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    舌頭看病症大全- -

    正常人的苔色是薄白色的。因為舌粘膜中絲狀乳頭的末梢分化成“角化樹”,在“角化樹”分枝的空隙中,常填有脫落的角化上皮、唾液、細菌、黴 菌、食物碎屑及滲出的白細胞等,這些不透明的物質遮蓋了舌毛細血管的紅色,而且角化上皮在溼潤時可吸收水分而呈白色,這樣就形成了正常的薄白溼潤的舌苔。

    舌苔過白:多屬寒症,薄而滑的多為外感風寒,厚白而滑者多為寒溼或寒痰。

    舌苔發黃:一般多見於熱性疾病的過程中,表明邪正相爭十分激烈,病已入裡,邪已化熱。

    舌苔發黑:主要是舌絲狀乳頭增殖變黑所致。有棕黑、灰黑、焦黑直到漆黑等深淺不同。中醫認為病人出現此苔,一定病期較長,病性比較複雜嚴重。

    舌苔灰白相兼或灰膩薄滑:多為裡寒,先有體弱兼熱性病,或病久兼消化不良症的徵象。

    全舌淡紫帶青:潤滑無苔為傷寒陽證。

    舌苔呈褐色:腸梗阻。

    鏡面舌:即舌面無苔,像鏡子一樣光滑。輕者提示營養不良,或體內缺乏鐵或維生素B2:;重者則表示體內津液虧乏,病情深重。如果病久者的鏡面舌兼絳色,還要防止出現敗血症。如果是老年人的舌頭像鏡子那樣光滑,舌底面兩根靜脈增粗延長,表示有肺心病。

    穿心舌:即舌苔中間有一小塊空白處,舌苔已剝脫。穿心舌屬於傷陰的一種表現,常表示體內營養缺乏。小兒出現剝苔,則表示營養不足,主要是偏食造成體內某些營養素的缺乏,引起部分舌苔剝脫。這種兒童身體抵抗力很差,很容易得感冒或發燒。

    牛肉舌:即舌質暗紅,舌苔光剝像牛肉一樣。牛肉舌常見於惡性貧血患者。

    腐苔:是一種比較厚的、顆粒大而疏鬆的苔,形狀好象豆腐渣樣,厚厚的一層堆在舌上,刮之易去,過一會兒又會逐漸堆鋪起來。 腐苔提示人的陽氣有餘,能將胃中濁腐之氣升化驅散,是正邪相爭,疾病謅向好轉的徵兆。

    膩苔:是舌中心及根部較厚,舌的邊尖部稍薄,顆粒細小緻密,緊貼舌上,揩之不去,刮之不脫,舌面罩著一層粘液像油膩狀,舌質大多被其遮蓋而不能見。 用放大鏡看,膩苔的絲狀乳頭數目及其分枝均有增加,各乳頭的角化樹相互糾結纏繞,不易脫落,其中包埋著很多粘液及食物顆粒。中醫認為膩苔是陽氣被陰邪所抑,機體內必有溼濁痰飲或食積頑痰遏鬱的病理變化。如急慢性胃腸炎等。

    黴苔:苔質與腐苔相似,浮而疏鬆,但舌面上的苔卻腐苔那樣平鋪於舌面,而似灰白的糜點狀或飯粒樣兒,厚薄不一堆積在舌上,故以此可鑑別出黴苔,一般多因體弱,或過量應用激素、免疫抑制劑以及廣譜抗生素等,導致機體免疫功能低下,抵抗力極差,菌群失調,黴菌乘機生長繁殖所致。 此苔一般先佔舌的一部分,以後可蔓延至全舌或整個口腔,病情大多嚴重。黴苔對黴菌病的診斷有重要價值。

    點刺舌: 是指舌上有很多紅刺群凸出舌面,好象草黴的果實一樣。 點刺出現於舌尖或舌邊,表示熱盛,可見於各種發熱感染性疾病或大面積燒傷病人;點刺出現於舌中,多為熱毒更盛或熱入血分,容易發生休克、神志昏迷。 失眠、便秘或夜間工作緊張的人,以及維生素缺乏、營養不良和大腦皮質功能失調等,也可出現舌面上的紅色點刺,中醫稱為陰虛火旺。 舌面點刺還有痛感,經休息,調整營養結構和大便通暢後,點刺會較快消失。現代研究認為,點刺是舌上輩狀乳頭增生或肥大所形成。

    裂紋舌: 舌面上的裂紋有深裂、淺裂以及各個不同方向的裂溝和皺紋。淺裂就象一條條皺紋,深裂就像被刀割和剪碎一樣,有不規則的裂溝。正常人中 約有0.5%是生下來舌面就有裂縫的先天性舌裂者。 現代醫學認為舌面上的淺裂紋主要是由於舌粘膜萎縮,使舌肌原有的縱紋和橫紋透出表面而形成;舌的深裂紋則為較嚴重的舌萎縮性病變,使舌肌上皮層失去正常結構,一部分舌乳頭變得扁平而融合,一部分則萎縮斷裂而形成裂紋,舌上裂紋的圖形真是稀奇古怪,有縱形、橫形、樹叉形、井形、爻形、或像腦子的回溝狀,也有的象鵝卵石狀。病理性的舌裂常與萎縮舌同時存在,可見於一些慢性消耗性疾患,以及營養不良性疾患和維生素B族缺乏症等所致的慢性舌炎病例、故常兼有舌痛,口乾等現象。 長期的地圖舌,有部分後來可轉變為裂紋舌。中醫認為,裂紋舌而見舌面乾燥者,多為津液不足;兼有熱盛者,還可見舌質紅絳色。

    光滑舌: 舌面光而無津,也沒有舌苔,平如鏡面,望之發光,也稱“鏡面舌”。不論何種疾病,凡見到這種舌象,都表明機體內有陰液消亡的徵象,津液嚴重損耗。 舌光而色紅絳為熱盛傷陰,舌光而色淡為氣陰兩傷。中醫認為,舌面光平如鏡是一種危重舌象,據中西醫結合臨床觀察,光滑舌是舌上無苔無點,舌絲狀乳頭和蕈狀乳頭全部萎縮,是舌炎晚期的表現。光滑舌可見於維生素c嚴重缺乏、惡性貧血、高 熱長期不退、肝硬化和肺心病的衰竭期、慢性腎功能衰竭尿毒症、中毒性休克、腦性昏迷等疾病。研究證實,造成舌粘膜上皮細胞壞死的各種因素都可能導致舌光如鏡。

    瘀積舌: 舌尖或舌邊上有散在的紫黑色瘀斑或瘀點,這種現象提示體內有“瘀血停積”。有瘀血的人,體內血液流動較緩慢, 在某些區域性甚至可出現血流完全停滯。人們在吃東西時,不小心會咬傷舌的邊緣和舌尖;人生病時血管的脆性增加,有時也會不知不覺地碰破舌上的血管。舌的反應比較靈敏,往往比人體的其他地方容易出血,使舌上容易出現瘀點或瘀斑。舌頭上的瘀點、瘀斑,在青年女性中也常見。她們大多有月經不調、月經色深,常有血塊、痛經等症狀,中醫認為這是瘀血鬱阻的表現。 運用調經活血的藥物治療,可使舌頭微迴圈瘀塞暢通,血流恢復正常,不僅月經不調和痛經病症能治癒,瘀點、瘀斑也會在舌上消失。不少腫瘤病人,舌上有瘀點、瘀斑,有時伴隨青紫舌一起出現。據統計,惡性腫瘤患者出現紫舌的佔50%左右,有瘀點、瘀斑的在20%左右,如果舌頭上突然出現瘀點、瘀斑,應該進行詳細檢查,千萬引起重視!

    腫脹舌: 舌體增大,舌邊有齒痕,稱為舌胖大;胖大較甚則為腫脹,舌頭塞滿口腔,轉動不靈,甚者可影響呼吸及語言。中醫認為舌胖提示氣虛,或有水溼;舌胖而苔膩的多屬痰溼或溼熱。舌色鮮紅腫脹,常是心胃有熱;舌紫而腫,多因酒毒上衝;如舌腫連口唇也腫大青紫的,這是血液凝滯,常因藥物中毒或食物中毒所致。現代醫學認為,舌頭腫脹,主要是舌體的結締組織增生,組織水腫,或血管、淋巴迴流障礙等因素引起,多見於甲狀腺機能減退、肢端胖大症、慢性腎炎尿毒症以及急性中毒的患者。 部分患者咽部或頸部受壓迫,如嚴重的喉頭水腫,或甲狀腺極度腫大,舌頭也會出現腫脹。

    瘦癟舌: 舌體變得枯瘦削薄。現代醫學認為,瘦癟舌起因是全身營養不良,使舌的肌肉及上皮粘膜萎縮所致。多見於慢性消耗性疾病,多伴有全身消瘦,如嚴重的肺結核、肺原性心臟病合併部感染及晚期癌腫等患者,其次如長期胃腸道功能障礙、維生素和蛋白質缺乏、惡性貧血等,也可使舌體變得瘦小。中醫認為,舌肉與心脾兩個肺腑有關,心脾虛 則舌瘦癟。如舌色淡白而瘦癟的,為陰陽兩虛,氣血不足,不能充盈舌體,日久因舌體得不到濡養而瘦癟;舌色紅降而瘦癟的,則為陰虛火旺之故,陰愈虛,火愈旺,於是舌體發生枯癟、消瘦等變化。無論新病、久病、如見瘦癟舌,疾病不可能輕淺;如瘦癟而枯萎無津,舌色晦暗,則預後大多不良。

    裙邊舌: 舌頭伸出來超過兩邊口角的範圍,而且明顯浮腫而嬌嫩,加之舌邊有牙齒壓出來的齒印,猶如女同志裙子的邊緣。裙邊舌是由於體內營養不良,尤其是缺乏蛋白質,引起舌的水腫。舌組織的反映較一般器官靈敏,所以,可能此時身體其他部位存在水腫的表現。

    芒刺舌: 即舌生芒刺。中醫認為,此為熱毒內伏,心肺火盛,胃有實熱所致,常見於高熱和肺炎。 經常地吃些粗渣滓等食物像甘蔗一類,舌乳頭經不住連續刺激也會有芒刺,兩者可從有無其他症狀來區別。

    花剝舌: 舌苔部分剝脫,霹出苔下的紅色舌質。 花剝舌的小兒大多有過敏體質,容易患奶癬、哮喘等過敏性疾患,常有偏食習慣,以不愛吃蔬菜為主,常有營養不良、貧血、維生素缺乏、腸寄生蟲等。 西醫把部分花剝舌稱為地圖樣舌, 因為花剝舌的中央凹陷,呈鮮紅色,而邊緣呈灰白色的小隆起,猶如地圖模型上的蜿蜒國界。中醫認為花剝舌多屑先天不足,需常服一些補腎中藥改善體質,如河車大造丸、胎盤粉等。成年人出現花剝舌都屬於陰虛、血虧。其中,舌前半剝脫為心陰不足,陰虛較輕;舌根部剝脫,為肝腎陰虛,陰虛較重;舌中有一條舌苔光剝,俗稱雞心舌,則表示傷陰很嚴重。

    淡白舌: 淡白舌的舌色,紅少白多,按其紅、白的比例不同、可分為兩類:一類較正常人的舌色略淡,但仍可見有紅色;另一類則舌色枯白,血色全無,連口唇、齒齦也蒼白無華。淡白的舌體,一般多較正常肥大,舌面溼潤多津,好象有過剩的水溼浸透於內,而顯得浮胖嬌嫩;在舌的邊緣,因受牙齒擠壓而出 現明顯的齒印,像荷葉邊那樣圍在舌頭的兩側。 淡白舌是虛症和寒症的重要標誌。看到舌色淡白,舌體並不肥大,與正常人大小相似,或舌體略見瘦小,舌面雖然潤滑,但並不多津,兼有氣短乏力,聲音低微,自汗心悸,頭暈耳鳴,口辰淡而無華,面色蒼白或萎黃等症狀,可以診斷為氣血兩虛症。 如果舌色淡白,舌體胖嫩,溼潤多津,舌邊有齒印,並有畏寒肢冷,浮腫嗜睡,大便溏薄,脈象沉遲等症狀,可以診斷為陽虛內寒症。現代醫學證實,淡白舌多見於貧血及蛋白質缺乏,營養不良的患者。此外,慢性腎炎,甲狀腺機能減退、低血壓、晚期血吸蟲病 低體溫症、粘液水腫等也可伴有舌質淡白的表現,患者主要因為內分泌失調,新陳代謝降低,末梢血管收縮,血液充盈減少,血流較為緩慢,所以舌的顏色變淡。 由於蛋白代謝障礙,蛋白總量不足,白蛋白降低,可使組織水腫,導致舌質出現浮胖嬌嫩現象,就更使舌質變淡,顯示出淡白而胖嫩的舌象。

    紅絳舌: 正常人舌質的色澤,淡紅而潤。 如果舌質鮮紅,以紅色為主,稱為紅舌;如果舌紅而顏色深暗,則較紅色更進一層,就稱為絳舌。 絳舌在出現之前,多經過紅舌的階段,二者的臨床意義和形成機理有類似之處,常常稱紅絳舌是火熱上炎的象徵,二者僅以熱性程度的差別。 紅絳舌由高熱傷陰而引起,常發生在感染、中毒、維生素缺乏、脫水、貧血、昏迷等病理過程中。 舌色鮮紅或深紅,說明熱入營血、但熱的性質卻有虛實的不同,兩者有如下的區別:

    ——實熱型紅絳舌:大多由急性溫熱病引起,發病不久,邪雖盛但正氣未衰,熱度較高,甚至有神志昏昧,胡言亂語,舌質紅絳較鮮明,多有紅刺增生增大 而突出,舌面乾燥起裂紋,舌苔黃糙或焦黑,這時溫邪已侵入營分。 主要矛盾在於熱毒邪實,即使傷陰也不嚴重,應該立即採用大劑量的清熱涼營藥物。隨著熱病好轉,紅絳舌也會轉淡。

    ——陰虛型紅絳舌:多見於慢性消耗性疾病或溫熱病的後期,邪熱的氣焰已經低落,但陰血津液消耗過多,正氣虛弱的現象比較突出,可有午後升火潮熱、面色發紅發燙。內心煩熱,小便量少色深,口乾引飲等症。此時舌質紅或絳,但色較暗,不鮮明,舌苔很少或不見舌苔,舌面幹麗少津,也有舌質的邊尖特別紅赤,並有紅刺現象存在。這說明主要矛盾在於陰虛,應該用大劑量滋陰生津的中藥治療。如果舌質紅絳而顏色較暗,舌面光滑如鏡,舌質乾癟枯萎,說明胃腎陽枯,津液大傷,養陰藥不僅劑量要大,而且要照顧到脾胃,治療的時間也較長。 上面是指舌質全部都顯露紅絳的顏色,如果紅絳之色僅在舌質的區域性出現,也有一定的臨床意義。

    根據舌面部位的區域分佈,舌尖屬心,舌中屑脾胃,舌邊屬肝膽,所以當舌色大部分顏色淺淡,有部分為鮮紅色時,按其部位不同,可作出區別。譬如,紅在舌中區為脾胃之火,紅在舌尖為心火,紅在兩邊為肝膽之火。淡白挾紅色,常以虛火居多。 紅絳舌常見於感染髮熱病例及一些慢性消耗性疾病,如流行性出血熱、乙腦、敗血症、膽囊炎、細菌性內膜炎及高熱中暑的發熱期或熱退後,也可見於結核,癌腫等長期消耗性低熱的病程中。乾燥綜合證、脫水、外科手術後水液平衡失調也可出現紅絳舌。 一切使基礎代謝升高的疾病,如甲狀腺機能亢進、高血壓、糖尿病等,也可使舌色發紅。 肝硬化腹水病人如過多地使用利尿劑,可造成體內失水和血清鉀降低,使舌色紅絳乾癟無津。 舌紅而光,預示肝硬化病人即將進入肝昏迷狀態,須及早採取防範措施。

    青紫舌: 青紫舌有全舌青紫和部分青紫的區別。 所謂全舌青紫,指全舌分佈均勻的青色或紫色,或者是紅絳之中泛現青紫色(紫中帶青),或是淡紅之中混有青藍色(青多於紫)。 所謂部分青紫,出現在舌的左側或右側,或者是左右兩側,沿著舌邊與舌中央溝之間,有一條或兩條縱行的青紫帶;或僅是青紫瘀點斑塊,而舌質的其它部分則不見青紫。

    楊梅舌: 舌質紅而有刺,類似楊梅。 常見於猩紅熱或高熱持續幾天以上的患者。 舌邊發紅,常見於高血壓,甲狀腺機能亢進或正在發熱。 舌尖發紅,因工作時間過長,經常失眠,心火過亢,致使消耗過多,體內缺乏維生素或其他營養物質。 舌質長期呈暗紅或紫色,要警惕癌症侵擾。上海醫科大學附屬醫院等全國33家醫院、科研單位對12448例各類癌症患者進行調查表明,大多數癌症患者的舌質呈暗紅或紫色,尤以食管癌、賁門癌呈現率最高,佔80%左右,其次為白血病、肺癌。 鼻咽癌最低,佔20%左右;晚期患者多於早期患者。

    僵硬舌: 舌僵硬是指舌體既不腫脹、也不縮小,而活動強硬,失去平時柔和靈活的一種徵象,也稱“舌強”。 由於舌體僵硬轉動不靈,常伴隨語言蹇澀,含糊不清,或不相連續。“舌強”常見於一些較嚴重的疾患,如神志昏迷、抽搐等疾患。 出現於猝然昏倒之後,常與半身不遂、口眼歪斜等症同時存在;出 現於昏倒,是中風的緊急警報。 現代醫學認為,舌體強硬往往是中樞神經系統出了故障,發現此種舌象多見於流行性乙型腦炎、高熱昏迷、肝昏迷、腦血管意外、腦震盪及腦挫傷等病的患者。 少數因舌上區域性因素,如嚴重的舌潰瘍或舌上有乾硬的厚苔堆積而使舌體轉動不靈活,但容易與中樞神經病變引起的舌僵硬相區別。

    萎軟舌: 舌頭柔軟是正常狀態,但如果舌頭痿軟而無力,由轉動和伸出,則稱之為痿軟舌。人體任何部位痿軟,雖然各有原因,但肌肉中的筋脈失養而廢弛則是其中的主要原因,舌痿軟而舌色淡白,多由心脾氣血虧損,不足以濡養舌的筋脈而成;舌痿軟而舌色紅絳,則為熱極傷津,或是陽虛火旺,使胃和腎的氣津兩虧,舌的筋脈失養所致。 舌痿軟而舌色幹絳無津,是腎陽已虧到極點的表現,病情險惡。

    歪斜舌: 舌頭伸出時,舌尖偏向一側,或左或右、稱為舌歪斜。病側的舌肌麻痺,無力收縮,稍一伸長,舌體就兩側不均而偏歪,所以左側舌肌麻痺時舌尖就向左,右側舌肌麻痺則舌尖偏向右。此症常見於中風,即腦血管意外。屬區域性性疾病的,則為舌下神經受壓迫損傷或面神經麻痺等引起。不明原因的舌歪斜,應提高警惕,排除顱內的病變。

    顫動舌: 舌體伸出時出現不自主的顫動,由於肝陽上亢,熱盛動風或氣虛所致。因肝陽上亢、熱盛動風,多兼見舌色紅絳;因氣虛者,多兼見舌色淡白。 舌體顫動可見於高熱,甲狀腺機能亢進、高血壓及某些神經系統疾病。

    捲縮舌: 舌體收縮,不能伸長,有的不僅不能伸出口外,甚至難以抵齒。這種情況,可見於先天性舌繫帶較短,繫帶牽拉而使舌不能伸出口外,需要矯形手術把舌繫帶切斷,舌頭活動很快就會恢復。 因為疾病原因導致舌縮,多與舌痿軟同時並見,舌頭除捲縮不能伸出外,轉動也失去靈活柔和。 舌縮的病因為陰陽離決的重危疾病,或是熱極傷陰,或是陽氣暴脫。

    伸舌: 舌常伸出口外,內收困難,或者不能收縮,流涎不止,稱做舌縱,舌縱而舌色深紅,舌體脹滿,神志不清,嘻笑無常,由於痰熱之邪擾亂心神所致。舌縱而麻木,則多為氣虛。 患有甲狀腺機能減退的兒童,舌常變大,伸在齒間,或掛在口外。

    弄舌: 反覆地將舌伸出口外,舐弄口唇者,稱為弄舌。 心脾有熱,動風先兆或小兒智慧發育不良。 伸舌與弄舌的不同之處是,前者伸出而內收困難,後者能伸能縮,但反覆將舌縮排吐出。

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