老人骨質疏鬆吃選擇注意事項如下：

1、選擇正規廠家

鈣片的生產廠家有很多，建議老年朋友在購買鈣片時，選擇正規的生產廠家，這樣的話，質量上比較有保證，安全性會高一些，另外，售後服務也相對較好。

2、看清產品成分

在購買鈣片時一定要看清產品的成分，因為鈣片中不僅僅只有鈣質，還有其他的一些成分。比如某些鈣片中含有一些骨粉，如果重金屬超標的話，會危害健康。比如鈣片中含有的鈉元素、鉀元素、糖類物質較多，那麼，高血壓患者、腎病患者以及糖尿病患者就不能服用此類鈣片。

3、看清含鈣量

在選擇鈣片時還需要看清含鈣量。對於老年朋友來說，需要含鈣量高的鈣片。說明書上標註的含鈣量有兩種，一種是含鈣化合物的量，另一種是鈣元素的含量，建議看鈣元素的含量，這才是被人體吸收的鈣質數量。

4、看清溶解度

在選擇鈣片時，還需要看鈣片中鈣質的溶解度，一般來說，溶解度越高，被人體吸收的鈣質就越多。對於出現骨質疏鬆的老人來說，建議選購溶解度高的鈣片。

但凡補鈣都要考慮吸收的問題，尤其是中老年人吸收能力比年輕人更差的情況下，更應該注意鈣的吸收，具體如下：

1.補鈣必須要加維生素D。適當補充維生素D能促進鈣劑的吸收。如果缺乏維生素D，鈣的吸收只有10%。

2.不要服用含磷鈣劑。磷的攝入量過多，就會結成不溶於水的磷酸鈣排出體外。必然導致鈣的流失。而因為食物和水源的問題，華人磷的攝入量已大大超標，因此選購補鈣產品時一定要看清鈣劑成分。

3.鎂影響鈣的吸收。鎂過量不僅能夠影響鈣的吸收利用，還會引起運動機能障礙。

4.食物少鹽，有利鈣的吸收。鈉攝入量高時，人體就會減少對鈣的吸收。

5.食物中的植酸、草酸影響鈣的吸收。像菠菜、竹筍、莧菜、毛豆、茭白、洋蔥等食物中含草酸或植酸過多，不僅食品本身所含鈣不易被吸收，而且還會影響鈣劑的吸收。因此在烹調這些蔬菜之前，可先將這些菜在沸水中燙一下，去除其中的草酸和植酸。

6.鈣與奶製品不可同服。如果在牛奶中加入鈣片，奶和鈣很容易相結合形成凝塊，不僅鈣不易被吸收，乳汁也不容易被消化。

7.鈣劑不可與油脂類食物同吃。油脂分解之後生成的脂肪酸與鈣結合形成奶塊，這不容易被腸道吸收，最終隨大便排出體外。

8.補鈣期間禁大魚大肉。每日攝入80克蛋白質，將導致37毫克的鈣流失掉，若將每日的蛋白質攝取量提升到240克，即使額外補充400毫克鈣，也會導致137毫克鈣的流失。

9.注意鍛鍊：體育鍛煉能使鈣質向骨骼中沉積，防止發生骨質疏鬆，而缺乏體育鍛煉的人，即便補鈣，鈣也多是在血液中游離，然後透過尿液排洩一部分，不易進到骨骼中去。另外，體育鍛煉還能得到Sunny的照射，Sunny中的紫外線能把面板中的脫氫膽固醇變成維生素D，幫助鈣的吸收利用，所以補鈣時要適當參加一些力所能及的體育鍛煉或體力勞動。

10.吸菸喝酒、生活不規律、長期疲勞或精神緊張、有內分泌病和腸胃病，這些因素也不利於鈣的吸收利用。

可以選擇葆嬰公司“鈣維生素D片（鈣加D）”，每片含鈣550.8mg，維生素D4.8ug。同時也通過了國家興奮劑檢測研究中心檢測；“鈣力鎂片”：每片蘊含有鈣186mg、鎂70mg、矽及維生素D2.0ug和K14.3ug。同樣也是結果了國家興奮劑檢測研究中心檢測。 她被收錄於《美國藥典》在內的8個國家和地區的藥典和醫師手冊的補鈣產品。

鈣是人體含量最多的一種無機元素，其中99%集中在骨骼和牙齒中（嚴重缺鈣的人牙齒就容易缺損、鬆動、脫落；摔倒容易骨折……等）。鈣是構成人體骨骼和牙齒的重要組成部分，也是維持細胞正常生理狀態所必需的礦物質，幾乎參與一切生命現象和細胞功能。

鈣缺乏對於不同階段的人群有不同危害：

嬰幼兒缺鈣並伴有維生素D缺乏，可引起生長遲緩，新骨結構異常，骨鈣化不良，骨骼變形，嚴重者可有佝僂病發生；

少年兒童缺鈣會出現多汗，夜驚（個別小孩夜哭），煩躁 …X型腿，O型腿等。青壯年缺鈣隱形性存在，導致中老年後骨質疏鬆症加劇。

中老年長期缺鈣導致骨質疏鬆，也會造成人體鈣代謝紊亂，引發甲狀旁腺機能亢進。中老年的許多不適，如：手足麻木，肌肉痙攣，抽筋，這些都與長期鈣供應不足有關。

孕婦缺鈣可發生牙齒鬆動，腿抽筋，腰腿痠痛 手足麻木，關節疼痛，骨質疏鬆，胎兒先天性缺鈣。

婦女主要表現為經前綜合徵，表現憤怒，抑鬱、焦慮、孤獨、頭疼、乳房腫痛等。

另外維生素D與鈣、磷的吸收是密不可分，人體若缺乏維生素D，骨骼、牙齒的組成部分鈣的吸收將會受到影響！但天然食物中維生素D的含量較低，人體從食物中攝入的維生素D大多數是維生素D原形式。這些維生素D原進入人體後，經過紫外線（Sunny中有紫外線）照射，合成維生素D，調節血液中的鈣、磷的含量。很多人講，曬太陽補鈣就是這原因。

骨質疏鬆症是一種骨骼退化性疾病，表現為骨量的明顯減少和丟失（一般臨床上採用骨密度檢查來確診），在絕大多數骨質疏鬆症中主要是由於骨組織的自然吸收破壞增加導致的，表現為骨骼疼痛、容易骨折等，而骨質疏鬆症最嚴重的併發症就是髖部骨折，因為嚴重的髖部骨折是完全可以引起一系列如褥瘡、肺部感染、下肢血栓等致死併發症的。

面對骨質疏鬆症，我們太過於強調補鈣了，當然這可能是廣告宣傳做的效應而已，但是這裡要一再強調：治療骨質疏鬆症，不補鈣不行，但是光補鈣是萬萬不行的。

鈣作為骨骼礦物質的基本組成，供應骨骼重建，並且現代研究認為對於骨質疏鬆症患者補鈣還是可以有助於平衡體內甲狀旁腺激素、破骨細胞活性等導致骨量丟失的關鍵性因素，有助於骨質疏鬆症的治療。因此無論是國際上還是國內的骨質疏鬆症相關指南，都是將鈣和維生素D的補充列為骨質疏鬆症患者的基礎治療，其地位有點類似於糖尿病患者的飲食控制。

各個指南中對於骨質疏鬆症患者補充鈣的劑量雖然並不一致，但是綜合起來看，對於骨質疏鬆症患者採取每天補充800-1000mg的元素鈣是完全應該堅持的，而且這樣的補鈣量並不會導致結石的發生，這是有充分的研究依據的。

所以骨質疏鬆症患者選擇該片的時候，不應該被廣告所迷惑，而應該看這種鈣劑的營養標籤，每片含有多少劑量的元素鈣，然後就可以根據營養標籤來計算自己每天服用的片數了（比如某種鈣片營養標籤提示每天含元素鈣500mg，那麼每天就需要服用2片才能滿足骨質疏鬆症的基礎治療）。

最後提醒一下骨質疏鬆症患者，骨質疏鬆症是一種病，光靠補鈣是遠遠不夠的，還需要在補鈣基礎上堅持抗骨松藥物治療，這樣才能獲得最終減少預防骨折事件的效果。

對於骨質疏鬆，我一直認為，預防大於治療。人在中老年時期骨骼的強度主要取決於童年和青少年時期的骨骼構建，也就是說，年輕時注意補鈣，有一個較高的峰值骨量，有助於防止或推遲骨質疏鬆症的發生。

根據膳食指南的建議，50歲以上的人群，每天鈣的推薦攝入量為1000mg。補鈣，首先推薦的就是喝牛奶。每100ml的牛奶中含有104mg的鈣，而且牛奶中的鈣吸收率還很高。所以，嚴重缺鈣的話，建議每天喝500ml的純牛奶，中老年人首選脫脂或半脫脂牛奶。如果有喝完牛奶腹脹、腹瀉的情況，可以將牛奶少量多次來喝，也可以選擇舒化奶或者酸奶。

從鈣補充劑的型別來說，有碳酸鈣、乳鈣、乳酸鈣、葡萄糖酸鈣、磷酸鈣、蘋果酸鈣、檸檬酸鈣、氨基酸螯合鈣等等。不論哪種鈣，其實從吸收率上來說，都差不多。鈣的補充劑可以一天分成兩三次來吃，可以提高鈣的吸收率。

對於有骨質疏鬆的中老年人，僅僅補鈣是不夠的，還需要均衡飲食，注意以下幾種營養成分的攝入：1、蛋白質。如果中老年人的蛋白質攝入過少，也會危害到骨骼健康；2、維生素K。維生素K在骨蛋白的合成中起著重要作用；3、維生素A可以調節鈣的流失，是骨骼重建過程中所必需的；4、維生素C可以維護骨骼膠原蛋白；5、維生素D可以促進鈣的吸收。必要時，可以選擇藥物來進行治療。

作者簡介：秋秋

國家註冊營養師

高階育嬰師

中國營養學會會員

衡膳學院第五期學員

謝謝邀請～中老年人患嚴重的骨質疏鬆症，吃什麼鈣片好？現在市面上的鈣片也有點五花八門，先不說鈣的成分，首先在液體鈣還是固體鈣上選擇就已經很糾結了，再加上對於吸收利用率還有碳酸鈣／磷酸鈣／乳酸鈣以及葡萄糖酸鈣等等。其實對於中老年人來說不用糾結這個問題了，首先再好的鈣片也沒有食物中的鈣吸收利用率高。其次對於中老年人來說，對於鈣的吸收利用率本身就已經降低，單純補鈣的效果未必好，尤其是已經患有骨質疏鬆症的人來說。

因為要想補鈣緩解骨質疏鬆的問題，不能單純補鈣，還需要維生素k／維生素D／維生素C／磷／鋅／鎂／鈉以及充足的蛋白質等等，這樣鈣的吸收利用率才更高。所以要求每天的膳食必須要葷素搭配，均衡多樣，這樣才能為機體提供充足的各類營養素。不過已經有嚴重骨質疏鬆的問題，建議還是就醫治療，再搭配飲食效果更好。

另外骨質疏鬆嚴重，再合理的範圍之內，建議還要進行一些運動，運動可以幫助增強肌肉的力量，而肌肉比例的增加也有助於幫助緩解骨質疏鬆的問題，起到保護骨骼的作用。另外即便是現在沒有骨質疏鬆的中老年人，也建議這樣，可以更好的預防。

骨質疏鬆是指單位體積內的骨組織低於正常量，骨的有機質減少；多見於中老年人群，本病的形成是多方面的，也是中老年人對鈣鹽及其它營養物質的腸道吸收功能減退而不能維持代謝平衡所造成。其主要因素是長期缺少體能鍛鍊和飲食習慣不平衡，損傷脾胃則影響到水谷精微吸收化生、氣血的生長。

人一旦上了年紀，身體就開始走下坡路了，尤其是腰腿最先表現出各種不適，拍片發現骨質疏鬆了，除了骨質疏鬆外，還有骨質增生。原發性骨質疏鬆作為一種與年齡明顯相關的骨骼退行性改變，表現為骨骼的密度降低、硬度降低，一方面骨質疏鬆可以出現全身廣泛性疼痛，另一方面重度的骨質疏鬆，由於骨骼“變脆”，更容易發生自發性骨折，好發部位為胸腰椎的壓縮性骨折，發生後腰背部疼痛明顯，但是部分老年人因為常年都有不同程度的腰背痛，可能出現骨折了沒有檢查自己也不知情，臥床休息一段時間後，疼痛減輕，直至某一次做檢查才發現之前胸椎壓縮性骨折。骨質疏鬆的老年人摔倒後可發生嚴重的骨折，最危險的骨折部位是骨盆骨折、最常見的部位是股骨頸骨折。

目前骨密度檢查是診斷骨質疏鬆相對可靠的方法。有的人會問我查血鈣可以嗎？血鈣只能反映身體內的遊離形式的鈣，不能反映整個身體骨骼中鈣的含量，因此測血鈣通常可能不會出現明顯的降低。

面對骨質疏鬆，補鈣是關鍵，但不是唯一需要關注的事。鈣是骨骼形成的基本原料，選擇何種鈣，沒有特別的影響，但是補鈣的量要每天要達到800-1200mg，其中食物中有一部分鈣，但是通常鈣的量都不足，需要額外補充包括碳酸鈣、檸檬酸鈣、葡萄酸鈣，這些鈣產品中的任意鈣片都行。除此之外，牛奶是食物中的優質鈣，每盒250ml的牛奶，鈣的含量約為250mg左右。

鈣服用之後，需要在維生素D的幫助下才能吸收利用，重度的骨質疏鬆，只補鈣效果往往不佳，需要配合服用骨化三醇促進鈣吸收利用。除此之外，還要注意抗骨質疏鬆的治療，促進骨質的合成，減少破骨的發生。

除此之外，中國居民大都有鈣攝入不足的情況，女性應在30歲左右開始注意鈣的補充和儲存，主要是食物中補鈣，如多喝牛奶，不喜歡喝牛奶的，可用鈣片替代，絕經前由於雌激素的保護作用，骨質疏鬆的症狀不太明顯，但是絕經後女性骨質疏鬆的發生會大幅度增加。

中老年人的骨質疏鬆，已經不是僅僅吃鈣片就能搞定的了。

當然，骨質疏鬆症的患者，鈣攝入量必須加強，至於是吃鈣片，還是多吃富含鈣的食物都行。對於鈣片來說，乳鈣最好，但其他的鈣也行，目前來看，不管是碳酸鈣，還是檸檬酸鈣，好像並沒有明確的證據表明哪個更好。

奶製品的鈣要比鈣片的鈣吸收率要高，而且奶製品還會有優質蛋白和其他的維生素，所以，鈣片之間比不出好壞，但是奶製品是比鈣片好的存在。

但是，對於中老年人來說，即便多吃鈣，對於增加骨密度作用也不大了，因為人年紀大了，成骨細胞的活性也變差了，反而破骨細胞的活性增強。也就是說，吃再多的鈣也在骨頭上留不住，只會跟著尿溜走了。

所以，對於中老年人的骨質疏鬆症，除了補鈣，還需要藥物，需要在藥物的刺激下改善骨密度。

中老年人晚年鈣流失，是經常的，除了食物的補充外，吃的鈣片要溶於水的才能吸收的更好。

所以我給我婆婆也買了鈣比較溶於水的，她吃了說腳沒有以前那麼酸。所以經常補鈣曬太陽還是很好的。

一提到中老年人骨質疏鬆問題，首先想到的就是補鈣。多數人從30歲開始，身體的各個器官就會開始出現一系列的衰老，骨骼也一樣，30歲以後骨骼中的鈣含量就會逐漸降低，加上華人沒有長期飲奶的習慣，所以缺鈣的情況就更要引起注意了。

每100ml牛奶的鈣含量為90-120mg，而且鈣磷比適當，維生素D、乳糖都有助於鈣吸收，是最佳的補鈣品。乳糖不耐症人群可以選擇無糖酸奶、0乳糖牛奶、乳酪等。《中國居民膳食指南2016》推薦我們每日飲奶300g，如果不愛喝奶可以考慮將牛奶加入麵點中，雖然經過加工，一些微量元素會損失，但是鈣含量幾乎不變。

2、大豆及豆製品

黃豆含鈣量雖不及牛奶，但也不錯，每100g的含鈣量為191mg。不過也別吃多，控制在25g範圍內，折算成其他豆製品大概是兩個拳頭的嫩豆腐或者兩塊正方形的豆腐乾或者400ml的豆漿。其中，同等黃豆量的滷水豆腐、石膏豆腐、豆腐乾等豆製品，含鈣量會進一步上升，消化吸收率也更高。所以我們平常更推薦吃滷水豆腐等豆製品，其中的營養素比豆漿、黃豆等更好吸收。

3、水產類

帶有外殼的水產品含鈣量最高，一般每100g在200mg及以上，比如河蝦、海蟹、螺螄、扇貝等。魚類的含鈣量也不低，每100g大多在50-150mg，比如鯽魚、小黃魚、鮁魚等。另外，水產品中的優質蛋白質、維生素D等有助於鈣吸收。

4、蝦皮、芝麻醬

可以做個小配角 蝦皮、芝麻醬、菠菜等等這些食物中的鈣含量雖然也不低，但是吸收率或者食用量並不高。比如，綠葉菜中的草酸，全穀物和雜豆中也含有植酸、膳食纖維等會妨礙鈣吸收。