腦脊液生成過多或腦脊液吸收減少，都會使腦脊液積聚起來，引起顱內壓增高。

第一，腦脊液丟失:有個孩子自出生起，鼻腔老是會流出一種清亮的液體，而且呼吸急促，整日呼哧呼哧做響，藉助燈光，她的媽媽發現，看到孩子鼻腔內部有一團像肉樣的東西隨著孩子的呼吸不停的波動，經檢查，孩子鼻子裡的那團肉，就是孩子的腦組織，而清亮的液體，則是孩子的腦脊液，腦脊液增多或者減少都會引起顱內壓增高。

第二，腦脊液為無色透明的液體，充滿在各腦室，蛛網膜下腔和脊髓中央管內，腦脊液由腦市中的脈叢絡產生，與血漿和淋巴液的性質相似，略帶粘性。腦脊液屬於細胞外液，正常腦脊液具有一定的化學成分和壓力，對維持顱內壓的相對穩定具有重要作用。

顱內壓的調節靠腦的血流量，腦脊液，腦組織的容積。當顱內壓升高時人體可以透過減少腦血流量以及減少腦脊液分泌和加快腦脊液的吸收來調節。

正常情況下，腦脊液的丟失使得腦內容物減少，顱內壓是下降的。但特殊情況下腦脊液流失也可能使顱內壓增高的。

(上圖是腦疝示意圖)

比如當腦脊液從椎管內流出速度過快，流出量過多時，可以造成腦疝的形成，腦疝後，造成腦組織損傷並水腫，使得顱內壓急劇升高。

所以這也是為什麼在進行腰椎穿刺時我們放腦脊液要控制流速的原因。

顱內壓的調節主要是顱內空間的調整，但這種調節是有限的，若造成高顱壓的病因持續存在，並不斷擴張，則終將出現顯著的顱內壓增高。可分為以下四個階段:

1.代償期 為病情初期發展階段。因病變所致的顱腔內容物增高，尚未超過顱腔的 代償容積，顱內壓仍可保持正常，亦常無顱內壓增高的臨床表現。

2.早期 為病情早期發展階段。因顱腔內容物體積增加的總和已超過顱腔的代償容 積，故可逐漸出現顱內壓增高和相應臨床症狀如頭痛、嘔吐、視乳頭水腫等。如能及時解 除病因，腦功能恢復較易，預後較好。

3.高峰期 為病情嚴重發展階段，腦組織缺血缺氧嚴重，腦功能損傷明顯，出現較 重的頭痛、噁心、嘔吐、視力減退和視乳頭水腫，病人意識模糊甚至昏迷等相應的顱內 壓增高症狀和體徵。如不及時採取有效治療措施，常易迅速出現呼吸、心跳驟停等 腦幹功能衰竭症狀。

4.晚期 為病情瀕死階段。病人常處於深昏迷中，一切生理反應消失，雙側瞳孔散 大和去大腦強直、血壓下降，心搏弱快，呼吸不規則甚至停止。 腦組織缺血缺氧極嚴重，腦細胞功能已近停止，預後極差。