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1 # 精進修行不止步
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2 # 喬棟談健康
腰椎L3-4膨出,L4-5椎間盤膨出,L5-S1椎間盤突出,是這個報告麼?病程半年,腿痛有右腿,發展到雙腿都疼,後續骨頭的地方及大腿內側腿根,我沒聽懂什麼意思!
腹股溝痛
如果你說的大腿內側根部,是指左腿腹股溝區域疼痛,那麼不符合這幾個椎間盤突出症的表現,應該考慮可能胸腰段有小關節紊亂,可以引起腹股溝感覺異常的較多,腰椎間盤突出造成這個問題的極少。
腿疼是否在後側
像這種影像學表現,多數患者的腰腿痛會出現在腿後側,因為相對的L5-S1椎間盤突出較大,造成症狀的機率也高一些,如果你是右腿的大腿後側,小腿後側症狀,咳嗽打噴嚏會疼痛,可以考慮L5-S1椎間盤突出症。
腰臀肌勞損
不過,膨出未必輕於突出的症狀,因此,也不排除你其他椎間盤可能造成其他部位的疼痛,如果症狀都不對應,要考慮腰臀肌勞損導致的腰腿痛,這個診斷就極其複雜,你描述的症狀太亂,推測也沒辦法!
變成雙側的原因
腰椎間盤突出從單側發展成雙側,應該考慮第一個是由於椎間盤突出進一步的加大,常見於中央型突出,可刺激到另一側的神經根的症狀,疼痛程度兩側是不對稱的。
還有一種,是由於一側疼痛時間較長,另一側承擔多數的身體重量,導致肌肉過度的被使用,引起臀部、腿部肌肉疼痛引起的症狀在處理之前要鑑別明確。
該如何去做
症狀較多,不典型的患者,建議還是面診你信任的醫生,在透過詳細的觸診查體之後,把現在引起症狀的因素找出來,儘可能每個症狀的原因分析到位,做整體方案處理,雙側康復難度大於單側。
結語這裡講一下,多節椎間盤突出的問題,這表示腰段脊柱長期處於一個不良的環境下較長,一定要思考一下,腰段脊柱為什麼會變成這樣,康復之後要注意保護腰椎,避免在這種環境下持續生活!
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3 # 陳汶3
是否去正規醫院拍片或專醫鑑定是增生或突出症狀確定,未看到病人不能下結論就是那些症狀的增生突出猜想,有腎溼風寒會選成膨脹原因,致於腹股溝有痛感由於溼氣太重經絡不通有疼痛也屬正常,我也不敢說完全是這樣剛才所說沒看到病不網下判斷!祝早康復
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4 # 骨科袁鋒
你這個是腰椎間盤膨出,腰骶部突出。臨床上診斷就叫做腰椎間盤突出症。這裡講一下腰椎間盤的突出症的注意事項以及處理方法。
首先對於腰椎間盤突出症,如果在急性發作期,建議儘量休息制動,儘量在床上平臥,臥硬板床,或者稍微硬一點的床。可以口服一些非甾體類的藥物,以及營養神經的藥物,對於單純的椎間盤突出,也可以考慮牽引。也可以到醫院做一些補液治療。
第二,對於腰椎間盤突出症,如果在緩解期,症狀不是很明顯,那平時一定要注意,儘量不要坐的時間太長,不要長時間彎腰低頭勞作或者用電腦玩手機。坐四五十分鐘一定要起來適當活動活動。有空可以做一些腰背肌鍛鍊。最主要就是腰往前挺。平時儘量避免踢球,打球,跑步等負重的運動,如果想要運動,可以從事游泳或者吊單槓等。
第三,如果保守治療一段時間無效,甚至加重,結合體格檢查以及磁共振的表現,椎間盤突出症非常嚴重的,這種情況可能要手術治療。
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5 # 俞中平1
如果不輕易用"椎間盤突出症"這個名詞,思路可以更清晰。
目前的"椎間盤突出症"診斷標準,其實是把多種臨床表現和發病機制毫無關聯的疾病混為一談,統統歸咎於"椎間盤"的影像學改變。於是一方面"專家"遍地,一看片子就下診斷,"必須手術,否則癱瘓";另一方面"神醫"頻出,藥物、手法、器械等等根本不可能改變骨骼的方法都能治好"專家認定"必須手術的"椎間盤突出症"。
其實,人體包括骨、神經、血管、肌肉、筋膜,組合成多種器官結構,"椎間盤"只是指組成脊柱的一個零件。各種組織和結構發生異常都可以引起不適,各有特徵,不可籠統地用"椎間盤"的病變作為診斷的依據。
由於骨組織裡沒有神經末稍,發生病變時難以被大腦感知,只有影響到周圍組織時才會出現症狀;神經的功能是採集和傳導資訊,神經幹受損應該表現為感覺減退和肌力下降,沒有理由痛覺反而加強;肌筋膜病損才可能產生痛感。
所以,酸脹緊牽是肌筋膜張力異常的表現,伴隨炎症時表現為疼痛;在高張區的遠端出現迴圈障礙(多為靜脈迴流的不完全受阻)表現為麻。只有神經受損時才會發生感覺運動異常,神經受損也只能表現出感覺運動減弱。
所謂的"保守療法"無非是放鬆肌筋膜和消除炎症,不可能改變骨和神經,如果有效,說明治療的其實是軟組織病損,根本不是"椎間盤突出"。
確認有神經症狀,且與影像學異常相對應時才有手術的理由,而且必須抓緊時機,切不可因為"椎間盤突出"有"保守療法"而貽誤治療時機。
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6 # 小蘋果5386
你可以瞭解一下護脊床墊,又叫昂首床墊,經常利用它來矯正一下頸椎是很好的方法,一次矯正兩三個小時,一天進行二次左右。它還自帶定製枕頭,放上枕頭就是一個普通的床墊。是目前非常好的方法。如下,請參考:
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7 # 懷賢健康
腰椎間突出治療方式
1、臥床休息
腰間盤突出在急性疼痛期,應嚴格臥床休息,選用硬板床休息,有助於減輕椎間盤的壓力,也有利於炎症的消退。疼痛明顯時可以臥床2~3天左右,嚴重者需絕對臥床休息3~5天。
2、藥物治療
腰椎間盤突出若疼痛比較嚴重,不能耐受,可以適當口服鎮痛藥物,起到消炎消腫、止痛的作用。應根據患者的症狀、體徵和檢查影像等,請在專業醫師指導下服用。
3、功能鍛鍊
當腰間盤突出急性疼痛期緩解後,可以進行腰背肌鍛鍊,改善血液迴圈,促進新成代謝,增加肌肉的反應性和強度,鬆解軟組織的粘連,糾正脊柱內在平衡與外在平衡的失調,提高腰椎的穩定性、靈活性和耐久性。如:五點支撐、小燕飛、拱橋式等。
4、推拿按摩治療
按摩可以使肌肉痙攣得到鬆解,提高患肢肌肉的興奮性,促進區域性組織新陳代謝,加速血液迴圈,進一步減輕椎間盤壓力,但應注意暴力推拿按摩可以導致病情加重,應慎重。
5、物理治療
物理治療主要有按摩推拿、紅外線照射、中頻電療、磁療等。有助於消除區域性肌肉炎症,改善迴圈,緩解肌肉痙攣,從而達到鎮痛,減輕間盤壓力的作用。
6、手術治療
經保守治療無效,且嚴重影響患者生活,應考慮手術治療,根據突出的節段、型別來選擇手術方式。
腰椎間盤注意事項1、睡硬板床
平時在休息的時候要注意,我們儘可能的睡硬板床,不要是過於軟的床位。
2、勿長時間保持一個姿勢
坐、立一段時間後要放鬆、調整姿勢。長期保持固定姿勢,容易導致腰椎受力過大,引發腰椎間盤突出。
3、適當鍛鍊
適當鍛鍊有助於提高腰椎的穩定性、靈活性和耐久性,改善肌肉血液迴圈,糾正脊柱內在平衡與外在平衡的失調,常用的方法有飛燕式、拱橋式,五點支撐。
4、定期體檢
腰椎間盤突出症好發於重體力勞動者,因為負重力度大,腰椎受力強度大,椎間盤就會蛻變,或者因為暴力的突然突出,因此我們應及早預防和了解。防止病情進一步加重。
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8 # 廣東骨科專家團
腰椎膨出出可能是由於久坐不起,或者腰部受傷了造成的,使得腰椎間受壓而造成腰椎盤膨出,腰椎盤膨出的話是非常不方便的,會覺得疼痛難忍。腰椎3、4、5節膨出,腰骶突出,應該怎麼辦呢?
對於這種情況,首先我們需要了解情況,檢查出現這種情況的主要原因有什麼,然後需要對症下藥。具體做法如下:
1、生活習慣需要調整,作息規律,要保證充足的睡眠。有效的睡眠可以很好的恢復身體,還要堅持鍛鍊身體,鍛鍊身體也是可以有效的開啟脛骨,可以適當的慢跑,也可以散散步。
2、可以恰當的對腰椎進行按摩。按摩穴位可以起到活血化瘀的作用,透過改善血液迴圈,改善體內的環境,或許能起到緩解的作用。
3、可以透過微創手術進行摘除治療。微創手術可以很快速的治療,讓病人儘快的遠離痛苦,這種先進的微創手術比傳統的手術治療要好一點,給病人帶來的傷害較小,而且效果比傳統的手術好。所以一般有條件的人會透過這種方式來治療腰椎盤膨出。
治療腰骶突出的方式方法有多種,人們可以根據自己的病情選擇治療方式。不管怎樣,在日常的生活中也是需要適度的運動,保持身體靈活性,這樣可以保證身體健康,增強免疫力。
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9 # 骨科王健醫生
在現實生活中,想必有不少人都經歷過腰椎間盤突出的情況,腰椎間盤突出會使患者彎腰困難甚至引起腰椎疼痛,給患者生活帶很多不便與痛苦。那麼,患有腰椎間盤突出的患者在日常生活中要怎麼辦才能緩解腰椎間盤突出的情況呢?
一、避免長期久坐。
在很多時候,長期久坐或是長期維持同一姿勢,很容易就會擠壓到腰椎,造成腰椎損傷或是老化,並引發各種腰椎疾病,例如腰部骨質增生、骨刺、椎間盤突出症、腰椎肥大、椎管狹窄和腰肌勞損等。所以,腰椎間盤突出的患者在日常生活中一定要避免久坐或是長時間地維持同一姿勢,這樣才能防止腰椎間盤突出的症狀進一步地加劇。
二、適當地訓練腰部力量。
很多腰椎間盤突出的患者都認為腰椎不好就不能做運動了。然而,這種想法實際上是不對的,在很多時候適當地做一些訓練腰部力量的動作,是能夠較好地改善腰椎間盤突出的情況的。在各種訓練腰部力量,緩解腰椎曲度不良的動作中,飛燕式動作是最廣泛使用也是比較有效的。飛燕式動作適用於適合任何人,對防治慢性腰肌勞損、腰肌筋膜炎、腰肌勞損和腰椎間盤突出等腰椎疾病有一定的幫助,腰椎間盤突出的患者在平時可以多加訓練。
三、不要過度地運動。
雖然適當地訓練腰部力量能夠緩解腰椎間盤突出患者的病情,但是如果運動過度卻會造成肌肉損傷,加劇腰椎的疲勞以及老化速度,長期下去還可能會導致各種腰椎疾病。所以,作為腰椎間盤突出的患者,在運動中一定把握好訓練的強度。而且在進行力量訓練的時候,一定要先諮詢醫生意見,不要急於求成。
總而言之,腰椎的健康情況對每一個人來說都是非常重要的,當腰椎出現異常時,我們一定要及時到醫院進行檢查治療,以確保我們腰椎的健康。
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10 # 劉醫生談骨論筋
腰椎間盤突出症
腰椎間盤突出症是指在腰椎間盤退行性改變的基礎上,由於纖維環破裂、髓核和軟骨終板向椎管內突出,刺激和壓迫竇椎神經、神經根和馬尾神經所引起的一系列症狀和體徵。它的好發部位是腰四五和腰五骶一。
對於腰椎間盤突出症的診斷一定要仔細的查體,完善相關檢查,詢問患者描述的症狀。這三者相互印證才能準確的診斷。
對於腰椎間盤突出症的治療大部分腰椎間盤突出症透過保守治療都能取得良好的效果,只有一小部分才會採取手術治療的方式。
一、保守治療
1.嚴格臥床,並且床要軟硬合適,符合腰椎正常的生理曲度。躺下後,腰椎間盤所受的壓力就會減小,突出或者膨出就會相應的減少,從而減少對於神經的刺激。達到減輕症狀的效果。這是治療腰椎間盤突出症的基礎。
2.可以佩戴腰圍。目的是減少腰部的活動,從而減輕對於神經的刺激。
3.區域性可以烤燈、艾灸、拔罐、理療等治療方式,促進區域性血液迴圈,利於神經根的消腫。
4.牽引按抖復位。這是中國傳統的治療方式,透過牽拉,減少椎間盤壓力,讓它歸納,並透過按抖復位。這種方法對於膨出效果好。
5.藥物治療。包括口服藥和輸液的藥物。主要目的就是減輕神經根水腫和消除無菌性炎症,從而減輕症狀。常用的藥物有非甾體類消炎鎮痛藥、活血化瘀藥。液體有甘露醇、糖皮質激素和活血化瘀藥。
二、手術治療
當經過保守治療效果無效,症狀較重,影響正常生活和工作的時候就要考慮手術的問題了。目前來說手術的方式有很多,分為微創、開放。目的就是將突出的椎間盤去除,鬆解受壓的神經。
平時的保健1.減輕體重,減少負重,以減少對椎間盤的壓力。2.保持正確的姿勢。3.床一定要軟硬合適。4.不要做超出自己能力範圍勞動。5.鍛鍊腰背部肌肉,以增加脊柱穩定性。6.保護腰椎別受外傷和冷刺激。
並且一定要做好鑑別診斷,因為能引起腰腿痛的還有坐骨神經痛、梨狀肌綜合症、腰肌勞損、強直等。希望這些能給大家帶來幫助。
回覆列表
急性期不能走路就臥床休息,用點活血化瘀促進血液迴圈的東西,比如喝藥酒,熱敷,艾灸等。
一,緩解期可以正常行走不能久坐久站的情況下,每天大步走幾十分鐘路,倒著走也稍大點步伐,倒走時手放腰部脊柱上可以感覺到在脊柱在扭動,正走也一樣。
二,每天做做平躺床上兩腳輪流高抬腿的動作,一段時間後可以雙腳一起抬。
三,每天做做腰部拉伸和腿部拉伸,腰椎拉伸可以跪在床上,臀部貼著小腿肚,身子上前趴。腿上可以單腳輪流腳尖撐地,鍛鍊小腿肌肉,預防肌肉猥瑣和肌無力。每天也做做飛燕動作增強腰肌的耐力,就是趴在床上上身和雙大腿一起離床。
另外:男性最好禁慾幾個月到兩年不等,根據自身的剋制力決定時間。經常喝點生薑水活血,適當腰部按摩放鬆,肌肉舒緩為主。早上出去曬半小時太陽。
以上方法堅持一個月症狀基本會減輕,後面會逐漸消失,症狀消失也要堅持鍛鍊預防復發。