拉肚子即腹瀉，其常見原因有：拉肚子在大部分人眼裡雖算不上什麼大病，但它對身體的損害卻不可小視。所謂好漢也架不住三泡稀。嚴重的腹瀉可引起脫水和身體電解質紊亂，危及生命也絕不是危言聳聽，尤其是老人和兒童。 消化不良、食物中毒、情緒緊張、豆類食品、胰臟疾病、癌症、通便劑、制酸劑、咖啡因、寄生蟲、結腸炎、病毒、病菌或其他微生物、喝了不乾淨的水、吃了變質的食物、食物或化學物質過敏等，均可能引起腹瀉。 腹瀉病人必須喝大量的水分，例如生理鹽水、角豆樹茶、胡蘿蔔汁及綠色飲料(含葉綠素)。如果情況未見好轉，或糞便中帶血，則要看醫生。可以作一次過敏測試，以瞭解你是否對某種食物過敏。 家庭治療措施 ●多喝水 腹瀉病人由於大量的排便，導致身體嚴重缺水和電解質紊亂，此時必須補充大量的水分。含有氯化鈉、氯化鉀和葡萄糖、枸櫞酸鈉的補液鹽是理想的選擇，因為它們能補充體內流失的葡萄糖、礦物質，並且調節鉀、鈉電解質、水分酸鹼平衡；而胡蘿蔔汁、蘋果汁、西瓜汁等不僅能補充水分，而且可以補充必需維生素，也是很好的補充品。它們都是防止機體因腹瀉而脫水和虛脫的良方。 ●勿匆忙服藥 除非是病毒或細菌感染引起的腹瀉，或者嚴重腹瀉產生併發症，普通的腹瀉並不需要服藥治療，它的症狀一般不會超過48小時。所以，至少兩天以內，勿用藥物止住腹瀉，因為腹瀉是體內排除毒素的方式。今天，當病人發生急性腹瀉時，醫生多不鼓勵使用止瀉劑，除非其他急需控制的情況。否則，讓它排出可能比較有利，也能加速復原。 ●檢查所用的藥物 腹瀉有時可能與你服用的藥物有關，比如服用紆解胃灼熱的制酸劑。制酸劑是最常引起腹瀉的藥物。為了避免與胃灼熱相關的腹瀉，建議使用僅含氫氧化鋁的制酸劑。除了制酸劑，抗生素、奎尼丁、秋水仙素(抗痛風藥)等藥也可能引起腹瀉。如果你懷疑這些藥物或其他藥物使你腹瀉，應向你的醫師詢問。 ●順其自然 許多人喜歡用果膠、嗜酸菌、角豆粉、大麥、香蕉、瑞土於酪及各式各樣的奇特食物來治療拉肚。這些東西能約束腸子，延緩其蠕動。但實際上，這只是延長問題來源待在體內的時間，你真正需要的是將引發拉肚的物質排出體外，最佳的方法仍是順其自然地排掉。 ●遠離廚房 拉肚期間不宜為家人作飯燒菜，應直到症狀消除為止。如廁後要記得將手洗乾淨，以免傳染病菌給他人。 飲食與營養療法 ●每天喝3碗米湯 米湯有益於治療腹瀉。用3杯水加半杯糙米煮45分鐘，過濾後，每天喝3碗。同時，吃米飯也可幫助糞便成形，並提供維生素b。 ●服用木炭片 每小時4粒木炭片與水服用，直到情況好轉。晚間使用。千萬勿與其他維生素或藥物合用。 ●飲食清淡 腹瀉期間應食用清淡的流質食物，如雞湯或其他透明的液體。因為在腹瀉期 間，你的腸子需要充分地休息。當你確定雞湯沒問題後，可趁症狀改善時，在飲 食中逐漸加入米飯、酸乳(含有益菌)、生菜等容易消化的食物。 ●避免下列食物 拉肚子時，最需要避開的食物包括豆類、甘藍菜等。其他含有大量不易吸收 的碳水化合物的食物也會加重腹瀉。這些食物包括脂肪、小麥及含麩質食物如麵包、麵條及其他麵粉製品、蘋果、梨子、李子、玉米、燕麥、馬鈴薯等。避免喝碳酸飲料，這類飲料所含的氣體可能使你的瀉肚火上加油。 ●補充礦物質 服用海帶粉膠囊，每天5粒，或食用海帶湯以補充礦物質。每天服用100毫克鉀以補充流失的鉀。 ●用大大蒜殺菌 你可以在三餐時吃幾粒大蒜，它可以預防和治療細菌性腹瀉。如果你不能或不願吃生蒜，則可以服用蒜頭膠囊，每天3次，各2粒，也同樣起到殺菌(細菌及寄生蟲)作用。 ●補充必需營養素 ①鈣加維生素d 每天1500毫克。補充流失的鈣質，幫助糞便成形。每天400iu維生素d，幫助鈣吸收。 ② 消化酶 用餐時服用。富含胰臟酵素，有助於幫助消化。 ③ 鎂 每天1000毫克。幫助鈣吸收，促進ph酸鹼平衡。 ④洋車前子或燕麥麩 睡前4膠囊。有助糞便成形。 ⑤不飽和脂肪酸 用量依產品指示，有助糞便成形。 ⑥ 維生素b群加維生素bl及菸鹼素及葉酸 維生素d群加維生素d：每天200毫克，2周。菸鹼素及葉酸每天50毫克。由於吸收不良，或許有必要請醫師注射維生素d。 ⑦ 維生素e 每天400iu―1000i3。保護結腸擘細胞膜。 ●謹用奶制晶 乳糖不耐症是下痢的重要原因之一。乳糖不耐症可能在嬰兒時期就發生了，或也可能突然在成年後出現。如果當你喝完牛奶後，接著經歷排氣和腹痛，接著是拉肚子，則你可能對乳糖過敏。最佳的療法當然是避免含有乳糖的食物，也就是要遠離大部分的乳製品，酸乳和某些陳年的乾酪除外。當你避開這些食物時，腹瀉也就自然停止了。 ●測試方法 由於乳糖不耐症與劑量多寡有關，加上它有突然來襲的特徵，如何判斷你的腹瀉與乳晶有關呢?方法之一是讓病人完全禁食乳品1到2周，看看如此是否有幫助。如果停止喝牛奶果真奏效的話，病人再逐漸地將乳晶加回飲食中。同時，當乳品的用量到達某個程度時，乳糖不耐症將復發。因此，你若以不超過此劑量服用乳品，將可避免腹瀉。 ●天然藥草 如果偶爾發生腹瀉，可嘗試黑莓根、洋甘菊茶、覆盆子葉。也可在蘋果醬、香蕉、風梨或木皿汁中加入藥用植物。每天服用2至3次番椒膠囊或番椒葉茶。薑茶對痙攣及腹痛有益。滑榆樹皮也不錯，每8盎司水配6粒膠囊或3茶匙滑榆樹皮粉。 常見止瀉藥的作用 思密達 吸附性止瀉藥 可將細菌、病毒、毒素等引起腹瀉的物質吸附起來，並有收斂、保護腸黏膜的作用，對任何型別的腹瀉都適用，尤其對夏季常見的食物中毒性腹瀉有效，但會影響其他藥物及礦物質的吸收，所以不可長期服用。 培菲康 整腸生 媽咪愛 微生物製劑 對腸道菌群發揮調整作用，有提高腸道免疫力、保護有益菌生長、促進胃液分泌、增強消化功能等作用，對老人、兒童和體質較弱的患者，有利於腹瀉好轉和儘快康復。 易蒙停 神經性止瀉藥 透過增強腸道平滑肌的張力，抑制腸的推進性蠕動，延長其內容物的停留時間而起到止瀉作用，適用於因交感神經興奮導致的腹瀉或慢性腹瀉。由於療效確切，很多人一拉肚子就服此藥，其實，如果單純使用易蒙停，不利於炎症的消退，出現水樣腹瀉且伴隨有腹脹、發熱等細菌感染症狀時不應使用 小孩拉肚子的護理與治療 ． 夏秋季小孩子最易拉肚子，多由於食用了不潔的食物或水、腹部受涼等引起。病原為細菌、病毒、或其它的病原體。 如孩子拉肚子次數不多，精神好，可以在家觀察一下。並給予以下的處理。1.暫禁飲食一頓，讓胃腸休息一下。2.補充水分：給予淡淡的茶水中少加一點鹽和糖、頻頻喂服。3.飲食給予脫脂牛奶、粥及少量醬菜等清淡易消化的食物。需注意：不要自行給予抗菌素，以免影響病原體的檢出。也不要隨便給予止瀉藥，以阻止病原體及毒素的排出。 如果出現以下情況，應立即送醫院就診：1.大便次數每日超過7～8次。2.大便為大量的稀水便或量少但含有膿血及粘液。3.伴有發熱。4.有口渴、煩躁哭鬧、唇舌乾燥、囟門及眼窩凹陷、面板提起放下後緩慢展平等脫水現象。5.如有小孩精神萎糜不振、嗜睡，儘管大便次數不多也不伴有發熱也需立即送醫院就診。 如何預防拉肚子呢？1.因為夏秋季小孩的胃腸功能差，所以飲食要富有營養但易消化，定時定量。2.多飲水，勿食生冷油膩食物。注意食品及飲水衛生，防止汙染。3.注意肚腹部的保暖。 觀察嬰幼兒的大便性狀可以瞭解其消化情況。 如果嬰兒大便的臭味明顯,則表示蛋白消化不良，這時應適當減少奶量或將奶衝稀。如果大便中多泡沫，則表示碳水化合物消化不良，就必須減少甚至停止餵食澱粉類的食物。若大便外觀如奶油狀，則顯示脂肪消化不良，應減少油脂類食物的攝入。 小兒腹瀉的護理 ◆非母乳性食品應選擇容易消化、符合孩子口味的不要選擇需很長時間才能消化的食物，選擇以米粥或菜粥等澱粉類為主的食品，並做得軟一些。但如果嬰兒不願意吃的時候也不要勉強，在一段時間內孩子不進食非母乳性食品也沒有大問題。 若母乳餵養的孩子發生腹瀉時，不要輕易斷奶。這時可縮短每次餵奶的時間，讓孩子吃前一半的乳汁。因為母乳的前半部分蛋白質含量較多，容易消化，富於營養，而後半部分脂肪含量較多，不易消化。必要時母親可在餵奶前半個小時至一個小時，先飲一大杯淡鹽開水，稀釋乳汁，然後再給孩子哺乳。 ◆用孩子喜歡吃的飲品來補充水分 因腹瀉而失水時，補充更多的水分是非常重要的，可以多找一些孩子喜歡喝的飲品，如開水、果汁、蔬菜汁等。當腹瀉嚴重，並伴有嘔吐情況時，更應頻繁地補充水分。 ◆當腹瀉恢復正常後，也需慢慢地增加非母乳食品的量當持續嚴重腹瀉後，雖然腹瀉已經停止了，但消化機能在一段時間後才能恢復正常，不能馬上恢復吃原來的非母乳食品，應該先喂新增輔食初期的粘稠狀食物，過幾天再慢慢的恢復。同時，需持續服用合生元兒童益生菌沖劑一段時間，直到寶寶腸到完全恢復健康。 ◆勤換尿布 腹瀉的時候，有時會引起斑疹，最好勤換尿布。 食物止瀉 以下幾種食物不僅能提供嬰兒必須的營養，而且還有一定的止瀉作用。 1、焦米湯：將米粉或奶膏研磨成粉，炒至焦黃，再加水和適量的糖，煮沸成稀糊狀即可。焦米湯易於消化，它的碳化結構還有較好的吸附止瀉作用，是嬰兒腹瀉的首選食品。 2、胡蘿蔔湯：胡蘿蔔是鹼性食物，所含果膠能使大便成形，吸附腸道致病細菌和毒素，是良好的止瀉制菌食物。胡蘿蔔湯製作方法如下，將胡蘿蔔洗淨，切開去莖，切成小塊，加水煮爛，再用紗布過濾去渣，然後加水成湯（按500克胡蘿蔔加1000毫升水的比例），最後加糖煮沸即可。每天2~3次，每次100~150毫升，腹瀉好轉後停用。 3、蘋果泥：蘋果也是鹼性食物，含有果膠和鞣酸，有吸附、收斂、止瀉的作用。取一個新鮮、質地酥軟的蘋果切成兩半，用調匙刮成泥狀即可。 1.腸易激綜合徵 著涼拉肚子，緊張拉肚子，考試拉肚子，旅遊拉肚子等症狀，這種病在醫學上稱為腸易激綜合徵。 又習慣地稱為慢性腸炎、神經性結腸炎、過敏性結腸炎、結腸痙攣、粘液性結腸炎、結腸功能紊亂…… 2.著涼拉肚子 夏天快到了，天氣一點點熱起來，一般人認為夏天要注意防暑降溫，卻忽視了在防暑降溫中可能出現的著涼，比如在空調房間久坐，貪涼睡在地上，暴飲啤酒、大量飲用冰鎮飲料等很容易讓您的腸道感到不適，其中最常見到的是著涼引起的拉肚子，這種拉肚子一般伴有腹痛、腹脹、腸鳴、便後不盡、粘液便等。到醫院看病，一般醫院僅控制症狀，給與解痙和止瀉藥，或者給與心理治療和催眠治療，也有大夫將其誤診為慢性腸炎和結腸炎的。醫學上稱這種著涼引起的拉肚子為腸易激綜合徵。當天氣熱的時候，發生腹瀉要注意便中是否有膿血，或到醫院檢查是否是菌性痢疾，排除腸道炎症可能就是腸易激綜合徵，不可將幾種腹瀉混淆，耽誤病情。 3.感染性拉肚子 春天感染性腹瀉病是極為常見的腸道傳染病，是由細菌、病毒、寄生蟲等引起的。臨床上主要表現為噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉等消化道症狀，主要透過水、食物傳播，不良飲食習慣和個人衛生亦可導致感染髮病。因此，不失時機做好飲食、飲水和個人衛生工作，是預防、控制腸道傳染病發生、流行的上策。四月份市民在外踏青、旅遊特別多，更應注意預防，不喝生水；不食用不潔、腐敗、無證和不符合衛生的食品；注意飯前便後洗手。 【治療拉肚子的方法】 建議睡前一杯熱牛奶有助於改善失眠的狀況。 一般治療 在原發病一時難以糾正或暫未查出有明顯原發因素者，以下一般措施對多數患者有益。 1.糾正不良飲食習慣 進食足量食物。 多食粗纖維含量高的食物，養成多飲水的習慣。 定時口服少量的小麥麩皮(膳食纖維25～30克/d，不適用於腸道有器質性狹窄者)。 飲水量應達每日3000ml。 2.養成良好的生活習慣 生活起居要有規律，要積極參加體育活動，保持樂觀的精神狀態，也可有助於改善消化道的功能。 經常吃大魚大肉，稍有不慎，就容易腹瀉。針對腹瀉時腸蠕動增快、腸粘膜滲出和/或分泌增加、腸道內菌群失調等特點，止瀉藥物大致分為腸蠕動抑制劑（如複方苯乙哌啶、易蒙停）、收斂止瀉劑（如鞣酸蛋白、次碳酸鉍）、粘膜保護劑（如思密達）、微生態制劉（如培菲康、整腸生）等幾種型別，此外，活性炭等吸附劑可吸附毒素、減輕對腸道粘膜的刺激，因而也有止瀉作用。 治療腹瀉，最重要的是對症下藥。腹瀉有感染性與非感染性之分，感染性腹瀉是由細菌、病毒、真菌、寄生蟲等病原體引起，如菌痢、細菌性食物中毒、病毒性腸炎等；非感染性腹瀉常見於受涼、消化不良、胃腸功能紊亂及甲亢、糖尿病、尿毒症等全身性疾病。感染性腹瀉是人體自我保護的一種體現，藉此可排洩掉一部分毒素，對人體有益，如果盲目止瀉，對病情轉歸反而不利。原則上講，止瀉藥只適用於非感染性腹瀉，而感染性腹瀉一般不用，尤其是在急性期，炎症及中毒症狀（如高燒）較明顯、膿血便較多時，應視為止瀉劑的絕對禁忌；到了恢復期，病情明顯好轉，大便不帶膿血，僅是水分較多時，也可短時服用止瀉劑。 其次要注意病機不同，用藥有別。如果是腸蠕動增快所致，如甲亢、糖尿病、胃腸功能紊亂等，應首選腸蠕動抑制劑，以延長腸內容物滯留時間，利於水分吸收而止瀉，如果是由腸粘膜分泌增加引起的腹瀉，如霍亂、細菌性食物中毒等，可以選擇收斂劑和吸附劑，透過抑制腸粘膜分泌及吸附有害毒素起到止瀉作用。如果是由於粘膜炎症及潰瘍導致滲出增加引起的腹瀉，可選擇粘膜保護劑，以保護粘膜，清除細菌、病毒及毒素。因腸道內菌群引起的嬰幼兒腹瀉及抗生素相關性腹瀉，應該首選微生態製劑，透過補充腸道益生菌，恢復腸道內微生態平衡，起到調整胃腸道功能及止瀉之功效。有些腹瀉並非單一因素所致，則宜酌情聯合用藥。 第三，止瀉只是一種對症治療，病因治療才是根本。因此，止瀉補液的同時，切勿忽視對原發病的治療。如果是感染性腹瀉，應選用敏感抗生素控制感染；如果是消化不良所致，應從調理飲食入手；如果是胃腸功能紊亂引起的，可選擇調節植物神經功能的藥物及鎮靜劑等等。 止瀉劑服用過量，可引起腹脹．便秘．假性腸梗阻。感染性腹瀉服用止瀉劑，可掩蓋病情，影響醫生診斷。菌痢病人服用止瀉劑常影響腸道對細菌及毒素的排洩，使毒血癥狀加重，病程延長。潰瘍性結腸炎急性期用止瀉劑，可誘發中毒性巨結腸及腸穿孔。此外，複方苯乙哌啶．可待因等含有麻醉成分，長期服用可以成癮，故須慎用。 腸易激綜合徵（IBS）的病因 本病的病因與多種因素有關。目前認為,IBS的病理生理學基礎主要是胃腸動力學異常和內臟感覺異常。據認為腸道感染後和精神心理障礙是IBS發病的重要因素。 一、胃腸動力學異常 肌肉的收縮令腸道內的物質（在此階段可稱為糞便）在結腸內移動，幫助吸收。每天約有1至4次（主要在飯後）的蠕動，將糞便推往並儲存於直腸，這些蠕動最後造成排便。蠕動受體內激素、化學物質及生理刺激等影響，腹瀉型IBS的人腸蠕動明顯加快。 二、內臟感知異常 IBS患者的的結腸肌肉在輕微的刺激下就會發生痙攣，結腸敏感性以及反應性均比正常人高。 三、精神因素 心理應激對胃腸運動有明顯影響。大量調查表明，IBS患者存在個性異常，焦慮、抑鬱積分顯著高於正常人，應激事件發生頻率亦高於正常人。 四、感染 愈來愈多的研究提示部分患者IBS症狀發生於腸道感染治癒之後，其發病與感染的嚴重性與應用抗生素的時間有一定相關性。 五、其他 約1/3患者對某些食物不耐受而誘發症狀加重。 腸易激綜合徵（IBS）的症狀 起病隱匿,多起於20-30歲之際，症狀反覆發作,病程可長達數年至數十年，但全身健康狀況卻不受影響。精神、飲食等因素常可誘使症狀復發或加重。最主要的臨床表現是腹痛與排便習慣和糞便性狀的改變。 一、腹痛 幾乎所有IBS患者都有不同程度的腹痛。部位不定，以下腹和左下腹多見。多在排便或排氣後緩解。睡眠中痛醒著極少。 二、腹瀉 一般每日3―5次左右,少數嚴重發作期可達十數次。大便多呈稀糊狀,也可為成形軟便或稀水樣。多帶有粘液,部分患者糞質少而粘液量很多,但絕無膿血。排便不干擾睡眠。部分患者腹瀉與便秘交替發生。 三、便秘 排便困難,糞便乾結、量少,呈羊糞狀或細桿狀,表面可附粘液。 四、其他消化道症狀 多伴腹脹感,可有排便不淨感、排便窘迫感。部分患者同時有消化不良症狀。 五、全身症狀 相當部分患者可有失眠、焦慮、抑鬱、頭昏、頭痛等精神症狀。 腸易激綜合徵（IBS）的診斷標準 在過去，對IBS的表現曾有過很多醫學名稱，如神經性結腸炎、過敏性結腸炎、結腸痙攣、粘液性結腸炎、結腸功能紊亂等，但這些名稱大多數定義不準確。 例如：結腸炎意味著結腸的炎症，然而腸易激綜合徵不會引起炎症的病變。 目前採用國際認同的羅馬Ⅱ診斷標準對IBS進行診斷: (1)在過去12個月內至少累計有12周(可以是非連續性)存在腹部不適或腹痛；並伴有下列特點中至少2項: ① 腹痛或腹部不適在排便後緩解； ② 腹痛或腹部不適發生伴隨排便次數改變； ③ 腹痛或腹部不適發生伴隨糞便性狀改變。 (2)以下症狀不是診斷所必備,但屬常見症狀,這些症狀越多越支援IBS的診斷: ① 排便頻率異常(每天排便>3次或每週
拉肚子即腹瀉，其常見原因有：拉肚子在大部分人眼裡雖算不上什麼大病，但它對身體的損害卻不可小視。所謂好漢也架不住三泡稀。嚴重的腹瀉可引起脫水和身體電解質紊亂，危及生命也絕不是危言聳聽，尤其是老人和兒童。 消化不良、食物中毒、情緒緊張、豆類食品、胰臟疾病、癌症、通便劑、制酸劑、咖啡因、寄生蟲、結腸炎、病毒、病菌或其他微生物、喝了不乾淨的水、吃了變質的食物、食物或化學物質過敏等，均可能引起腹瀉。 腹瀉病人必須喝大量的水分，例如生理鹽水、角豆樹茶、胡蘿蔔汁及綠色飲料(含葉綠素)。如果情況未見好轉，或糞便中帶血，則要看醫生。可以作一次過敏測試，以瞭解你是否對某種食物過敏。 家庭治療措施 ●多喝水 腹瀉病人由於大量的排便，導致身體嚴重缺水和電解質紊亂，此時必須補充大量的水分。含有氯化鈉、氯化鉀和葡萄糖、枸櫞酸鈉的補液鹽是理想的選擇，因為它們能補充體內流失的葡萄糖、礦物質，並且調節鉀、鈉電解質、水分酸鹼平衡；而胡蘿蔔汁、蘋果汁、西瓜汁等不僅能補充水分，而且可以補充必需維生素，也是很好的補充品。它們都是防止機體因腹瀉而脫水和虛脫的良方。 ●勿匆忙服藥 除非是病毒或細菌感染引起的腹瀉，或者嚴重腹瀉產生併發症，普通的腹瀉並不需要服藥治療，它的症狀一般不會超過48小時。所以，至少兩天以內，勿用藥物止住腹瀉，因為腹瀉是體內排除毒素的方式。今天，當病人發生急性腹瀉時，醫生多不鼓勵使用止瀉劑，除非其他急需控制的情況。否則，讓它排出可能比較有利，也能加速復原。 ●檢查所用的藥物 腹瀉有時可能與你服用的藥物有關，比如服用紆解胃灼熱的制酸劑。制酸劑是最常引起腹瀉的藥物。為了避免與胃灼熱相關的腹瀉，建議使用僅含氫氧化鋁的制酸劑。除了制酸劑，抗生素、奎尼丁、秋水仙素(抗痛風藥)等藥也可能引起腹瀉。如果你懷疑這些藥物或其他藥物使你腹瀉，應向你的醫師詢問。 ●順其自然 許多人喜歡用果膠、嗜酸菌、角豆粉、大麥、香蕉、瑞土於酪及各式各樣的奇特食物來治療拉肚。這些東西能約束腸子，延緩其蠕動。但實際上，這只是延長問題來源待在體內的時間，你真正需要的是將引發拉肚的物質排出體外，最佳的方法仍是順其自然地排掉。 ●遠離廚房 拉肚期間不宜為家人作飯燒菜，應直到症狀消除為止。如廁後要記得將手洗乾淨，以免傳染病菌給他人。 飲食與營養療法 ●每天喝3碗米湯 米湯有益於治療腹瀉。用3杯水加半杯糙米煮45分鐘，過濾後，每天喝3碗。同時，吃米飯也可幫助糞便成形，並提供維生素b。 ●服用木炭片 每小時4粒木炭片與水服用，直到情況好轉。晚間使用。千萬勿與其他維生素或藥物合用。 ●飲食清淡 腹瀉期間應食用清淡的流質食物，如雞湯或其他透明的液體。因為在腹瀉期 間，你的腸子需要充分地休息。當你確定雞湯沒問題後，可趁症狀改善時，在飲 食中逐漸加入米飯、酸乳(含有益菌)、生菜等容易消化的食物。 ●避免下列食物 拉肚子時，最需要避開的食物包括豆類、甘藍菜等。其他含有大量不易吸收 的碳水化合物的食物也會加重腹瀉。這些食物包括脂肪、小麥及含麩質食物如麵包、麵條及其他麵粉製品、蘋果、梨子、李子、玉米、燕麥、馬鈴薯等。避免喝碳酸飲料，這類飲料所含的氣體可能使你的瀉肚火上加油。 ●補充礦物質 服用海帶粉膠囊，每天5粒，或食用海帶湯以補充礦物質。每天服用100毫克鉀以補充流失的鉀。 ●用大大蒜殺菌 你可以在三餐時吃幾粒大蒜，它可以預防和治療細菌性腹瀉。如果你不能或不願吃生蒜，則可以服用蒜頭膠囊，每天3次，各2粒，也同樣起到殺菌(細菌及寄生蟲)作用。 ●補充必需營養素 ①鈣加維生素d 每天1500毫克。補充流失的鈣質，幫助糞便成形。每天400iu維生素d，幫助鈣吸收。 ② 消化酶 用餐時服用。富含胰臟酵素，有助於幫助消化。 ③ 鎂 每天1000毫克。幫助鈣吸收，促進ph酸鹼平衡。 ④洋車前子或燕麥麩 睡前4膠囊。有助糞便成形。 ⑤不飽和脂肪酸 用量依產品指示，有助糞便成形。 ⑥ 維生素b群加維生素bl及菸鹼素及葉酸 維生素d群加維生素d：每天200毫克，2周。菸鹼素及葉酸每天50毫克。由於吸收不良，或許有必要請醫師注射維生素d。 ⑦ 維生素e 每天400iu―1000i3。保護結腸擘細胞膜。 ●謹用奶制晶 乳糖不耐症是下痢的重要原因之一。乳糖不耐症可能在嬰兒時期就發生了，或也可能突然在成年後出現。如果當你喝完牛奶後，接著經歷排氣和腹痛，接著是拉肚子，則你可能對乳糖過敏。最佳的療法當然是避免含有乳糖的食物，也就是要遠離大部分的乳製品，酸乳和某些陳年的乾酪除外。當你避開這些食物時，腹瀉也就自然停止了。 ●測試方法 由於乳糖不耐症與劑量多寡有關，加上它有突然來襲的特徵，如何判斷你的腹瀉與乳晶有關呢?方法之一是讓病人完全禁食乳品1到2周，看看如此是否有幫助。如果停止喝牛奶果真奏效的話，病人再逐漸地將乳晶加回飲食中。同時，當乳品的用量到達某個程度時，乳糖不耐症將復發。因此，你若以不超過此劑量服用乳品，將可避免腹瀉。 ●天然藥草 如果偶爾發生腹瀉，可嘗試黑莓根、洋甘菊茶、覆盆子葉。也可在蘋果醬、香蕉、風梨或木皿汁中加入藥用植物。每天服用2至3次番椒膠囊或番椒葉茶。薑茶對痙攣及腹痛有益。滑榆樹皮也不錯，每8盎司水配6粒膠囊或3茶匙滑榆樹皮粉。 常見止瀉藥的作用 思密達 吸附性止瀉藥 可將細菌、病毒、毒素等引起腹瀉的物質吸附起來，並有收斂、保護腸黏膜的作用，對任何型別的腹瀉都適用，尤其對夏季常見的食物中毒性腹瀉有效，但會影響其他藥物及礦物質的吸收，所以不可長期服用。 培菲康 整腸生 媽咪愛 微生物製劑 對腸道菌群發揮調整作用，有提高腸道免疫力、保護有益菌生長、促進胃液分泌、增強消化功能等作用，對老人、兒童和體質較弱的患者，有利於腹瀉好轉和儘快康復。 易蒙停 神經性止瀉藥 透過增強腸道平滑肌的張力，抑制腸的推進性蠕動，延長其內容物的停留時間而起到止瀉作用，適用於因交感神經興奮導致的腹瀉或慢性腹瀉。由於療效確切，很多人一拉肚子就服此藥，其實，如果單純使用易蒙停，不利於炎症的消退，出現水樣腹瀉且伴隨有腹脹、發熱等細菌感染症狀時不應使用 小孩拉肚子的護理與治療 ． 夏秋季小孩子最易拉肚子，多由於食用了不潔的食物或水、腹部受涼等引起。病原為細菌、病毒、或其它的病原體。 如孩子拉肚子次數不多，精神好，可以在家觀察一下。並給予以下的處理。1.暫禁飲食一頓，讓胃腸休息一下。2.補充水分：給予淡淡的茶水中少加一點鹽和糖、頻頻喂服。3.飲食給予脫脂牛奶、粥及少量醬菜等清淡易消化的食物。需注意：不要自行給予抗菌素，以免影響病原體的檢出。也不要隨便給予止瀉藥，以阻止病原體及毒素的排出。 如果出現以下情況，應立即送醫院就診：1.大便次數每日超過7～8次。2.大便為大量的稀水便或量少但含有膿血及粘液。3.伴有發熱。4.有口渴、煩躁哭鬧、唇舌乾燥、囟門及眼窩凹陷、面板提起放下後緩慢展平等脫水現象。5.如有小孩精神萎糜不振、嗜睡，儘管大便次數不多也不伴有發熱也需立即送醫院就診。 如何預防拉肚子呢？1.因為夏秋季小孩的胃腸功能差，所以飲食要富有營養但易消化，定時定量。2.多飲水，勿食生冷油膩食物。注意食品及飲水衛生，防止汙染。3.注意肚腹部的保暖。 觀察嬰幼兒的大便性狀可以瞭解其消化情況。 如果嬰兒大便的臭味明顯,則表示蛋白消化不良，這時應適當減少奶量或將奶衝稀。如果大便中多泡沫，則表示碳水化合物消化不良，就必須減少甚至停止餵食澱粉類的食物。若大便外觀如奶油狀，則顯示脂肪消化不良，應減少油脂類食物的攝入。 小兒腹瀉的護理 ◆非母乳性食品應選擇容易消化、符合孩子口味的不要選擇需很長時間才能消化的食物，選擇以米粥或菜粥等澱粉類為主的食品，並做得軟一些。但如果嬰兒不願意吃的時候也不要勉強，在一段時間內孩子不進食非母乳性食品也沒有大問題。 若母乳餵養的孩子發生腹瀉時，不要輕易斷奶。這時可縮短每次餵奶的時間，讓孩子吃前一半的乳汁。因為母乳的前半部分蛋白質含量較多，容易消化，富於營養，而後半部分脂肪含量較多，不易消化。必要時母親可在餵奶前半個小時至一個小時，先飲一大杯淡鹽開水，稀釋乳汁，然後再給孩子哺乳。 ◆用孩子喜歡吃的飲品來補充水分 因腹瀉而失水時，補充更多的水分是非常重要的，可以多找一些孩子喜歡喝的飲品，如開水、果汁、蔬菜汁等。當腹瀉嚴重，並伴有嘔吐情況時，更應頻繁地補充水分。 ◆當腹瀉恢復正常後，也需慢慢地增加非母乳食品的量當持續嚴重腹瀉後，雖然腹瀉已經停止了，但消化機能在一段時間後才能恢復正常，不能馬上恢復吃原來的非母乳食品，應該先喂新增輔食初期的粘稠狀食物，過幾天再慢慢的恢復。同時，需持續服用合生元兒童益生菌沖劑一段時間，直到寶寶腸到完全恢復健康。 ◆勤換尿布 腹瀉的時候，有時會引起斑疹，最好勤換尿布。 食物止瀉 以下幾種食物不僅能提供嬰兒必須的營養，而且還有一定的止瀉作用。 1、焦米湯：將米粉或奶膏研磨成粉，炒至焦黃，再加水和適量的糖，煮沸成稀糊狀即可。焦米湯易於消化，它的碳化結構還有較好的吸附止瀉作用，是嬰兒腹瀉的首選食品。 2、胡蘿蔔湯：胡蘿蔔是鹼性食物，所含果膠能使大便成形，吸附腸道致病細菌和毒素，是良好的止瀉制菌食物。胡蘿蔔湯製作方法如下，將胡蘿蔔洗淨，切開去莖，切成小塊，加水煮爛，再用紗布過濾去渣，然後加水成湯（按500克胡蘿蔔加1000毫升水的比例），最後加糖煮沸即可。每天2~3次，每次100~150毫升，腹瀉好轉後停用。 3、蘋果泥：蘋果也是鹼性食物，含有果膠和鞣酸，有吸附、收斂、止瀉的作用。取一個新鮮、質地酥軟的蘋果切成兩半，用調匙刮成泥狀即可。 1.腸易激綜合徵 著涼拉肚子，緊張拉肚子，考試拉肚子，旅遊拉肚子等症狀，這種病在醫學上稱為腸易激綜合徵。 又習慣地稱為慢性腸炎、神經性結腸炎、過敏性結腸炎、結腸痙攣、粘液性結腸炎、結腸功能紊亂…… 2.著涼拉肚子 夏天快到了，天氣一點點熱起來，一般人認為夏天要注意防暑降溫，卻忽視了在防暑降溫中可能出現的著涼，比如在空調房間久坐，貪涼睡在地上，暴飲啤酒、大量飲用冰鎮飲料等很容易讓您的腸道感到不適，其中最常見到的是著涼引起的拉肚子，這種拉肚子一般伴有腹痛、腹脹、腸鳴、便後不盡、粘液便等。到醫院看病，一般醫院僅控制症狀，給與解痙和止瀉藥，或者給與心理治療和催眠治療，也有大夫將其誤診為慢性腸炎和結腸炎的。醫學上稱這種著涼引起的拉肚子為腸易激綜合徵。當天氣熱的時候，發生腹瀉要注意便中是否有膿血，或到醫院檢查是否是菌性痢疾，排除腸道炎症可能就是腸易激綜合徵，不可將幾種腹瀉混淆，耽誤病情。 3.感染性拉肚子 春天感染性腹瀉病是極為常見的腸道傳染病，是由細菌、病毒、寄生蟲等引起的。臨床上主要表現為噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉等消化道症狀，主要透過水、食物傳播，不良飲食習慣和個人衛生亦可導致感染髮病。因此，不失時機做好飲食、飲水和個人衛生工作，是預防、控制腸道傳染病發生、流行的上策。四月份市民在外踏青、旅遊特別多，更應注意預防，不喝生水；不食用不潔、腐敗、無證和不符合衛生的食品；注意飯前便後洗手。 【治療拉肚子的方法】 建議睡前一杯熱牛奶有助於改善失眠的狀況。 一般治療 在原發病一時難以糾正或暫未查出有明顯原發因素者，以下一般措施對多數患者有益。 1.糾正不良飲食習慣 進食足量食物。 多食粗纖維含量高的食物，養成多飲水的習慣。 定時口服少量的小麥麩皮(膳食纖維25～30克/d，不適用於腸道有器質性狹窄者)。 飲水量應達每日3000ml。 2.養成良好的生活習慣 生活起居要有規律，要積極參加體育活動，保持樂觀的精神狀態，也可有助於改善消化道的功能。 經常吃大魚大肉，稍有不慎，就容易腹瀉。針對腹瀉時腸蠕動增快、腸粘膜滲出和/或分泌增加、腸道內菌群失調等特點，止瀉藥物大致分為腸蠕動抑制劑（如複方苯乙哌啶、易蒙停）、收斂止瀉劑（如鞣酸蛋白、次碳酸鉍）、粘膜保護劑（如思密達）、微生態制劉（如培菲康、整腸生）等幾種型別，此外，活性炭等吸附劑可吸附毒素、減輕對腸道粘膜的刺激，因而也有止瀉作用。 治療腹瀉，最重要的是對症下藥。腹瀉有感染性與非感染性之分，感染性腹瀉是由細菌、病毒、真菌、寄生蟲等病原體引起，如菌痢、細菌性食物中毒、病毒性腸炎等；非感染性腹瀉常見於受涼、消化不良、胃腸功能紊亂及甲亢、糖尿病、尿毒症等全身性疾病。感染性腹瀉是人體自我保護的一種體現，藉此可排洩掉一部分毒素，對人體有益，如果盲目止瀉，對病情轉歸反而不利。原則上講，止瀉藥只適用於非感染性腹瀉，而感染性腹瀉一般不用，尤其是在急性期，炎症及中毒症狀（如高燒）較明顯、膿血便較多時，應視為止瀉劑的絕對禁忌；到了恢復期，病情明顯好轉，大便不帶膿血，僅是水分較多時，也可短時服用止瀉劑。 其次要注意病機不同，用藥有別。如果是腸蠕動增快所致，如甲亢、糖尿病、胃腸功能紊亂等，應首選腸蠕動抑制劑，以延長腸內容物滯留時間，利於水分吸收而止瀉，如果是由腸粘膜分泌增加引起的腹瀉，如霍亂、細菌性食物中毒等，可以選擇收斂劑和吸附劑，透過抑制腸粘膜分泌及吸附有害毒素起到止瀉作用。如果是由於粘膜炎症及潰瘍導致滲出增加引起的腹瀉，可選擇粘膜保護劑，以保護粘膜，清除細菌、病毒及毒素。因腸道內菌群引起的嬰幼兒腹瀉及抗生素相關性腹瀉，應該首選微生態製劑，透過補充腸道益生菌，恢復腸道內微生態平衡，起到調整胃腸道功能及止瀉之功效。有些腹瀉並非單一因素所致，則宜酌情聯合用藥。 第三，止瀉只是一種對症治療，病因治療才是根本。因此，止瀉補液的同時，切勿忽視對原發病的治療。如果是感染性腹瀉，應選用敏感抗生素控制感染；如果是消化不良所致，應從調理飲食入手；如果是胃腸功能紊亂引起的，可選擇調節植物神經功能的藥物及鎮靜劑等等。 止瀉劑服用過量，可引起腹脹．便秘．假性腸梗阻。感染性腹瀉服用止瀉劑，可掩蓋病情，影響醫生診斷。菌痢病人服用止瀉劑常影響腸道對細菌及毒素的排洩，使毒血癥狀加重，病程延長。潰瘍性結腸炎急性期用止瀉劑，可誘發中毒性巨結腸及腸穿孔。此外，複方苯乙哌啶．可待因等含有麻醉成分，長期服用可以成癮，故須慎用。 腸易激綜合徵（IBS）的病因 本病的病因與多種因素有關。目前認為,IBS的病理生理學基礎主要是胃腸動力學異常和內臟感覺異常。據認為腸道感染後和精神心理障礙是IBS發病的重要因素。 一、胃腸動力學異常 肌肉的收縮令腸道內的物質（在此階段可稱為糞便）在結腸內移動，幫助吸收。每天約有1至4次（主要在飯後）的蠕動，將糞便推往並儲存於直腸，這些蠕動最後造成排便。蠕動受體內激素、化學物質及生理刺激等影響，腹瀉型IBS的人腸蠕動明顯加快。 二、內臟感知異常 IBS患者的的結腸肌肉在輕微的刺激下就會發生痙攣，結腸敏感性以及反應性均比正常人高。 三、精神因素 心理應激對胃腸運動有明顯影響。大量調查表明，IBS患者存在個性異常，焦慮、抑鬱積分顯著高於正常人，應激事件發生頻率亦高於正常人。 四、感染 愈來愈多的研究提示部分患者IBS症狀發生於腸道感染治癒之後，其發病與感染的嚴重性與應用抗生素的時間有一定相關性。 五、其他 約1/3患者對某些食物不耐受而誘發症狀加重。 腸易激綜合徵（IBS）的症狀 起病隱匿,多起於20-30歲之際，症狀反覆發作,病程可長達數年至數十年，但全身健康狀況卻不受影響。精神、飲食等因素常可誘使症狀復發或加重。最主要的臨床表現是腹痛與排便習慣和糞便性狀的改變。 一、腹痛 幾乎所有IBS患者都有不同程度的腹痛。部位不定，以下腹和左下腹多見。多在排便或排氣後緩解。睡眠中痛醒著極少。 二、腹瀉 一般每日3―5次左右,少數嚴重發作期可達十數次。大便多呈稀糊狀,也可為成形軟便或稀水樣。多帶有粘液,部分患者糞質少而粘液量很多,但絕無膿血。排便不干擾睡眠。部分患者腹瀉與便秘交替發生。 三、便秘 排便困難,糞便乾結、量少,呈羊糞狀或細桿狀,表面可附粘液。 四、其他消化道症狀 多伴腹脹感,可有排便不淨感、排便窘迫感。部分患者同時有消化不良症狀。 五、全身症狀 相當部分患者可有失眠、焦慮、抑鬱、頭昏、頭痛等精神症狀。 腸易激綜合徵（IBS）的診斷標準 在過去，對IBS的表現曾有過很多醫學名稱，如神經性結腸炎、過敏性結腸炎、結腸痙攣、粘液性結腸炎、結腸功能紊亂等，但這些名稱大多數定義不準確。 例如：結腸炎意味著結腸的炎症，然而腸易激綜合徵不會引起炎症的病變。 目前採用國際認同的羅馬Ⅱ診斷標準對IBS進行診斷: (1)在過去12個月內至少累計有12周(可以是非連續性)存在腹部不適或腹痛；並伴有下列特點中至少2項: ① 腹痛或腹部不適在排便後緩解； ② 腹痛或腹部不適發生伴隨排便次數改變； ③ 腹痛或腹部不適發生伴隨糞便性狀改變。 (2)以下症狀不是診斷所必備,但屬常見症狀,這些症狀越多越支援IBS的診斷: ① 排便頻率異常(每天排便>3次或每週