我覺得這三種治療方法的選擇主要依據以下三方面

如果是穩定性冠心病的患者，如勞力性心絞痛（就是發作特點固定，緩解方式固定），建議先採取藥物保守治療，如果藥物治療效果不佳，可以再行心臟支架治療；對於不穩定性心絞痛心絞痛或者急性心肌梗死，則是首選心臟支架，不僅改善症狀，也降低死亡率，用來救命。但如果做了造影提示心臟上的三根血管都很重，不適合心臟支架，或者需要放的支架太多（一次要放6、7個以上），可以考慮搭橋手術。

由於各地醫保政策不同，植入支架費用多少不一，但基本上植入1枚支架自費部分大概在1萬左右，以此類推；而冠脈搭橋手術自費5萬左右，根據病人其他情況上下浮動。冠心病藥物保守治療每個月花費在300-800左右，如果經濟條件不允許有創治療（支架和搭橋），藥物治療也是很好的選擇。

如果不願意接受體內留置支架的人群可以選擇藥物保守治療，但需要密切注意心絞痛症狀控制與否，如果心絞痛加重，必須及時就診。搭橋手術需要開胸手術，創傷比較大，如果患者不能接受，可以選擇支架或者藥物治療，而且隨著支架器械和技術的進步，絕大部分的冠心病都可透過心臟支架解決。