要看是什麼原因引起的肝硬化。有些肝硬化是可以治癒的。有的會發展為肝癌。目前中草藥對肝硬化的療效是比較確切的。

肝硬化，是肝臟疾病的較晚期病變了，不過肝硬化也有早期和晚期之分，早期肝臟尚可部分代償，然後肝臟組織結構逐漸被破壞，肝臟逐漸失去原有的功能，最後肝臟衰竭，患者常常因肝性腦病去世。

所以，肝臟硬化的卻不是一件小事！

在中國，引起肝臟硬化的主要疾病是慢性乙型病毒性肝炎，就是乙肝病毒感染後，形成慢性乙肝，長期肝臟炎症破壞後形成的結果。

因此，預防乙肝很重要，乙肝疫苗注射不可忽視，還有就是正規的抗乙肝病毒治療，通常是可以緩解和控制病情的！

屬於重大疾病範疇：　　肝硬化是臨床常見的慢性進行性肝病，由一種或多種病因長期或反覆作用形成的瀰漫性肝損害。在中國大多數為肝炎後肝硬化，少部分為酒精性肝硬化和血吸蟲性肝硬化。病理組織學上有廣泛的肝細胞壞死、殘存肝細胞結節性再生、結締組織增生與纖維隔形成，導致肝小葉結構破壞和假小葉形成，肝臟逐漸變形、變硬而發展為肝硬化。早期由於肝臟代償功能較強可無明顯症狀，後期則以肝功能損害和門脈高壓為主要表現，並有多系統受累，晚期常出現上消化道出血、肝性腦病、繼發感染、脾功能亢進、腹水、癌變等併發症。

表現：1.代償期可有肝炎臨床表現，亦可隱匿起病。可有輕度乏力、腹脹、肝脾輕度腫大、輕度黃疸，肝掌、蜘蛛痣。

2.失代償期有肝功損害及門脈高壓症候群。（1）全身症狀　乏力、消瘦、面色晦暗，尿少、下肢水腫。（2）消化道症狀　食慾減退、腹脹、胃腸功能紊亂甚至吸收不良綜合徵，肝源性糖尿病，可出現多尿、多食等症狀。（3）出血傾向及貧血　齒齦出血、鼻衄、紫癜、貧血。（4）內分泌障礙　蜘蛛痣、肝掌、面板色素沉著、女性月經失調、男性乳房發育、腮腺腫大。（5）低蛋白血癥　雙下肢水腫、尿少、腹腔積液、肝源性胸腔積液。（6）門脈高壓　腹腔積液、胸腔積液、脾大、脾功能亢進、門脈側支迴圈建立、食管-胃底靜脈曲張，腹壁靜脈曲張。

肝硬化是臨床常見的慢性進行性肝病，早期由於肝臟代償功能較強可無明顯症狀，後期則以肝功能損害和門脈高壓為主要表現，並有多系統受累，晚期常出現上消化道出血、肝性腦病、繼發感染、脾功能亢進、腹水、癌變等併發症。簡單點說就是早期症狀不明顯，後期會非常痛苦，讓病人和家屬都很痛苦的病。

在中國大多數為肝炎後肝硬化，少部分為酒精性肝硬化和血吸蟲性肝硬化。病毒性肝炎尤其是慢性乙型、丙型肝炎，是引起門靜脈性肝硬化的主要因素。另外，長期大量酗酒，是引起肝硬化的因素之一。所以請珍惜生命，戒酒。

下面一起了解下肝硬化臨床表現：

1.代償期：可有肝炎臨床表現，亦可隱匿起病。可有輕度乏力、腹脹、肝脾輕度大、輕度黃疸。

2.失代償期：　乏力、消瘦、下肢水腫。出血傾向及貧血　齒齦出血、鼻衄、紫癜、貧血。蜘蛛痣、肝掌、面板色素沉著、女性月經失調、男性乳房發育、腮腺腫大。肚皮上出現很多可以顯現的青色靜脈。

目前對於肝硬化治療：尚無根治辦法。主要在於早期發現和阻止病程進展。

那麼如何預防肝硬化？預防本病首先要重視病毒性肝炎的防治。早期發現早期治療，可以控制肝炎的發展。戒酒，屬於很重要的可控因素。對於有上述病因而疑有肝硬化者別害怕，爭取在代償期得到合理積極治療，防止向失代償期發展。對生活充滿信心，積極健康面對。

肝硬化是一種大病，因為它無法被治癒，因為它會導致患者出現各種症狀，甚至導致死亡。

對於肝硬化，早在幾十年前我便有過感性的認識。

那個時候，村子裡住著一戶人家，男主人看上去很瘦，卻總是挺著一個大肚子。

我最直接的記憶便是父母反覆叮囑過還是孩子的我：玩耍時不要喝他家的水，吃他家的食物。

開始我不明白，後來我才知道：原本這戶人家都有著乙型肝炎，而之所以挺著大肚子正是因為肝硬化、肝腹水。

在中國，乙肝病毒攜帶者有很多，乙型肝炎患者有很多，肝硬化患者自然也有很多。

雖然在法律上規定不準歧視乙肝病毒攜帶者和乙型肝炎患者，但是生活中要做到這一點卻是很難的。

理想總是敵不過現實的。後來，這戶人家父親和大兒子先後去世了。

工作後，接觸了更多肝硬化的患者。能夠導致肝硬化的原因有很多，生活中主要是肝炎後肝硬化和酒精性肝硬化。

無論是哪一種，讓我印象最深刻都是同一種併發症：消化道出血。

有一天深夜，我接診了一位嘔血的患者。

被送進搶救室的時候，患者還有著清晰的意識，甚至能夠告訴我自己吐了超過一百毫升的血。

但是，很快患者就再次因為食管胃底靜脈曲張破裂而在此嘔血。

躺在病床上的患者張口便噴射性嘔血，暗紅的鮮血甚至能夠噴濺到一米之外的櫃檯上。

如果沒有親生經歷，便不會明白那種血腥的場面。

最終患者因為迴圈衰竭，搶救無效而死亡。

類似的情況，還有許多。

所以，對於肝硬化患者來說，最讓我感到棘手的便是消化道出血。

幾乎所有的醫務工作者都會認可：肝硬化是大病。

雖然看來不像癌症那麼可怕，但實際上，肝硬化嚴重了，會出現肝衰竭，門脈高壓，不可搶救的大出血，甚至下一步很可能就是肝癌。而且，肝硬化幾乎是不可逆的，也就是肝硬化以後，能做的就是延緩病程。正常的生活會受到嚴重的干擾。

肝硬化都哪些原因造成的？

原因很多：比如病毒性肝炎肝硬化、酒精性肝硬化、代謝性肝硬化、膽汁淤積性肝硬化、肝靜脈迴流受阻性肝硬化、自身免疫性肝硬化、毒物和藥物性肝硬化、營養不良性肝硬化、隱源性肝硬化等。

在中國病毒性肝硬化多見，西方酒精性肝硬化多見。其他的均少見一些。

目前全球約有3.5億人生活在乙肝病毒的陰影下，中國屬於乙肝大國，乙肝病毒攜帶者約有1.2億，相當於1/10人口感染了乙肝病毒。

為何大家這麼關注肝硬化，其中很重要的原因就是肝硬化與肝癌息息相關，舉個例子，假如病人做了腹部CT或MR，假如看到病人是肝硬化。我們第一個要找的就是肝臟上有無肝癌，而發現的肝臟的富血供的腫瘤，排除了常見的血管瘤之外，都要高度懷疑肝癌。甚至，滿足了影像學的一些標準，甚至可以不用穿刺，就可以直接診斷肝細胞癌，進行下一步的治療評估即可，比如是否肝移植等，而不需要拿到病理學依據。

（上圖為典型肝癌的CT影象）

當然，從乙肝到肝硬化，中間隔了好幾個階段，不是所有的乙肝都會發展為肝硬化。更不是所有的乙肝都會發展為肝癌。而肝癌，目前的療效並不好。

另外，肝硬化導致的非癌性病變，也有可能致命。比如到了失代償期，頑固的腹水，門脈高壓，出血等等，每一個都可能是導致死亡的原因。

所以，發現了肝病要及早明確，儘快治療，儘量阻止發展到肝硬化。

肝硬化屬於重大疾病。

肝硬化由一種或多種病因長期或反覆作用形成的瀰漫性肝損害，晚期可出現各種併發症，累及全身多器官，如上消化道大出血、肝性腦病、繼發感染、脾功能亢進、腹水、肝腎綜合徵、肝肺綜合症、癌變等。在肝硬化基礎上可發生肝衰竭，病死率高。因此，肝硬化屬於重大疾病。

肝硬化是臨床常見的慢性進行性肝病，由一種或多種病因長期或反覆作用形成的瀰漫性肝損害。在中國大多數為肝炎後肝硬化，少部分為酒精性肝硬化和血吸蟲性肝硬化。病理組織學上有廣泛的肝細胞壞死、殘存肝細胞結節性再生、結締組織增生與纖維隔形成，導致肝小葉結構破壞和假小葉形成，肝臟逐漸變形、變硬而發展為肝硬化。早期由於肝臟代償功能較強可無明顯症狀，後期則以肝功能損害和門脈高壓為主要表現，並有多系統受累，晚期常出現上消化道出血、肝性腦病、繼發感染、脾功能亢進、腹水、癌變等併發症。

1、體格檢查：腹部視診：觀察有無腹部膨隆，腹圍較前有明顯增大，腹部叩診：移動性濁音陽性。最簡單最直接的手段，但僅腹水量較多時才能發現，中等量或少量腹水時體查可無異常。

2、腹部B超：實驗室檢查中最常用的手段，可對腹水的多少進行量化，少量的腹水也可檢測到，無輻射，無創傷，價格適中。

3、腹部CT：明確腹腔積液的多少，同時對肝臟組織及血管有清晰的顯示，但價格稍高，有一定的輻射，孕婦不宜選擇。

4、腹腔穿刺術：最直觀，最準確的檢查手段，可以行進一步腹水檢查，明確腹水性質及病因。但有創傷性，一般為大量腹水或腹水原因未明時選擇。

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像病毒性肝炎和酒精性肝炎等如果不加以控制可能就會發展成肝硬化，肝硬化失代償期預後極差且有轉變成肝癌的可能，所以肝硬化是大病。

肝硬化是由一種或多種病因長期反覆作用所致的肝的慢性,進行性,瀰漫性病變，主要病理特徵為肝細胞廣泛變性,壞死,再生,纖維組織瀰漫性增生，有肝細胞再生結節及纖維間隔形成，導致正常肝小葉結構和血管解剖破壞代之以假小葉，肝變形,變硬。

病毒性肝炎，酒精中毒，血吸蟲病，化學毒物或藥物，膽汁淤積，迴圈障礙，代謝紊亂，營養不良等等，其中病毒性肝炎最常見。

肝硬化的起病及病程大多緩慢，可隱伏數年至數十年，因為肝臟具有非常強的代償功能，所以早期臨床症狀常常不明顯。不少病例是體格檢查時才被發現。按臨床表現可分為肝功能代償期和失代償期，但兩期界限並不明顯。

在肝硬化代償期症狀較輕且缺乏特徵性，可有乏力,食慾減退,噁心,腹脹,腹瀉,上腹不適或隱痛等。一般多呈間歇性，可因過勞或伴發病而誘發，經休息或治療後緩解。

在肝硬化失代償期全身症狀可有面容消瘦,體重減輕,疲乏無力,面板乾枯粗糙或出現水腫,多發性神經炎,還可有低熱,口角炎,面頰部小血管擴張。後期患者常有面色灰暗或黝黑，手掌及面板皺褶處也有色素沉著。另外還有消化道症狀，如食慾減退,上腹部飽漲不適,噁心等症狀。還有出血傾向及貧血，內分泌失調症狀，神經精神症狀等等。

肝硬化的預後與病因,肝功能代償程度以及有無併發症而有所不同，血吸蟲病性肝纖維化，迴圈障礙引起的肝硬化，膽汁性肝硬化及酒精性肝硬化如處於代償期在去除病因經積極治療後可使病變趨於靜止，其預後較肝炎後肝硬化為好。如患者已處於肝功能時代失代償期再出現各種嚴重併發症預後均極差，此外，患者年齡越大預後也越差。

肝硬化病因比較複雜，但是在中國最常見的病因就是病毒性肝炎，因此避免引起病毒性肝炎是預防肝硬化的關鍵，要注意保護好水源，食品從業人員的衛生宣傳教育，易感人群要接種乙肝疫苗，對獻血者進行嚴格篩查，避免醫院內感染等等。另外要節制飲酒，不酗酒，合理營養，避免長期應用對肝臟有損害的藥物，對各種化學毒物或藥物採取防護措施等等。

肝硬化雖然是大病，但是如果主動學習一些預防肝硬化的知識，在日常生活中遠離那些能夠導致肝硬化的危險因素，那麼普通人應該離肝硬化這種病非常遠，沒必要過於擔心。

肝硬化是大病。但肝硬化不是不能治的疾病。

我們國家最常見的導致肝硬化的原因是慢性乙型肝炎，我們叫乙肝肝硬化。臨床上很多乙肝肝硬化的病人都很慘，比如發生了食管胃底靜脈曲張破裂大出血、失血性休克，還有發生了腹水，整個肚子腫脹地跟球一樣，或者 肝硬化患者合併了肝癌，非常淒涼。讓人一想到肝硬化就覺得非常可怕。總覺得肝硬化了，日子也就不長了。

其實不是的，肝硬化也分輕度、重度的。如果一個乙肝病人，每年都有體檢，去年沒有發現肝硬化，今年的B超才提示肝硬化，那麼這種肝硬化一般是早期的，是輕度的，而且患者此時的肝功能都還是可以的，還沒有發生肝硬化的一些危險併發症，比如還沒有腹水，還沒有食管胃底靜脈曲張破裂出血，還沒有肝性昏迷等等，這時候如果患者繼續接受有效的抗乙肝病毒治療，首選恩替卡韋、替諾福韋等，還是有機會逆轉一部分肝硬化的，已經有研究表明，服用替諾福韋治療乙肝，能逆轉肝纖維化，很多病人等到治療結束後，肝纖維明顯好轉，症狀也明顯好轉，這充分說明治療是有效的，但是這個不是完全逆轉的，仍然是存在肝纖維化的，但功能基本恢復了，我們治療的目的也就達到了。

如果我們一直放任肝硬化不治療，或者胡亂用些別的藥物來治療肝硬化，療效不確切，那就可能導致肝硬化進一步加重，最終出現肝硬化晚期併發症，比如上述提到的腹水、食管胃底靜脈曲張破裂出血、肝性昏迷等等，病情就很重了，那時候治療的效果就差很多了，所以，慢性乙型肝炎患者，治療一定要趁早。慢性乙型肝炎不可怕，可怕的是肝硬化。而早期的肝硬化也不可怕，可怕的是晚期的肝硬化。

正如我們駱抗先老前輩所言，絕大多數乙肝肝硬化患者都是被耽誤出來的，他們原本不需要發展到肝硬化這個地步的，就是因為治療的不正規導致的。正規的乙肝治療，應該是接受抗病毒治療，比如選擇恩替卡韋、替諾福韋、干擾素來抗病病毒，這是目前的共識，也是指南推薦的，我們又有什麼理由不相信呢？

肝硬化要不是大病，就沒有幾個病可稱為大病了。

各種原因引起肝損傷後，肝臟啟動大範圍的纖維性修復、以假小葉和肝結節為特徵的慢性肝病。肝硬化全稱叫肝纖維性硬化，纖維修復並不是正常的無損的修復，可以這麼類比，我們面板上的傷口如果比較深的話一般修復是纖維修復，修復後是不是傷口比較硬？面板的修復和肝硬化損傷的修復有點類似。

常見的兩個原因：慢性乙肝和酒精性肝硬化。一個是乙肝病毒破壞肝細胞，一個是長期酗酒損傷肝細胞。

一句話你就知道肝硬化的嚴重性了

25%的慢性肝硬化最終會發展為肝癌，這是有統計學資料證明的，所以肝硬化嚴重不嚴重您說了算。

另外，肝硬化還會帶來很多症狀。想想肝臟作為我們身體的化工廠，肝臟出了問題，症狀能輕麼？

食慾減退、噁心、厭食、腹脹等消化道症狀

營養不良，時間越久越嚴重，甚至面板乾枯或者嚴重水腫

黃疸：全身面板染成土黃色，非常病態，這是由於肝無法代謝膽色素了，導致膽色素累積在體內的毒性

出血和貧血：肝臟不能合成凝血因子了，碰傷後就不容易止血了，同時常常有貧血等症狀。

全身水腫：主要是由於肝功能受損後合成白蛋白下降，導致的低蛋白血癥。

腹水：肚子充滿水，像青蛙鼓肚子一樣大等等還有很多症狀。

肝硬化一定要積極治療，雖然很難逆轉肝纖維化，但是可以延緩肝的損害，不要到發展為肝癌或者肝衰竭再來痛苦。

說了這麼多，您覺得肝硬化算不算大病？