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  • 1 # 小曉醫生

    如何確診高血壓?做到以下任意一點便可確診。

    1、連續測量7天,每天早上6~9點間測量一次,每次測量三遍,取其平均值,下午18~21點之間再測量一次,每次測量三遍,取平均值。收縮壓≧140mmHg,舒張壓≧90mmHg。

    2、檢測動態血壓,24小時血壓平均值大於130/80mmHg。即使是沒有任何症狀,也需要藥物治療。

  • 2 # 心血管王醫生

    動態血壓正常一般就認為血壓正常,因為動態血壓是24小時測量多次血壓的結果綜合評估。比我們一天測量一次或幾次更為準確。

    其實我們的血壓是一個波動的曲線,每時每刻都不一樣,我們平時評估有沒有高血壓,大多數情況下只是測量一兩次血壓來判斷有沒有高血壓。而動態血壓監測,是更多次的自動測量24小時血壓,這樣繪製出來的曲線更加接近我們的真實血壓。

    昨天有一個住院患者,是心律失常的患者,入院後常規安排每天測三次血壓,結果發現高血壓。

    患者很是驚訝,說沒有啊!自己在家也經常測量血壓,可是血壓從來不高,是不是量錯了?

    我們後經過多次測量確實最高的時候160/100,最低的時候130/90,那麼這到底是怎能回事。因為我每天都血壓都是波動的,不能靠一次血壓測量結果就判斷是不是高血壓。大部分人的血壓都是早晨8-10點最高,下午18點最高,我們如果每次測量都避開這兩個時間段,那麼就可能錯誤的認為自己血壓不高。

    所以,要判斷自己有沒有高血壓,最好每天不同時間多測量幾次。但對於少部分血壓波動大的患者,或本身就是高血壓但血壓波動也很高,需要調整降壓藥,那最好的辦法就是動態血壓。

    後來為了準確診斷,我們還是給患者帶來動態血壓監測,結果顯示確實是高血壓。隨後我們按照正規的高血壓治療。

    指南推薦,對於不能確診的高血壓,或者高血壓控制不理想波動很大,或者頑固性高血壓,都應該去做一個動態血壓監測,這個能給出準確的評價,能給出準確的用藥指導。

    高血壓人雖然不能都去做一個動態血壓監測,但當血壓不穩的時候,我們可以每天多測量幾次血壓是能做到的。

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