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1 # 東方霧曉
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2 # 丹波元簡
經前五天有點滴出血,而後有正常月經來潮,屬於經前期出血症。
經前期出血症臨床並不少見,因為出血量少,很多人會忽略掉。
經前期出血症有以下幾個常見病因
1 肝鬱氣滯 經前期隨著血液下行,肝氣上升,疏洩失調,出現肝鬱氣滯,氣鬱化火,或迫血旺行,非月經期出現點滴出血。這種出血和經血相似,通常伴有急躁易怒,脅肋脹痛,甚至出現頭暈頭痛,口苦咽乾,經期有血塊,腹痛,舌苔薄黃,脈弦細。治療方法是疏肝理氣,清肝瀉火。
2 脾氣虛。氣虛不能攝血,血液溢位脈道,血色淺,量少,伴有倦怠乏力,心慌氣短。經期量少色淡。治療方法,補脾益氣。
3 血瘀阻滯脈道,好血不得歸經,引起經前期出血。這種出血血色紫暗,有血塊兒,經期有大血塊兒,腹痛等伴隨症狀,治療以活血化瘀為主。
具體治療需要中醫四診合參,有時候不是單純的血瘀或者氣虛,依據具體病症對症下藥。
無論哪種型別的經前期出血症,都會影響整個月經週期,影響卵子是否成熟,是否正常排出,所以要重視這一病症。
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3 # 薛帥鋒大夫
1、最常見的是黃體功能不足,這種情況排卵是正常的,但是排卵以後或者卵子質量不太好,排卵以後黃體功能不足,黃體提前萎縮,體內激素水平下降而導致月經提前出血,而引起經前期出血。這種情況下排卵可以是正常的,但是卵子質量不好,不容易懷孕,且懷孕後流產機率增大。
2、這種情況建議規律超聲卵泡檢查,瞭解卵子質量,同時查一下基礎內分泌,評估卵巢功能,瞭解導致黃體功能不好的原因必要時給予藥物治療,尤其是備孕期間。
3、其他原因導致的比如異常子宮出血,內分泌失調等也會引起,但這個一般不是說很規律,所以這些可能性稍小一點。
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4 # 子樂健康科普
這種情況一般認為是由於卵巢排卵後卵泡形成的黃體發育及功能不全、孕酮的合成分泌不足,或者子宮內膜對孕酮反應不良引起子宮內膜分泌反應落後而引起的。
黃體功能不全黃體主要由來源於卵泡顆粒細胞的大黃體細胞和來源於卵泡膜細胞的小黃體細胞組成。卵泡期隨著卵泡長大,其顆粒細胞及卵泡膜細胞也在增生,優勢卵泡破裂塌陷逐漸形成黃體分泌孕酮。若卵泡質量不佳或成熟度不夠即破裂,其形成的黃體功能必然受到影響,即所謂黃體功能不全。造成黃體功能不全的病因複雜,研究表明下丘腦-垂體-卵巢-子宮軸其中的任一環節紊亂均可造成黃體功能不全,與神經內分泌因素、各種細胞因子、克羅米芬等促排藥物、微量元素缺乏、植物神經功能紊亂、免疫機制、卵巢血供損傷、子宮內膜區域性導致容受性降低的各種因素均有關。
黃體功能不全性不孕症黃體功能不全經常伴隨卵巢排卵功能異常,同時由於子宮內膜區域性容受性降低不利於受精卵著床,由此導致不孕症發生。不過西醫對於黃體功能不全性不孕症的治療已經有了比較成熟的方案,包括促進卵泡發育、採用輔助替代黃體功能的藥物、黃體功能刺激、改善黃體血供等。及時糾正黃體功能不全的狀態是臨床助孕治療一項針對性強、療效明顯的措施,是婦科醫生所必須掌握的。此外,中西醫結合治療黃體功能不全性不孕症的報道也很多。
參考文獻
[1]王飛虹,談勇.黃體功能不全性不孕中西醫治療進展[J].吉林中醫藥,2015,35(03):319-324.
[1]王慧,董陽.中西藥合用治療黃體功能不全致不孕臨床觀察[J].實用中醫藥雜誌,2018,34(09):1078-1079.
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5 # 恩哥聊健康
你好,根據你的描述,其實就是月經前有點滴陰道流血5天,有幾種常見的原因,有一些可能影響排卵。
常見的內分泌問題1、主要是黃體萎縮不全
有排卵,但是之後形成的黃體萎縮不全,雌孕激素下降不夠乾脆徹底,月經前就可能提前出現點滴出血。由於缺乏足夠的激素維持,自然也影響懷孕。
診斷可以透過基礎體溫監測,看到高溫相斜坡式下降;還可以在黃體中期(下次月經來前一週)檢測孕酮水平,一般偏低。當然還要排除接下來我說的幾種情況。
治療通常需要黃體酮後半週期支援,如果有備孕需求,建議監測排卵。
2、多囊卵巢綜合徵
雖然常表現為月經週期長,也就是好久才來一次月經,或者閉經。但是也可能表現為月經前的點滴出血,還會伴著週期不準,這種疾病最大的特點就是沒有卵泡發育成熟,不排卵。診斷需要抽血查性激素、B超一起綜合判斷,如果有備孕需求,多數需要促排卵治療。
常見的非內分泌問題1、宮頸疾病:宮頸息肉、宮頸炎、宮頸癌都會出現類似的表現,更典型的是同房之後的出血。診斷不難,做個婦科檢查,同時篩查宮頸癌,有細胞病理就沒有問題。
2、內膜病變:包括內膜息肉、粘膜下肌瘤、內膜增生過長、內膜癌等,由於眼睛看不到子宮裡面的情況,需要B超協助,必要時診刮取到病理。
3、子宮腺肌病:這是子宮內膜組織異位到子宮肌層中,子宮會變大變硬,就可能出現月經前出血,或者月經量多,痛經、不孕等。B超可以幫助診斷。
4、剖宮產切口憩室:如果有剖宮產經歷的病人,要考慮這個疾病。經前和經後出現少量出血,B超和核磁共振通常是必須做的。
非內分泌疾病,對排卵通常沒有影響,但是很多會影響懷孕,因為子宮的環境不好。診斷出來之後,多數需要手術治療,而內分泌問題用內分泌藥物調節就好。
回覆列表
月經提前對排卵有影響,但影響不會很大。月經提前是陰虛火旺,注意飲食即可糾正,即少食,雞,魚,蝦,蛋,奶,豆,油炸等食物為上上策。