%腦卒中患者存在合併有高血壓，臨床表現為腦梗死和腦出血，以及認知功能減退，常見症狀有頭痛、嘔吐，甚至死亡；

3、腎臟損傷：引發高血壓腎病，導致腎功能減退；

4、血管損傷：主動脈夾層損傷，常見症狀表現為胸背部持續疼痛並伴有血壓升高。

血壓其實對血管影響最大。

那麼腦血管出現問題以後，會產生中風，腎血管影響以後，會產生腎炎，腎臟的疾病，比如說腎衰，而心臟對這種血管壓力高，它會引起心肌肥厚，心肌肥厚再發展，就會發生心力衰竭，而心臟的血管發生障礙，就會發生冠心病，發生心肌梗死。

所以高血壓會導致心腦腎的損害，在心腦腎發生疾病之前，他有靶器官的受損的臨床症狀。

比如說心肌，我們就說高血壓早期是心肌的肥厚，晚期是心力衰竭和冠心病。

那麼對於腎臟，早期是微量白蛋白尿的產生，或者是他的腎功能的下降的指標的改變，而晚期就是腎衰。

對於腦血管，可能他早期就是血管的，頸動脈斑塊，或者頸動脈的增厚，而晚期就是缺血，或者是破裂。

所以他有一箇中間中點，有一箇中間的過程，在我們進行血壓監測的時候，我們要給他中間過程進行檢查，看他已經到了這個階段沒有，當有了這個階段，就要防止他發生中風，就要防止他發生心衰，或者發生心肌梗死。

所以在這個治療中，降壓是一個基礎治療，除此之外還要對那些已經有了器官損害的這個疾病進行治療。

高血壓分為原發性高血壓和繼發性高血壓。絕大多數高血患者都是原發性高血壓，其發病原因未明，在未服用降壓藥物的情況下收縮壓大於等於140mmHg或者舒張壓大於等於90mmHg可診斷。繼發性高血壓常因腎動脈狹窄、嗜鉻細胞瘤、原發性醛固酮增多症等引起，一旦原發病治療後，血壓會比較容易控制或者不需服藥。

一、 高血壓的病因：

1、高血壓有家族遺傳傾向，約60%的高血壓患者有高血壓家族史。

2、過多的鹽攝入量也容易導致高血壓。

3、精神高度緊張的職業發生高血壓的風險較大。

4、吸菸可使交感神經末梢釋放去甲腎上腺素而使血壓升高。

5、體重增加是高血壓的危險因素。

6、睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵患者50%患有高血壓。

二、高血壓的危害：

1、心臟：長期高血壓可刺激心肌細胞肥大和間質纖維化引起左心室肥厚和擴張，可導致左心衰，另外高血壓加重動脈硬化會引發冠心病。

2、腦：長期高血壓使腦血管發生缺血和變性，可引發腦梗塞或腦出血。

3、腎臟：腎小球內囊壓力升高，導致腎動脈硬化，最嚴重可導致慢性腎衰竭。

4、視網膜：視網膜出血。

三、高血壓的藥物治療：

1、降壓藥物的治療有四個原則：小劑量，長效，聯合，個體化

2、二級以上的高血壓常需要兩種或兩種以上的降壓藥聯合治療。常用的降壓藥分為以下幾類

3、利尿劑（氫氯噻嗪，呋塞米）、ACEI（卡託普利，依那普利，福辛普利）、ARB（氯沙坦，纈沙坦）、CCB（氨氯地平，硝苯地平）和β受體拮抗劑（美託洛爾，比索洛爾）。

四、高血壓的非藥物治療：

減輕體重，減少鈉鹽攝入，補充鉀鹽，每日多吃蔬菜水果，減少脂肪攝入。戒菸限酒，增加運動，減輕精神壓力，必要時補充葉酸製劑。

高血壓的危害主要在於對心、腦、腎等生命靶器官的損傷極大。表面上看是一種獨立的疾病，實際上是引發心、 腦血管和腎病變的一個重要的危險因素，如果治療不當就會病變成為 較嚴重的腦中風、心肌梗死和腎功能衰竭等這些常見高血壓併發症。長期的高血壓可以引起心、腦、腎，以及視網膜的病變； 長期的血壓高可以使心臟擴大和肥厚，導致高血壓心臟病，最終導致心功能衰竭，同時左心室的肥厚，可以使冠狀動脈的血流儲備下降， 造成心內膜下的心肌缺血，合併冠狀動脈粥樣硬化和微血管病變，對於腦，長期的高血壓可以使腦血管發生缺血、變性，形成微血管瘤，造成腦出血， 也可以引起腦梗塞。第三是對於腎臟的變化，可以導致腎動脈硬化，使得腎實質的缺血和腎單位的減少， 引起慢性腎功能不全。長期的高血壓還可以使得視網膜滲出和出血，甚至視網膜脫落等;但不僅僅是這些， 其實，高血壓是一種全身性疾病。 同時一個人是否會得高血壓與日常的生活飲食習慣是息息相關的，可以說不健康的飲食方式更加容易導致高血壓的問題， 因此對於那些高血壓的患者來說日常一定要注重身體的小毛病，若有高血壓可以食用駱駝奶來進行調理改善， 駱駝奶在古代是皇室的特定貢品, 它對於人體的心腦血管、腎臟等有很強的調節和保護作用.駱駝奶應該選擇無糖駝奶最佳，如有“沙漠白金”之稱的《暢億家》駝奶。

高血壓是一種常見的慢性病，而且是多種心腦血管等疾病的直接致病原因和誘發原因，中國約有高血壓患者3億，可見數量之龐大。但關於高血壓的危害，很多人還是知之甚少，也正因為如此，才導致高血壓知曉率低、服藥率低、達標率低的三低情況。高血壓到底有哪些危害呢？咱們今天一起走進傳說中的高血壓，看看高血壓的危害有哪些？

一、高血壓導致軀體疾病

高血壓病本身是一種疾病，但同時，高血壓會導致一系列的高血壓以外的軀體疾病，比如高血壓導致眼部疾病、高血壓腎病、冠心病、高血壓心臟病、腦梗塞、腦出血、高血壓腦病等一系列的其他器官臟器疾病，進而威脅我們身體健康及生命安全。而所有這些，都會導致我們的生活質量下降，預期壽命減少，使得我們減壽的同時生活質量大打折扣。

二、高血壓增加經濟負擔

高血壓是一個需要長期服藥的疾病，因為絕大多數高血壓都是不可治癒的。而高血壓所導致的併發症，一旦發生以後，絕大多數也都是不可逆的，也需要長期終身服藥，甚至很多需要進行手術以及其他方法方式治療，所有這些，都會增加患者的經濟負擔。這或許是導致軀體疾病以後的另一個危害。

三、高血壓導致精神壓力

罹患高血壓病以後，或者是合併腦出血、腦梗塞等疾病以後，相關疾病及後遺症，都會影響我們的生活質量，不僅如此，還會導致高血壓患者本人精神壓力驟升，導致抑鬱、焦慮、恐懼等情緒障礙，進而反過來影響生活質量，增加經濟負擔。

高血壓是當下人類最為嚴重的疾病之一，最新資料統計表明，心血管疾病仍然是導致中國居民死亡的首位誘因，而高血壓是最為常見的心血管疾病，患病人數高達2.45億。

高血壓發病時，多數患者其實沒有任何的不適，也因此很多人不把高血壓當回事 ，總覺得血壓高點也沒事。殊不知，高血壓的危害都是在潛移默化中發生和發展的。即便是患者沒有任何的不適，可能危害已經悄然開始。

事實上，高血壓本身不致命，如果患者能夠進行及時和有效的治療，規律用藥，控制血壓穩定，是可以與健康人一樣生活，也可以很長壽。只可惜，中國高血壓的知曉率和控制率很低，這也使得中國高血壓患者死亡率極高。那麼，高血壓的危害有哪些？

1、腦血管疾病的首位誘因：腦中風，即為腦卒中，包括腦出血、腦梗死，都與高血壓的發生脫不了關係，而且高血壓是首位誘因。這是因為長期血壓升高會加速動脈粥樣硬化的發生和發展，並會導致血管內皮受損，使得脂質堆積在破損處形成斑塊，而斑塊長大或破裂，會導致血栓形成，堵塞腦血管，誘發腦梗死。而血壓急劇升高，加之長期血壓升高導致的血管硬化、小動脈瘤形成，就會導致腦血管破裂出血，而誘發腦出血。

2、高血壓性心臟病：血壓持續升高，會導致心血容量增加，心臟負荷加重，長此以往會導致心室肥厚，心臟擴大，誘發高血壓性心臟病，嚴重會致心衰。另外，長期高血壓也是誘發冠心病，甚至是急性心梗的高危誘因。這是因為高血壓患者常有冠狀動脈粥樣硬化，而長期血壓升高所致的心室肥厚，也會增加心肌耗氧量，進而導致心肌缺血，誘發心絞痛，最終出現冠心病、心梗等嚴重的後果。

3、腎動脈硬化：高血壓不只會傷害大腦、心臟等靶器官，誘發心腦血管疾病，同時對腎臟的傷害也較為嚴重。腎病與高血壓本就作用於彼此，相互加重，常會形成惡性迴圈。這是因為，長期高血壓會導致腎動脈硬化，導致腎臟疾病，而腎病會進一步加重高血壓。因此，長期血壓控制不佳，會導致慢性腎病，甚至是腎衰竭、尿毒症等。

4、視網膜病變：高血壓不僅會導致視網膜動脈一過性收縮，誘發短暫視物模糊，還會導致長期的損害，使得痙攣得不到及時緩解，出現視網膜動脈狹窄，導致高血壓性視網膜病變，造成視網膜水腫、出現、滲出，甚至是失明等嚴重後果。

三高在我們的日常生活中，可以說的上是隨處可見，很多人對其危害沒有清晰的認識，這除了醫療常識的缺乏外，更重要的是三者的特性所致。

高血壓是三高兄弟的老大，其出鏡率較高，但它與高血脂、高血糖一樣，其實只是一種偏高的指標，嚴格來講並不算疾病，因為它們一直處於波動狀態，哪怕正常人在某一時刻都可能使其超出“正常”範圍，這也導致了部分高血壓人群除了體檢顯示異常外，平時生活卻與他人沒有差別。

高血壓對患者的危害，不是現在、而在未來，我常跟患者講：“高血壓更像是一種誘餌”，它可能在未來吸引各種併發症的到來，這些併發症非常可怕，其中不乏致死的可能。

一、高血壓對心臟的危害

高血壓累及心臟時,往往使心臟的結構和功能發生改變,由於血壓長期升高,增加了左心室的負擔,使其長期受累,左心室因代償而逐漸肥厚、擴張,形成了高血壓性心臟病,最終可導致心力衰竭。

高血壓對心臟血管的損害方面，高血壓對心臟血管的損害主要是冠狀動脈血管,長期的高血壓使冠狀動脈發生粥樣硬化,冠狀動脈狹窄,使供應心肌的血液減少,稱之為冠心病,或稱缺血性心臟病。

二、高血壓對大腦的危害

長期的高血壓使腦血管發生缺血與變性，容易形成腦動脈瘤，從而發生腦出血。高血壓促使腦動脈粥樣硬化，可併發腦血栓的形成。腦出血是晚期高血壓病的最常見併發症。一般病死率較高，即使是倖存者也遺留偏癱或失語等後遺症。所以防治腦出血的關鍵是平時有效地控制血壓。

三、高血壓對腎臟的危害

長期高血壓會使腎小球壓力增高，如果是高血壓持續10—15年，腎小球受到損害，腎微小動脈會發生病變，進而導致腎功能減退或發展為腎衰竭。李榮教授還提到，單純高血壓持續15年，有42%的患者會出現腎損害，重度高血壓可使尿毒症危險增加11倍。

四、高血壓對眼睛危害

高血壓病人本身血管彈性較差、脆性大，其眼球表面球結膜的血管容易破裂造成出血。如果病人血壓過高或情緒激動、過度疲勞時會導致動脈硬化，容易導致眼底出血，主要症狀為迅速、無痛性的視力下降、眼前黑影飄動，有時還會伴有頭痛眼痛、噁心嘔吐等症狀，嚴重的可能出現視力突然喪失。