哪些人易被乳腺癌悄悄盯上？行經的時間長，即暴露在雌激素控制之下的時間比較長，這樣的人往往顯年輕，但它是一把雙刃劍，因為行經時間長的人是乳腺癌的高機率人群。

2. 長期服用雌激素藥物者.

3. 晚生育者

4. 不餵母乳者

5. 有乳腺癌家族遺傳史者

這些我們平時不以為然的生育觀念和生活習慣，竟然也是乳腺癌的致命隱患。

究竟該如何第一時間排查乳腺癌呢？

對此，全景醫學影像何之彥主任建議：

20~30歲 女性以超聲檢查為主，每年一次；

30~60歲 建議每隔1年到2年進行一次乳腺X線攝影篩查，如篩查過程中遇到問題，可結合超聲與乳腺X線攝影，甚至可加磁共振；

60歲以後 雖在醫學界有爭議，但有條件的也建議兩年做一次乳腺X線攝影。

記得住院手術的時候，醫生問我：“你感情走過挫折嗎？”“沒有！”“你的婚姻怎麼樣？”“很好！”“你在生活上是不是不如意？”“不是！”然後那個醫生朝我笑了笑！緊接著手術醫生過來，對著我說：“相對來說，感情上遇到過挫折，生活中不太如意的，得乳腺癌的機會相對會高一些！”

是的，中醫中講究不能氣滯，大概就告訴我們不能老憋著氣！我回想之前的點點滴滴，大概，我也只能說大概，這幾年太累了，工作生活中的壓力太大，根本就沒停下來好好休息過。自己內分泌不調，一直自己瞎吃藥，維生素E阿，阿膠啊，中藥阿，沒有科學的治療，致使內分泌嚴重失調，疏忽檢查，所以這都是自己造成的！

每六個月乳腺B超檢查，每年一次鉬靶檢查，都能精確檢查出乳腺問題，不要焦慮，不能忽視，需要重視，希望你好好的

1、遺傳：若一級親屬裡存在乳腺癌患者，其患病風險相對正常人高，需引起重視；

2、激素：月經初潮時間較早或絕經年齡較晚的女性，需當心乳腺癌，其患病風險相對較高；

3、哺乳、婚育情況：如晚婚、晚育、未哺乳者，患有乳腺癌的風險相對較高；

4、其他型別：過往有乳腺良性手術史或乳腺放射的患者，以及口服避孕藥者，患病風險相對較高。

建立良好的生活方式，調整好生活節奏，保持心情舒暢。

　　堅持體育鍛煉，積極參加社交活動，避免和減少精神、心理緊張因素，保持心態平和。

　　養成良好的飲食習慣。嬰幼兒時期注意營養均衡，提倡母乳餵養;兒童發育期減少攝入過量的高蛋白和低纖維飲食;青春期不要大量攝入脂肪和動物蛋白，加強身體鍛鍊;絕經後控制總熱量的攝入，避免肥胖。平時養成不過量攝入肉類、煎蛋、黃油、乳酪、甜食等飲食習慣，少食醃、燻、炸、烤食品，增加食用新鮮蔬菜、水果、維生素、胡蘿蔔素、橄欖油、魚、豆類製品等。

　　積極治療乳腺疾病。

　　不亂用外源性雌激素。

　　不長期過量飲酒。

您好，謝謝您的提問，我是中醫健康管理師陳時發，氣滯血瘀包括的女性乳腺疾病、婦科問題最為常見，為此經常生氣的人和體內激素不平衡、有家族遺傳史等等的人容易得乳腺癌。而中醫望診之手診從乳腺結節、增生髮展到乳腺纖維瘤、乳腺癌都能從手掌上看到乳腺疾病發展到哪個階段。

月經初潮早於13歲或者絕經大於55歲者，一生的行經期持續時間長達35年以上者，初產年齡大於35者，未婚未育者，未曾哺乳者，家族中有母系或姊妹患乳腺癌者，自身患一側乳腺癌者，患甲狀腺癌、宮頸癌者，年輕時接受胸部X線檢查者，有乳腺囊性增生者，長期服用女性激素者，明顯肥胖者，反覆做人工流產手術、人為終止妊娠者。

必須指出，乳腺癌的發生既有可能是後天因素的誘發，也有可能與遺傳相關。這裡特別推薦兩種基因，分別是乳腺癌1號基因（ BRCA1）和乳腺癌2號基因（ BRCA2）。研究發現，BRCA1/2是兩種具有抑制惡性腫瘤發生的基因，在調節人體細胞的複製、遺傳物質DNA損傷修復、細胞的正常生長等方面有著重要的作用。對於有乳腺癌家族史者，建議檢查這兩個基因，一旦發現這兩個基因發生突變，一生中發生乳腺癌的風險機率高達50%！

對於上述的乳腺癌高風險人群，如何在第一時間發現？個人有如下建議：

1 自我檢查發現乳腺如下情況立即去醫院就診，乳房的大小、形狀發生改變，乳頭的形狀、位置（如乳頭內陷）變化，乳頭有血液或其它液體流出，乳房面板有凹陷糜爛，乳房內有腫塊；

2 乳腺超聲檢查，具有無創傷、無輻射、加工低廉、操作簡單的特點，尤其更適合年輕的女性。乳腺超聲可以全方位對乳腺進行掃描分析病變的性質和形態；

3 乳腺鉬靶檢查。具有全面、直觀、操作簡單、安全和費用比較低廉的特點，缺點是有一定的輻射，不建議年輕女性進行篩查。當然，乳腺鉬靶可以觀察到小於0.1毫米的微小鈣化點及鈣化簇，是早期發現，診斷乳腺癌有效且可靠的方式；

4 乳腺磁共振檢查。該檢查不僅可以觀察乳腺結構的變化等，還可以觀察到藥物代謝的曲線，透過動態的變化更精準的對乳腺癌進行判斷。缺點是價格比較昂貴。

研究表明，乳腺癌的患病風險是由多種因素共同決定的。影響發病的主要風險因素是年齡。大多數乳腺癌發生在50歲或50歲以上的婦女身上，但近年來，也有年輕的未婚女性（例如歌手姚貝娜）因為乳腺癌去世。

我們需要明確的是有些女性即使沒有任何其他風險因素，也會患乳腺癌。有風險因素並不意味著你會得病，而且並不是所有的風險因素都有相同的致癌效果。大多數女性有一些風險因素，但大多數女性不患乳腺癌。

先聊聊乳腺癌有哪些患病風險因素

你不能避免的風險因素變老了。患乳腺癌的風險隨著年齡的增長而增加；大多數乳腺癌是在50歲以後被診斷出來的。基因突變。某些基因的遺傳變化(突變)，如BRCA 1和BRCA 2。繼承了這些遺傳變化的女性患乳腺癌和卵巢癌的風險更高。生殖史。12歲就有月經初潮和55歲後才開始更年期，會使女性長期接觸雌激素，從而增加患乳腺癌的風險。有著硬實的乳房。硬實緻密的乳房與鬆軟的乳房比，含更多的結締組織而脂肪組織較少，乳房硬實緻密的女性更容易患乳腺癌。這種情況有時也會使乳房在X光片上很難看到微小的腫瘤而延誤治療。某些非癌性乳腺疾病的病史。一些非癌性乳腺疾病，如不典型增生患乳腺癌的風險更高，須多加留意。乳腺癌家族史。母親、姐姐或女兒(一級親屬)患有乳腺癌，或母親或父親一方的多個家庭成員患有乳腺癌，這種家族中的女性患乳腺癌的風險更高，曾經接受放射療法治療。在30歲之前接受胸部或乳房放射治療(如霍奇金淋巴瘤的治療)的女性以後患乳腺癌的風險更高。服用己烯雌酚(DES)的女性，在1940年至1971年期間，一些孕婦服用己烯雌酚以防止流產，有較高患乳腺癌的風險。母親懷孕時服用己烯雌酚的女性也面臨乳腺癌危險。你可以避免的風險因素不運動。不運動的婦女患乳腺癌的風險更高。絕經後超重或肥胖。超重或肥胖的老年婦女患乳腺癌的風險高於體重正常的婦女。服用激素。某些形式的激素替代療法(包括雌激素和孕酮)在更年期期間服用超過五年會增加患乳腺癌的風險。一些口服避孕藥(避孕藥)也被發現會增加乳腺癌的風險。生殖史。第一次懷孕是在30歲以後，而不是母乳餵養，而且從來沒有經歷過完整的妊娠，這可能會增加乳腺癌的風險。喝酒。研究表明，女性患乳腺癌的風險隨著飲酒量的增加而增加。

研究表明，其他因素，如吸菸，暴露在可能導致癌症的化學物質中，以及由於夜班工作而引起的其他激素的變化，也可能增加乳腺癌的風險。

乳腺癌早期檢測

及早發現乳腺癌和獲得最先進的癌症治療是減少乳腺癌死亡的最重要的策略。早期發現的乳腺癌，當它很小而且還沒有擴散時，更容易獲得滿意的治療效果。定期檢查是早期發現乳腺癌最可靠的方法。通常將女性人群分為兩種：普通風險人群和高危人群。國際癌症協會建議，針對不同風險水平人群相應地採取不同的早期篩查策略。

對普通乳腺癌風險婦女的篩查建議

如果沒有乳腺癌的個人病史、沒有乳腺癌的強烈家族史、沒有已知會增加患乳腺癌風險的基因突變和30歲之前沒有做過胸部放射治療， 則被認為處於普通風險之中。

40至44歲婦女每年都可以開始做乳房X光檢查。

婦女45至54每年都要拍乳房X光片。

55歲及以上的婦女可以每兩年做一次乳房X光檢查，也可以選擇繼續每年做一次乳房X光檢查。

乳房X光片是指低劑量的乳房x光片，成本低效果好，絕大多數人容易接受，普通風險的女性無須其它昂貴的檢查。乳房X光片通常能發現乳房的變化，這些變化可能是癌症的早期發展階段。幾十年的研究結果清楚地表明，經常做乳房X光檢查的婦女更容易早期發現乳腺癌，僅微創手術就可治癒。不太可能需要手術切除乳房、大範圍淋巴結清掃和化療。

對高危婦女的篩查建議

對於高風險女性，通常從30歲開始，每年須做一次乳房X光檢查，有條件的每年還可進行一次核磁掃描（MRI）。這些高風險女性包括：

有乳腺癌的家族史，患乳腺癌的終生風險約為20%至25%或更高。有BRCA 1或BRCA 2基因突變。有BRCA1或BRCA2突變的女性，一生中發生乳腺癌的發病機率會增高4-8倍，達40%-80%；卵巢癌的機率會升高10-40倍，達11%-40%。有一級親屬(父母、兄弟、姐妹或孩子)BRCA 1或BRCA 2基因突變，本人還沒有進行基因檢測。在10到30歲時接受過胸部放射治療有Li-Fraumeni綜合徵，Cowden綜合徵，或bannan-Riley-ruvalcaa綜合徵，或有其中一種綜合徵的一級親屬。

對於終生患乳腺癌的風險低於15%的女性，不提倡接受MRI檢查。MRI檢查不能替代乳房X光片。這是因為雖然MRI比乳房X光片更有可能發現癌症，但它仍然可能會錯過一些乳房X光檢查所能檢測到的癌症。大多數高危婦女應在30歲時開始進行MRI和乳房X線檢查。

早診斷和早治療可以最大程度降低乳腺癌死亡率，有效的篩查是值得的。

下列人群發生乳腺癌的風險會明顯增加：

1.有乳腺癌家族史，特別是患者之母或姊妹曾患乳腺癌，在絕經前發病或患雙側乳腺癌者。

2.月經初潮過早(12歲以前)，閉經過遲(52歲以後)。

3.40歲以上未孕或第一胎足月產在35歲以後。

4.曾患一側乳腺癌者，其對側乳腺具有高危險因素，尤其病理診斷為小葉原位癌或多灶性癌者。

5.病理證實曾患乳腺囊性增生病，尤其含有活躍的導管上皮不典型增生或乳頭狀瘤病結構者。

6.有過多的X線胸透或胸片檢查史者，這裡需要特別指出的是每年一次的體檢胸片或乳房的鉬靶X線檢查並不會明顯增加發生乳腺癌的風險。

7.曾患功能性子宮出血或子宮體腺癌者。

8.肥胖患者，尤其絕經後顯著肥胖或伴有糖尿病者，如過於偏食油炸、油煎、燻烤食品或高脂肪食物。

9.長期大量使用外源性雌激素者：長期、大量服用含有雌激素的保健品，尤其是絕經後長期使用雌激素替代產品或人工合成雌激素藥物的女性，其發生乳腺癌的風險會明顯增加。

10.有不良生活習慣者：有菸酒不良嗜好，生活不規律“夜不寢，晨不起”，長期迷戀夜生活的女性發生乳腺疾病的風險會明顯增加。

11.多次人工流產女性，或性生活混亂、長期性生活不和諧的女性。

12.心理壓力巨大、有明顯的巨大精神創傷者。

具有上述乳腺癌高危因素的女性發生乳腺癌的風險會增加，具有多個高危因素者會明顯增加，但是具有上述高危因素的女性發生乳腺癌的風險僅僅是增加，並不是一定，也不一定具有因果關係，因此，也不必過於緊張

第一個問題：哪些人容易得乳腺癌？

1、女性容易得乳腺癌，這似乎是廢話，但廢話也得說一說，不然的話，有的人以為只有女性會得乳腺癌，男性肯定不會得乳腺癌。事實上，男性也可能會得乳腺癌，但機率極低，極少見。

2、年齡大的女性更容易得乳腺癌，也就是中老年女性。乳腺癌20歲以前比較少見（當然不是絕對不得，機率更低），之後風險逐漸升高，到40-50歲以後得乳腺癌的風險機率明顯升高，絕經後女性最為高發，約80%女性乳腺癌患者年齡超過50歲。

3、個子高的女性、肥胖女性有更高的風險。身高因素不建議太關注，主要是要注意肥胖超重的問題，肥胖和超重與乳腺癌相關，特別是絕經後50歲左右的女性。

4、嗜酒的女性風險可能更高。研究證實飲酒可增加乳腺癌危險，且與飲酒量有一定相關性。

5、吸菸的女性。吸菸與乳腺癌的關係沒有那麼密切，但仍有弱的相關性，被動吸菸也與乳腺癌之間有弱的關係。

6、久坐、運動少的女性。研究顯示年輕時經常參加較劇烈運動可以降低得癌機率，成年人輕微運動也能一定程度上降低得乳腺癌的風險。

7、某些職業的女性。某些接觸有害物質的職業，比如木才加工行業、化學工業、紡織行業等、得乳腺癌的風險可能相對增加。

8、既往胸部過多的放射線暴露，比如幼時或年輕時因為其他腫瘤接受過胸部放療的人，成年後得乳腺癌的可能性增加。

9、暴露在高雌激素環境中時間長的女性，比如，月經初潮年齡早、停經年齡晚、月經週期短、從未生育、未育不育或第一胎足月生育年齡晚、生育次數少、不哺乳或哺乳月數少等。

10、有家族史的女性。

第二個問題：如何第一時間排查乳腺癌？

簡單地說，一是針對上面說到的風險因素，儘量避免接觸或暴露在風險因素中，二是適齡和高危人群要主動進行乳腺癌篩查。