這個情況說起來很複雜～牽扯到國家的醫改政策，也關係患者切身利益！

患者轉診誰說了算？？

對於患者來講，得了病肯定都想去大醫院治療，造成大醫院患者扎堆，基層醫院門可羅雀的現象。

患者一邊抱怨看病難，掛不上號，另一邊還都往大醫院擠！

所以，現在國家推行分級診療，要求小病不出縣，還劃定了某些常見疾病必須經過當地醫院轉診才能去大醫院，否則報銷比例大幅降低！

是否能轉診？？

按照規定，是由首診醫院來拿主導意見，如果他們有能力治療，一般是不同意開轉診手續的；如果超過他們能力範圍，一般他們也不會硬留，畢竟承擔巨大醫療風險！

有這麼一種情況，病人在甲地醫院住院，但因控制不住病情反覆，病人提出轉院治療，這時醫生不開證明，你想出院就出院，出了問題你負責。儘管醫生不同意你轉院，但只要你去意已定，並且相信經過轉院是能治好病的，就可以跟醫生談，只要有診斷病歷等資料較為完整，到別的醫院看，人家還要重新檢查，先前別的醫院作的診斷頂多能參考一下，有時人家看都不看，以重新檢查診斷為準的。

到什麼醫院看病是病人的權利，不應轉診審批。分級醫療不是設定關卡，沒有病人小病大看的，關鍵是基層市縣醫療診斷水平確實與上海北京三甲醫院差距巨大。

這種情況真有，患者是村民，必須要先到當地鄉鎮醫院就醫，鄉鎮醫院根據病情收治入院治療，能治好的病則治，沒有條件無法治癒的則出轉院證，轉往縣級醫院，一樣的程式，無果需要，醫院出轉院證明，方可轉入上一級醫院，有轉院證明才可按比例予銷，這樣做是節省資源

合理不合理，都是套路，比這麻煩的，本地都能治，比這更簡單的，一個個都轉，誰說了算？？？這就是德，誰也沒辦法。

既然分級治療報銷比例不一樣，那就不應當限制到上一級醫院治療，實際上到外地治療是很不容易的事情，不是迫不得已，沒有人願意捨近求遠到外地去。

雖然不合理，但是各地都是這麼運作的，不過你可以在想去的醫院地打120，突發疾病是可以報銷的，只是報銷比例多少的問題

本來設轉診就需要當地醫院稽核即醫生、醫保部門對病種的稽核，對普通常見病該院能治療的，如闌尾炎手術治療等，如無特殊情況(在外出差、打工、旅遊…，突發疾病就在當地救治)，就不開轉診，如受醫療條件及技術限制需要轉診必須轉診。

目前比較人性化，基本上病人都到大醫院住了，才回來補開轉診證明，回來補開的基本上都是病種複雜、特殊或在外突發疾病，都順利補開，方便病人、方便群眾，讓人滿意的服務才能獲大眾的好評。

什麼叫基本醫療保險？重點是基本二字，每年交幾百塊錢，確想消費幾萬幾十萬，你們想沒想到你們消費的幾萬是沒有得病的人給你買單？你頭半年把當年的醫保基金花完了，下半年的人得病拿什麼支付？每個人都想得到最好的醫療服務，但是你可以上商業保險，保費多理賠就多，想少花錢治大病，那是自私自利。

有一個病人這家醫院要給把腎切掉，病人不想切掉，要求轉院，醫生不給開轉院證明，人家自己去了濟南省醫院，結果把腎保住了。

不合理，但醫院一般不會開的，一是不想把錢扔到其他醫院，二是要拿病人練練手，三是醫院考核業績，所以一般不開轉院證明。親身經歷。

外地就醫不用醫院開轉診，在所住院的醫院出診斷證明，拿上，帶上病人身分證，回當地社保局，分分鐘搞定了。！！等出院的時候直接就報銷了！！很簡單的！