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  • 1 # 岐黃一一草木屋

    找純中醫,用西藥的止痛針有層次的,打到杜冷丁就無藥可用啦!

    給你一組資料你可參考一下。

    【療效】治療經細胞學或組織學檢查證實的不能手術的晚期(Ⅲ、Ⅵ期)原發性肺鱗癌60例和晚期原發性肺腺癌62例,均於住院時各隨機分為中藥組和化療組對比觀察。中藥組以本方辨證加減治療肺鱗癌後1、2、3年生存率分別為66.7%、13.3%、3.3%;化療組為53.3、3.3%、0%;中位生存期中藥組為465天,化療組為204天,兩組比較差異顯著。肺腺癌治後1、2、3年生存率,中藥組為50%、13.3%、13%,化療組為15%、6.25%、4.76%;中位生存期中藥組為350天,化療組為200天,兩組比較差異顯著。治後病灶穩定率、生存質量,中藥組優於化療組。實驗研究表明,中藥組治後NK細胞活性、巨噬細胞吞噬率、E玫瑰花結形成率,CAMP等免疫功能均有顯著提高,化療組則無變化。

    【療效】治療陰虛型晚期原發性肺癌147例,治後生存1年以上者63例(佔42.86%);2年生存率為12.4%;3年生存率為5.15%;5年生存率為1.67%;最長1例已存活10年。其中70例鱗癌,1年生存率為48.6%;2年生存率為17.86%;3年生存率為6.82%;5年生存率為4.17%;腺癌40例,1年生存率為42.5%,2年生存率為9.1%;4年生存率為4.55%。

    療效】治療原發性肺癌35例(陽虛型),治後症狀有所改善,病灶基本穩定19例,無效16例,有效率為54%,1年以上生存率為14.28%;其中鱗癌17例,有效10例;腺癌5例,有效3例,未分化癌3例,有效3例,未定型10例,有效4例。【療效】治療原發性肺癌204例,其中鱗癌108例,腺癌43例,未分化癌27例,未分型26例。治後存活1年以上76例。1年以上存活率鱗癌為40/85例(47.08%);腺癌為13/34例(38.24%),未分化癌6/20例(30%)。其中3年存活率鱗癌?3/156?例(1.92%)、腺癌7/156例(4.49%)。療效】實踐證明,根據中醫分型應用方①和方②治療肺癌,對於改善患者的一般狀況,穩定病情,減輕症狀,延長生存時間是有肯定效果的,並各附治案1例,均存活4年以上和3年。

  • 2 # 腫瘤王醫生

    這個要看你父親對自己的病情瞭解不瞭解了,畢竟絕大部分人,聽到自己用嗎啡止疼肯定都接受不了。所以

    輕度疼痛可以選擇中藥,非甾體消炎藥(布洛芬、洛芬待因);

    中度疼痛,可以選擇弱阿片類(曲馬多);

    重度疼痛可以選擇強阿片類(鹽酸嗎啡片,奧施康定,美施康定);

    不能吃飯的還可以選擇(芬太尼透皮貼,嗎啡注射液)等。

  • 3 # 東南之猩

    各位中醫大神,該你們出手了,去和樓主籤個生死合同,治好了就紅了(所有癌症都有那麼一絲絲的自愈可能,你可以去賭這運氣)

  • 4 # 牙牙語絲

    癌痛的鎮痛治療有個三階梯原則:

    根據世界衛生組織(WHO)癌痛三階梯止痛治療指南,癌痛藥物止痛治療的五項基本原則如下:   

    1)口服給藥。口服為最常見的給藥途徑。對不宜口服病人可用其他給藥途徑,如嗎啡皮下注射、病人自控鎮痛,較方便的方法有透皮貼劑等。   

    2)按階梯用藥。指應當根據患者疼痛程度,有針對性地選用不同強度的鎮痛藥物。  

    ①輕度疼痛: 可用非甾體類抗炎藥物 。

    ②中度疼痛:可選用弱阿片類藥物,並可合用非甾體類抗炎藥物。

    在使用阿片類藥物的同時,合用非甾體類抗炎藥物,可以增強阿片類藥物的止痛效果,並可減少阿片類藥物用量。如果能達到良好的鎮痛效果,且無嚴重的不良反應,輕度和中度疼痛也可考慮使用強阿片類藥物。如果患者診斷為神經病理性疼痛,應首選三環類抗抑鬱藥物或抗驚厥類藥物等。  

    3)按時用藥。指按規定時間間隔規律性給予止痛藥。按時給藥有助於維持穩定、有效的血藥濃度。目前,控緩釋藥物臨床使用日益廣泛,強調以控緩釋阿片藥物作為基礎用藥的止痛方法,在滴定和出現爆發痛時,可給予速釋阿片類藥物對症處理。   

    4)個體化給藥。指按照患者病情和癌痛緩解藥物劑量,制定個體化用藥方案。使用阿片類藥物時,由於個體差異,阿片類藥物無理想標準用藥劑量,應當根據患者的病情,使用足夠劑量藥物,使疼痛得到緩解。同時,還應鑑別是否有神經病理性疼痛的性質,考慮聯合用藥可能。    5)注意具體細節。對使用止痛藥的患者要加強監護,密切觀察其疼痛緩解程度和機體反應情況,注意藥物聯合應用的相互作用,並及時採取必要措施儘可能減少藥物的不良反應,以期提高患者的生活質量。

    世界衛生組織設計的簡單、有效、公認、合理的階梯療法可以使90%癌症患者的疼痛得到有效的緩解, 75 %以上的晚期癌症患者疼痛得以解除。

    根據這個原則,一般可以這樣按步驟選用鎮痛藥物:

    l.輕度癌痛一般可以忍受,能正常生活、睡眠基本不受干擾,應按照第一階梯治療。第一階梯治療原則上是口服非自體類抗炎鎮痛藥,該類鎮痛藥作用於末梢,具有解熱鎮痛抗炎的效果,能抑制下丘腦前列腺素合成酶的生成,減少前列腺素E的合成與釋放,對前列腺素含量較高的骨轉移患者的疼痛非常有效。代表藥有阿司匹林、撲熱息痛、扶他林等。阿司匹林的開始劑量為250-500 mg/次,最大劑量 1000 mg/次,每4- 6 h重服用藥一次,即可達到止痛目的。撲熱息痛口服 1次0.3- 0.6 g/次,0.6- 1.8 g/d,療程不易超過 10 d。扶他林口服25 mg,每日 3次或栓劑 50mg/次,每日2次。在治療中還應經常更換藥物種類,如優散痛、布洛芬、芬布芬等,以減少胃腸道併發症及不良反應。  

    2.中度的癌痛常為持續性疼痛,睡眠已受到干擾,食慾有所減退。此類疼痛患者需應用鎮痛藥物,但用藥原則上應採取逐步向第二階梯過渡的原則,即在給予非自體類抗炎鎮痛藥的同時,輔助給予鎮痛藥,如曲馬多或弱效阿片類鎮痛藥,如可待因、右旋丙氧芬等。晚間可服用安定藥和催眠藥等。痛力克是一種非自體類強力止痛及中度抗炎解熱新藥,主要是透過抑制前列腺素的合成,可與阿片受體結合,無成癮性。 強痛定(AP-237)具有起效快的優點,適用於中度癌痛患者。  

    3.重度或難以忍受的劇烈疼痛睡眠和飲食受到嚴重干擾,晚間人睡困難、疼痛加劇。此時用一般鎮痛藥已基本無效,用其他鎮痛藥或弱效阿片類鎮痛藥已起不到鎮痛作用。重度的劇烈疼痛應由第二階梯向第三階梯治療過渡,正規使用強效阿片類鎮痛藥,目前口服藥中較常用的是美施康定(即嗎啡控釋片),每片含嗎啡30 mg,每次l-2片,每12 h口服一次,若不能口服時,可經肛門給藥。其他強效阿片類鎮痛藥有嗎啡、鹽酸二氫埃託啡、美散酮、哌替啶、芬太尼、叔丁啡、丁丙諾啡、左嗎喃等。  鎮痛新為嗎啡烷類合成藥,激動k阿片受體拮抗U阿片受體,對呼吸抑制弱,依賴性小,鎮痛強度為嗎啡的 l/4- l/3,可長期服用,口服每次25-50 mg,必要時每 3-4 h服 1次。  

  • 5 # 銀杏葉JYZ

    1⃣️極可能是腰椎骨轉移,要立即診斷,採取骨水泥加固,嚴防引發癱瘓!2⃣️芬太尼鎮痛,它是杜冷丁療效的百餘倍。

  • 6 # 劉永毅醫生

    疼痛,令人不適、痛苦最為常見的症狀之一。腰疼,什麼原因引起的?不要想當然地認為肺癌病人腰痛就是骨轉移,腰椎間盤突出、腰肌勞損等非腫瘤疾病引起的腰痛也很常見,尤其椎間盤突出和骨轉移所產生的症狀差不多。

    腰椎X線片、CT片、磁共振3種影像學檢查方法常用,以磁共振檢查最好,可以辨清骨病變部位、椎體周圍神經受壓情況。CT一般只能檢查3個椎體,缺乏“整體觀”,且病變與神經的解析度不如磁共振。X線片“整體觀”很強,正位、側位,但對病灶解析度低,且不能分辨與軟組織之間的關係。

    明確腰痛原因,腰椎間盤突出、或腰肌勞損等良性疾病治療完全不同於肺癌骨轉移,骨科、或疼痛科醫生會採取牽引、按摩、理療、藥物、手術、介入等治療手段。如果是骨轉移瘤導致的腰痛該怎麼辦呢?

    肺癌骨轉移發生率大約在40%-50%左右,有溶骨型、成骨型、或混合型骨質破壞,症狀主要就是疼痛。轉移瘤無明顯突破骨皮質時隱隱約約的困疼,若突破皮質、壓迫椎體周圍神經,放射性疼痛,比如腰椎4、5的問題,可能有下肢放射性疼痛。嚴重的情況或許有骨折發生。

    骨轉移是肺癌的遠處轉移,結合體力狀態、其它部位有沒有轉移、錢的問題、目前治療方案等情況,是否全身性治療?能根據基因突變情況靶向治療最好,也可以考慮化療、免疫治療、抗血管生成靶向治療等手段。

    全身治療緩解疼痛需要時間,不能讓病人疼麼,考慮癌痛治療。基本治療就是癌痛藥物,以不活動、臥床時的狀態評估疼痛程度,輕、中、重度疼痛,對應癌痛三階梯藥物,非甾體類±阿片類藥物。

    雖然阿片類止痛藥物效果強度大,但是不能代替非甾體類藥物,兩者止痛機制不一樣。骨轉移時釋放前列腺素致疼痛,是非甾體類藥物“對應”,因此骨轉移時止痛藥物應該考慮非甾體類+阿片類藥物聯合應用。若有放射性神經痛,也可考慮短期使用激素、減輕水腫治療。

  • 7 # 玲瓏140623990

    羥考酮,這是目前最好的止痛藥了,我現在就吃的它,這種藥是國家管控藥品,除了科主任才有權開這種藥,10毫克一片一盒十片,八十多塊錢,濃縮的40毫克一片一盒十片三百多塊錢,門診拿藥不報銷,住院才報銷,現在我為了能吃到止痛藥要天天住院,我直腸癌術後化療六次,兩年後復發轉移到肺和腰骶骨了,腰椎靡爛快斷了,醫生說一個扭腰會骨折癱瘓,腰壓迫左腿神經,疼的我生不如死,一年多了,我吃這種藥從一片十毫克的,一天兩次,頂十二小時不疼,到後來疼了就加藥,現在我吃濃縮的四十毫克的羥考酮一次八片三百二十毫克,再加上塞來昔布一粒,加巴噴丁三粒,吃下去止痛效果只有七八個小時,後來疼的吃不住打嗎啡,打嗎啡止痛兩個小時。現在我就是癌痛,省腫瘤醫院的醫生看了我的檢查報告說我沒藥可吃,無法醫治了,保守吃止痛藥來控制我的痛,可止痛藥吃了身上有了抗體,不再止痛了,我就希望走時能用到安樂死,我親眼看到一個癌症病友二十多歲活活疼死,哭著叫疼啊疼啊叫了兩天兩夜,第三天走了。

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