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1 # 漫說精神
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2 # 精神科那些事出現急性焦慮問題
工作在臨床一線,特別是綜合醫院急診科的醫務工作者,常會遇到“心臟病發作”或者以“心臟砰砰跳地厲害”為主訴的病患,測量血壓升高,脈搏加速。嚴重者出現頭暈目眩,胸口發緊,暈厥,如臨大難,汗流浹背,瀕死感強烈,恐懼感強烈。患者多感覺自己心梗了、腦出血了,求生的慾望讓自己抓緊撥打120急救。
檢查不出有大問題然而,在醫生行緊急處理,並進行初步檢查後卻發現心電、血壓、生化等指標並無嚴重異常,患者急性症狀也隨之緩解消失,而做了B超、CT、心臟造影、磁共振等也未發現異常。
這是驚恐障礙(急性焦慮)其實,這就是焦慮障礙中驚恐發作的極為典型表現。患者常突然感到一種突如其來的驚恐體驗,伴瀕死感或失控感以及嚴重的自主神經功能紊亂。患者好像覺得死亡將至,或奔走、驚叫、呼救,或暈厥等。患者發作一般歷時5至20分鐘,很少超過1小時。發作期間意識始終清晰,但警覺性增高。
這種問題很多見在眾多症狀中,調查發現89%的驚恐患者主訴心動過速、心跳不規則、胸痛、瀕死感等,25%的患者因此在心內科首診。
別怕,科學對待可以緩解和治療遇到這種感覺怎麼辦?
1.學會自我暗示:我是焦慮發作,我不會死亡;2.身邊常備苯二氮卓類藥物,比如勞拉西泮或阿普唑侖,感覺不適及時服用,可以幫助渡過難關;3.經常出現上述驚恐發作者,請及時就診,接受專業治療,以免因發作問題影響身體健康或工作。4.除治療外,要儘可能學習或接受相關的心理治療及輔導,糾正自己的一些認知問題。祝願你能快點好起來。
參考文獻
1.江開達,於欣,李凌江等.精神病學. 2版.北京:人民衛生出版社.2010:175.
2.Arikian SR,Gorman JM. A Review of the Diagnosis,Pharmacologic Treatment, and Economic Aspects of Anxiety Disorders [J].Prim Care Companion J Clin Psychiatry.2001,3(3):110-117.
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3 # 亮亮25252743
我非常理解和同情您的處境,我也是一名重度患者。生命可貴,人生不易,千萬要穩住,盡最大努力控制當前的情緒。
抑鬱症的病因非常複雜,任何人都有可能碰到它,像您這樣的重度患者必須立即去醫院就診治療,做心理疏導,堅持服藥。該病並不是像人們所說的是主觀問題,什麼想不開所造成的,想靠自己走出來是非常困難的。
抑鬱症如今已成為全球第四大疾病,世界上有3.5億人飽受痛苦和折磨。全球醫學界的科學家以及專業人士都在研究該病造成原因和治療方法,研究並製造了療效更好、依賴性更小和對身體刺激性更少的藥物,希望您能找到一款適合自己病情的藥物,堅持服用,千萬別擅自停藥,以免復發。
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4 # 玩石462
選擇正確治療尤為重要,真是關乎生死。焦慮症與抑鬱症都是血液稠使毛細血管堵塞產生瘀血擠壓神經所致。治療是稀釋血液暢通毛細血管恢復血液迴圈系統的正常運作。現在只有民間醫生可以做得到。
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5 # 素素56792842
焦慮症是心智不成熟造成的,誰都知道焦慮症屬於精神類疾病,既然屬於精神類疾病,就要從心病開始根除,平時在吃藥控制的同時,看到讓自己不開心的事,就要學著讓事情往好的方面想,看到令自己生氣的事,也要想辦法讓自己開心。
焦慮症的原發點是問題積壓太多,自己沒有意識解決,小問題越來越多逃避,壓的你無法喘氣,從而影響到心智不健康,心情不好就問,為什麼總是心情不好呢!感覺死亡要降臨,問自己誰又不會死?自己活著一天就要開心快樂一天,誰也別想干擾我。
日常生活中,腦袋裡出現令自己難堪的事,就告訴自己,誰都會有不堪的往事,你不是特例,心煩意亂的時候,把身體擺正,放空心靈靜坐,使用好二十一天定律,堅持三個二十一天定律,你就能做到控制自己的情緒,不會受制於突發奇想,加油!相信你一定能做到,戰勝自己你就是強人。謝謝!祝健康快樂!
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6 # 精神科小趙醫生
根據您的描述,您可能屬於急性的焦慮障礙,即驚恐障礙的發作。下面讓我們一起來了解一下什麼是驚恐障礙及驚恐障礙的治療。
驚恐障礙是什麼樣子的?驚恐發作是反覆的,有時是不可預料的發作性焦慮,緊張和恐懼。發作突如其來,讓人非常痛苦。患者會出現頭痛、手足麻木、胸部的壓迫感或窒息感,很多患者還會出現瀕死感,患者會出現不真實感並迫切的想逃脫這種感覺,但在驚恐發作的間歇期幾乎沒有焦慮症狀,僅會出現擔心下次發作。很多患者因此到急診治療,但各項檢查均無異常。
驚恐障礙的治療治療包括心理治療和藥物治療。藥物治療可以緩解驚恐發作的頻率和發作的嚴重度,也可以降低預期性焦慮(因為害怕發作而感到焦慮),恐懼性迴避,改善抑鬱症狀和總體功能。目前推薦首選抗抑鬱藥物,如帕羅西汀、文拉法辛等。治療初期可以合併苯二氮卓類藥物,如阿普唑侖,勞拉西泮等快速控制焦慮,一般在驚恐症狀控制後逐漸減用苯二氮卓類,在4~6周停用。
發作時的恐懼與不安對自身是一種折磨,希望您能儘早接受治療,祝您早日康復。 -
7 # 心探
焦慮症患者,要嘗試著將自己注意力集中在真正的做事情,而不是陷入在恐懼和焦慮的情緒裡面不可自拔,也是至關重要的。
焦慮症的最大症狀就是精力和活力的缺失。而活力的缺失除了身體上面的,很重要的是心理上面一直在想著讓人焦慮的以及抑鬱的念頭,無法把大腦清空下來讓大腦得到充分的休息,甚至有的人會每天花大把大把的時間,在那裡沉思我自己到底怎麼了,想著想著就會陷入我的人生到底有什麼意義這樣宏大又沒有解的問題。並且,這些長時間的沉思會讓人陷入一種虛無縹緲之中,從而更加迷茫、焦慮和抑鬱。整個人的狀態就會是思維經常跑火車,經常就一個人在那裡發呆,而不是去做手頭上應該做的事情。等到事情推得很多,或者自己做錯了一件事情,又會反過來責備自己。
可以開始學著去認真的做一件件的事情,而不是去想一件件的事情。在做一件小事的過程中,比如收拾家裡衣物,洗個碗,裝一個傢俱。如果能夠專注的做這些小事,洗碗看著水的流動,感受每一滴水滴在自己身上的感覺,自己的手將碗上的髒東西一點一點清理乾淨,最後髒碗都被自己洗得乾淨明亮,並且被整齊的放在一起。淡淡的快樂和成就感就會從心底升起。這種方法,在佛教裡面叫做正念,是以一種不帶評判的心態去體會每一個當下正在做的事情。焦慮和抑鬱,最怕就是整天什麼都不做,陷入思維和情緒的死衚衕,不停的打轉。要從焦慮和抑鬱中恢復過來,就必須不斷給自己設定小目標,給自己找事做,讓自己的注意力從陷入焦慮的想法,轉變為做一些讓自己感到開心有成就感能夠釋放自己的事情上面。
之後,讓自己從一種過度的自我保護中走出來,去迎接一些小挑戰。漸漸地,就會有走出舒適區的信心和勇氣。
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8 # 我說精神
急性焦慮障礙——驚恐發作
驚恐發作通常伴隨著強烈恐懼的自發的發作,突然開始持續幾分鐘到一個小時。在驚恐發作中,患者會出現反覆發作的驚恐,而這種發作往往是無法被提前預計的,患者往往會在沒有任何預兆的情況下出現瀕臨死亡的感覺,可以在休息的時候,可以在逛街的時候,往往突如其來,而且真切實感,瀕臨死亡。
驚恐發作的患者往往會打120求救,因為他們認為自己面臨死亡的危險。而120急救車來到時,或者將患者送入醫院前,絕大多數患者就已經自行緩解了。
有驚恐發作應該如何治療既然是病就一定能治,驚恐發作應該怎麼治療呢?
驚恐發作屬於急性焦慮,如果患者焦慮發作的不是很頻繁可以不常規服用抗焦慮藥物。在預感到可能會出現驚恐發作的時候,再立即服用一片抗焦慮藥物,可以有效的緩解即將到來的驚恐發作。所以我提倡驚恐發作的患者隨身攜帶兩片抗焦慮藥物,個人建議服用鹽酸丁螺環酮,因為這種藥物不但抗焦慮效果好,更是耐受性好,沒有任何不適感覺。
如果頻繁發作的驚恐發作,其實還是建議規律服藥治療的,可以選擇SSRI類藥物或鹽酸丁螺環酮治療,可以減緩日常焦慮和驚恐發作的次數,以及發作的程度。
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9 # 心理專家劉愛民
“時常感到死亡會降臨”是比較典型的焦慮症症狀。慢性焦慮症,也就是廣泛性焦慮症的特點為經常性或持續性的、無明確物件或固定內容的緊張不安,或者對現實生活中的某些問題過分地擔心或煩惱。這種緊張不安、擔心或煩惱與現實很不相稱。其他症狀包括:過分警惕;運動性緊張,比如坐臥不寧、坐立不安、煩躁、難以靜心;植物神經功能症狀,比如胸悶氣短、心慌、呼吸急促、口感、疲憊、出汗、頭暈、噁心、腹脹、便秘、尿頻急、震顫等。
有重度焦慮症需要及時聯絡專業的心理諮詢機構來專業解決。焦慮症是心理疾病,心病心醫,它是能夠治癒的。
導致焦慮症的原因,除了遺傳因素、生物學因素,主要是心理社會因素影響較大。個性缺乏自信、膽小怕事、謹小慎微的人容易罹患焦慮症。認知方面傾向於把模稜兩可的、甚至是良性事件解讀為危機先兆;傾向於認為壞事情會落到自己頭上;傾向於低估自己對消極事件的把控能力;傾向於認為失敗在等著自己等等的人較易患上焦慮症。社會因素,比如長期處於緊張工作環境和生活環境的人,遭遇重大生活事件的人,比如遇到天災人禍、親人離去、朋友背叛、家庭糾紛、生意失敗、中高考失利等等,人的精神心理狀態遭受強烈衝擊,一些心理承受能力較差的人就容易出現焦慮症症狀。
專業的心理諮詢師在諮詢過程中,會同患者一道,探索導致其焦慮的根本原因,找到並處理掉,症狀自然消失,焦慮症得以治癒。
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10 # 汐煒醫生
你好,重度焦慮,失常感到死亡會降臨,該怎麼辦才好?
我猜測你說的可能是急性焦慮發作,又叫驚恐發作。
通常感到一種突如其來的驚恐體驗, 伴有一系列的自主神經功能紊亂的症狀, 伴瀕死感或失控感,如呼吸困難、心跳加速、感覺要窒息,很多患者出現胸痛,所以在確診前常常在綜合醫院的內科、急診科等相關科室就診, 重複各種檢查, 致使病情遷延不愈且疾病負擔增加。
急性焦慮發作,通常是伴雖植物神經功能紊亂的,也就是交感神經和副交感神經異常起主導作用,而交感神經和副交感神經作用於同一器官時的作用又往往相反,這就導致患者出現交替的不適無規律的出現,具體主要體現在內臟器官的不適。
關於急性焦慮的治療一,如果確實經多項檢查確定無器質性疾病,那麼幾乎可以判斷是焦慮的軀體表現形式,那麼,為了能第一時間解決病人的痛苦,可以服用抗焦慮藥物治療,抗焦慮藥物中,目前起效快,且藥效強烈的恐怕要屬氯硝西泮了,通常服藥2小時藥物達治療峰值,其半衰期20-48小時,那麼在體內要經過4-5個半衰期可代謝完全。為了避免長期服藥產生依賴(建議服藥不超過6個月),可以同時服用SSRI類抗焦慮,有學者研究對比帕羅西汀和草酸艾司西酞普蘭,效果並無顯著差異,在同等藥效下,草酸艾司西酞普蘭對人體副反應更小。同理,西酞普蘭、文拉法辛等抗抑鬱藥物,也對焦慮障礙有治療作用。
二,認知治療:有資料顯示:約0.9%的青少年和2.9%的成人患有焦慮障礙, 其中女性患者是男性的2倍, 透過資料我們可以瞭解到,焦慮障礙並不是一兩個人的罕見病,是廣泛存在於大眾的。而且,此急症並非絕症,無論復發多少次,都不會致人死亡,那麼或許可以讓我們從心理不那麼恐懼,進而更加勇敢的面對它。
除此,正念治療、放鬆行為訓練、森田治療也都是可以用來治療焦慮的心理治療方法。
三,鼓勵患者傾訴,鍛鍊,將自身的焦慮適當轉移出去。
四,對於兒童要防患於未然:尤其對於家庭成員中有類似發作者,作為家長,我們需要保護兒童從小性格形成需要健康的環境,對於迴避陌生環境或陌生人、存在悲觀思維模式的孩子,我們應該及時給予引導和鼓勵,但又不主張過度的保護和溺愛。
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11 # 16健康每一天52
也患抑鬱症20多年!兩年好多了。本人的做法,早上吃過飯到廣場或風景好的場所去邊聽邊唱歌曲,多曬太陽主要曬後背!歌曲主要是正能量舒情的千萬不要傷感的!沒事和環衛工人拉車的撿垃圾的敘敘,這個世界上比你生活艱難人太多,他們物質上貧困,毅志卻異常的堅強!有人說抑鬱症是身體的懶造成精神上困惑!真的是這樣!晚上要入靜跪在床上印堂穴壓在指關節處,抑鬱症就這樣好了!
回覆列表
你好,焦慮症,是神經症這一大類疾病中最常見的一種,以焦慮情緒體驗為主要特徵。可分為慢性焦慮,即廣泛性焦慮和急性焦慮,即驚恐發作兩種情況。透過您的描述考慮您是後者。
驚恐發作是一類急性嚴重的焦慮發作,病人在發作時常有明顯的心血管和呼吸系統症狀,如心悸、胸悶、氣急等,嚴重者可有頻死體驗或擔心失控、發瘋或死亡。發作時病人往往撥打120急救電話,去看急診。儘管病人看上去症狀很重,但是相關的檢查結果大多正常,因此往往診斷不明確。發作後病人仍極度恐懼,擔心自身疾病,往往輾轉於各大醫院各個科室,尋求幫助。既耽誤了治療也造成了醫療資源的浪費。
如何應對驚恐發作的小夥伴?焦慮症是相對治療效果較好的疾病,通常採用心理治療和藥物治療。
1.藥物治療 苯二氮卓類藥物,優點見效快,抗焦慮效果肯定。缺點效果持續短,不易長期服用,可能產生依賴。常用短中效的,如勞拉西泮、阿普唑侖等;抗抑鬱藥,優點效果持久,缺點起效奇慢,由於抗抑鬱藥的藥理特點一般要1-2周才能起效。常用要賽樂特、來士普、怡諾思等。
2.心理治療 由臨床心理醫師或精神科醫師進行的專業治療,短期療效同藥物治療相當,並有較低的複發率。
藥物治療是治標,心理治療是治本,兩者缺一不可。
建議你焦慮嚴重時可口服勞拉西泮,平時增加放鬆訓練,給自己一些良性的暗示。如果仍不緩解,建議尋求系統的藥物及心理治療。希望以上內容對您有些幫助。