先科普一下養囊是養什麼"囊"

養囊的定義

簡單的說，試管嬰兒過程中，促排卵後，取卵受精，然後在實驗室進行培養。一般在試驗室培養到第三天的胚胎，叫鮮胚。

為了提高成功率，臨床上選擇把第三天的鮮胚繼續培養到第五天甚至第六天或更多久，胚胎會成長為有囊胚腔的細胞團，這就叫囊胚，這個過程叫養囊。

那麼什麼情況需要養囊呢?

試管嬰兒中，取卵數量很多卻質量不佳的情況下是需要養囊的，取卵數量不多的情況下就可以放棄養囊這個選項了。

初啼健康專家表示，所謂的養囊是什麼了？

所謂養囊就是將受精後第3天的胚胎在體外繼續胚胎2—3天，此時的胚胎我們稱之為囊胚，囊胚對於胚胎的形成是一個優勝劣汰的過程，只有發育好的胚胎才可以形成囊胚。

養囊的優勢是什麼了？

1、囊胚更符合子宮的生理週期：在自然受孕過程中，培養至第3天的胚胎還處於輸卵管中，如果將第三天的胚胎植入子宮，胚胎處於和輸卵管不同的環境中可能無法適應。而培養至第五天的囊胚在自然受孕過程中，剛好從輸卵管到達子宮，適應力極強。

2、透過優勝劣汰競爭的囊胚有更強的發育潛能和生命力：有資料顯示，移植一個八細胞胚胎成功率為31％-36%，移植一個囊胚成功率為64%。因此高評分的囊胚移植每次只移植1個，而八細胞胚胎常需植入2-3枚，增加多胎妊娠風險。

養囊的劣勢是什麼了？

1、雖然囊胚移植的成功率特別高，但是如果受精卵的數量過少，建議不要養囊，直接移植，因為有的三天胚胎在子宮內是會存活下來的，而且受精卵數量少，養囊極有可嫩最後無胚胎移植。

2、囊胚雖然好，但是對實驗室條件，和實驗人員的要求更加苛刻。

囊胚適應人群有哪些了？

1、子宮內膜不夠好的人，囊胚能夠更加適應子宮環境，即使子宮內膜不夠好，著床率也比普通胚胎高很多。

2、受精卵特別多人，可以選擇養囊

3、需要進行PGD/PGS篩選的。

試管嬰兒到底要不要養囊了？

養：囊胚培養要求高，如果胚胎髮育潛力差，可能到最後沒有胚胎可移植。

不養：著床率低。

說到胚胎質量，客戶一般就認為囊胚就是好胚胎，不是囊胚的就不是好胚胎。在做了些功課的客戶，還能再延伸到孵化囊胚等。

囊胚是胚胎質量的指標，但是不是唯一指標。

胚胎的發育速度和形態，分裂情況，細胞碎片率，當下活動力等都是胚胎質量的指標。 但是放在報告上，發育的形態是最直觀的，也就常常誤把胚胎髮育的形態作為胚胎質量的唯一標準了。

在胚胎不停止發育的前提下，胚胎都會形成囊胚。 但是第五天形成的囊胚會好過第六天才形成囊胚的胚胎。 而且如果第四天的胚胎髮育的很好但是沒有形成囊胚， 會比第六天的囊胚胚胎成功機率會高。

體外胚胎培養是模擬身體的環境，但是仍無法比擬身體真實的環境。所以養囊不一定適合每一個人，囊胚也不是胚胎質量的唯一指標。所以沒有固定的最好的選擇，綜合自身的情況，選擇最適合自己的方案才是最好的方案。

囊胚，是指內部產生囊胚液和囊胚腔的胚胎，是胚胎體外培養的終末階段，通常形成於卵子受精後的第5~7天。在第三代試管嬰兒助孕過程當中，囊胚的培養更是進行後續遺傳學檢測和胚胎移植操作的必要條件。

那麼，為什麼囊胚的培養如此至關重要呢？

當胚胎髮育至囊胚階段後，醫生便能提取囊胚外殼（即滋養層）中的細胞樣本進行遺傳學檢測，診斷和篩查胚胎中是否罹患相應的遺傳疾病和染色體異常問題，從而挑選出健康的囊胚進行移植。由於抽檢的細胞樣本提取於滋養層，則不會過多傷及囊胚的內細胞團，影響胚胎正常發育。而如果針對於桑椹胚進行細胞遺傳學抽檢的話，則可能傷害胚胎髮育的根本，同時獲得的遺傳學資訊也有可能不夠精準。再者，由於囊胚比桑椹胚在體外存活的時間更長，所以分裂出的細胞數量也要多出很多；從體積上和發育程度上來比，也比桑椹胎大得多，發育也更為成熟，移植的妊娠率大約能比移植桑椹胚高上一倍。國際上公認，囊胚是最適合移植的胚胎，也是移植後臨床妊娠率最高的胚胎。

然而，高成功率自然也伴隨著高風險。確實，移植囊胚的妊娠率很高，但是養囊卻存在著一個殘酷的現實。那就是可能很多人在養囊的過程中，即使初始的受精卵乃至成胚數存在較大數額，但是最終卻由於胚胎的質量或染色體的異常問題，導致一個成囊的都沒有。

所以有些人會覺得，既然養囊的結果難以估摸，那麼為什麼我非得養囊？直接移植桑椹胚不就可以了嗎？

事實上，我們不得不承認，囊胚透過遺傳學檢測後在優生優育和提高妊娠率等方面上的優勢是桑椹胚難以比擬的，而且如果一個桑椹胚在體外眾多醫療技術的支援下連發育成囊胚的潛力都不具備，我們又憑什麼相信該胚胎移植入母體子宮後它能自行發育成囊，並且生長為一個健康的嬰兒呢？選擇移植桑椹胚，可能會擁有更多的移植機會是沒錯，但是也存在了更多失敗的可能，給自己帶來更多的壓力和身體上的負擔。

其實，與其追求胚胎的數量，不如追求胚胎的質量。目前來說，隨著輔助生殖技術的不斷進步，將受精卵培養成囊胚的難度和培養成桑椹胚的難度其實是一致的，並不存在技術難易之分。所以，在試管嬰兒助孕過程當中，如果條件允許，儘量還是將胚胎培養至囊胚形態再行移植為好。

你好，做試管是否要養囊因人而異，但有些時候，醫生會要求患者自行決定，這是由於養囊這一行為的特殊性決定的。養囊是試管嬰兒的額外環節，非必要環節，也就是說，不養囊也可進行胚胎移植，養囊後可進行囊胚移植。因此，是否養囊就有了個取捨環節。

1、養囊移植更適應子宮環境。如果是三天卵裂期胚胎移植，由於第五天胚胎才有著床動作，因此此時胚胎仍處於遊離狀態，這時移植到子宮中，環境不適應，可能會遊離到輸卵管中，形成宮外孕。

2、養囊多為單配移植。由於三天卵裂期胚胎尚未發育良好，極為脆弱，為了增加成功率，醫生往往會進行雙胚移植甚至三胚移植，如果多枚胚胎同時著床成功，還需行減胎術，也會帶來風險。養囊移植由於胚胎質量高，往往僅需單配移植。

3、養囊移植成功率更高。三天卵裂期胚胎移植的成功率是很低的，而囊胚移植的成功率是其的一倍以上。

4、養囊可能面臨無囊可用。囊胚移植確實有優勢，但並非所有試管家庭都可以選擇進行養囊。尤其是精子質量差，促排取卵少的家庭，由於體外受精培育成的胚胎較少，如果進行養囊，可能會導致沒有任何一枚胚胎透過“考驗”的窘狀。

因此，是否選擇養囊移植要因人而異，在試管過程中，要多諮詢醫生，根據醫生的建議做決定。此外，為了提升精子和卵子活力，最終培育出更多優質胚胎，試管夫妻在試管前調理階段，要做好鍛鍊、休養、保健等等相關措施，以良好的身體素質去做試管。

所謂“養囊”就是囊胚培養。將3天卵裂期胚胎在體外繼續培養2-3天，囊胚的形成對於胚胎來說是一個“優勝劣汰”的過程，只有發育潛力好的胚胎才能形成囊胚。今天小哇帶大家分析一下，囊胚培養到底有哪些優勢！

① 囊胚移植更符合子宮生理狀態

在自然妊娠狀態下，精子與卵子在輸卵管壺腹部受精，然後邊發育邊向子宮方向移動，當胚胎髮育至囊胚階段時進入子宮腔內繼續發育並著床。

正常情況下受精後第3天的卵裂期胚胎不可能到達子宮，因此試管嬰兒過程中若將3天的胚胎植入子宮，而子宮內環境與輸卵管內環境有差別，胚胎必須自我調整以適應子宮環境，這會對胚胎造成一定應激，某種程度上會影響胚胎繼續發育。

而囊胚移植剛好是自然情況下胚胎進入子宮的時間，胚胎髮育與子宮內膜的發育更同步，更符合自然生理狀態。

② 囊胚培養更有利於胚胎的選擇

我們發現胚胎在體外繼續培養也不再繼續卵裂了，因為它的胚胎基因組沒有啟用，即使移植到子宮內也不會著床。

另外，一些存在染色體異常的胚胎很難發育至囊胚階段，囊胚培養就是讓胚胎“自我表現”和“優勝劣汰”，這樣就有利於胚胎學家在實驗室裡面挑選出最具發育潛能的胚胎進行移植，從而提高胚胎種植率。

資料顯示，移植一個三天卵裂期胚胎成功率約為35%，而單囊胚移植成功率比移植三天卵裂期胚胎高了一半左右。

而多胎妊娠會增加早產率、出生體重低、宮內發育遲緩以及嬰兒死亡率等風險。

有研究對多胎妊娠母嬰的長期預後、家庭穩定性及經濟花費進行了綜合分析，認為從衛生保健及社會醫療保健考慮，單胚胎移植的預後遠優於雙胚胎移植。

④ 降低宮外孕發生的機率

三天卵裂期胚胎移植是將胚胎移植到子宮內，3-4天后才能開始著床，而在這段時間，如果宮腔內環境不適，胚胎就會遊走到輸卵管內，甚至游到盆腔內，極易發生宮外孕。

而五天囊胚期胚胎會在移植後1-2天就開始著床，減少了胚胎種植前遊離在子宮內的時間，大大降低了宮外孕發生的風險。

那麼養囊會不會存在風險呢？囊胚培養會增加取消移植的風險，也就是說可能會出現沒有可移植胚胎的情況。有些患者會因為養囊淘汰率高而放棄養囊，選擇移植三天卵裂期的胚胎，但只要你的胚胎質量夠好，就不用怕養囊，質量不好的胚胎移植進去對成功率沒有絲毫幫助。

勇敢一點面對養囊的淘汰率，只移植最優質的胚胎，為了提高成功率，也為了自己的身體心態著想！

小達建議患者在促排前吃些精卵調理藥品，雖然想要完全改善卵子質量是不可能的，因為卵子與年齡相掛鉤，但可以起到一定的效果，提高5%-10%的成功率。

至於到底該不該養囊？還是先分析一下養囊的利弊吧！

養囊是什麼？囊胚是啥？

在試管嬰兒週期中，精子和卵子結合後行程受精卵，透過實驗室的培育而逐漸細胞分裂，這個過程我們稱之為養囊。

在養囊的過程中，受精卵前三天的細胞分裂是相對緩慢的，到第三天會形成了一個由幾十個細胞組成的實心細胞團，這時我們將其稱之為“早期胚胎”;受精卵繼續發育到第5-6天，胚胎細胞數會繼續增多，形成融合的囊胚腔，這個時候的胚胎就稱為囊胚期的胚胎，也就是告知大家的囊胚。

養囊對試管嬰兒成功率有多大作用?

由於囊胚的受孕能力高於卵裂期胚胎，移植1枚囊胚也能獲得同樣高的臨床妊娠率。同時在囊胚的培養過程中，已經淘汰掉一部分無法長成囊胚階段的劣質胚胎，所以也大大減少了因胚胎質量導致的流產。

此外，移植一枚囊胚也減少了雙胎流產的風險，大大提高了試管嬰兒的成功率！

養囊有什麼壞處？

對於取卵比較少的女性來說，那麼可能會面臨一個問題，在囊胚培養的過程中，胚胎會發生部分或全部胚胎停止發育甚至死亡，而導致本週期無可用胚胎的情況。

事實是怎樣的？

從資料來看，囊胚培養技術對於輔助生殖來說是一個技術上的革新，因為移植囊胚意味著更高的臨床妊娠率，更高的活產率，所以囊胚培養是有必要的。

結論：對於患者來說，若如果好胚胎比較多的話，那麼選擇養囊絕對是對試管成功有幫助的。反之，胚胎數比較少，且質量比較差的話，則需要慎重對待。

囊胚指的是已經完全發育了的胚胎，是體外培養的最後階段，一般形成於卵子授精後的第五天，自然狀態下，胚胎以囊胚形式移植進入子宮，能夠獲得較高的成功率。

囊胚培養的優勢：

1、囊胚更符合子宮生理狀態

正常情況下，卵子在輸卵管受精，隨後遷移到子宮並著床。正常情況下胚胎不可能在第3天內就到達子宮(如上圖)，因此若將培養至第3天的八細胞胚胎植入子宮，胚胎會處於與輸卵管不同的環境，胚胎必須自我調整適應子宮環境，這將對胚胎造成一定應激，從而影響胚胎繼續發育。

而囊胚植入子宮天數剛好等於自然情況下胚胎進入子宮的時間，因此囊胚與內膜的同步性更高。

2、囊胚培養更有利於胚胎的選擇

從八細胞胚胎培養到囊胚會自動淘汰一批沒有發育潛能的胚胎，能發育到囊胚的胚胎說明胚胎自身具有更好的發育潛能和更強的耐受性。

3、單個胚胎獲得更高的成功率，預防多胎妊娠

有資料顯示，移植一個八細胞胚胎成功率為31%-36%，移植一個囊胚成功率為64%。因此高評分的囊胚移植每次只移植1個，而八細胞胚胎常需植入2-3枚，增加多胎妊娠風險。

囊胚培養的劣勢：

1、囊胚培養週期取消率高

雖然囊胚移植妊娠率高於八細胞胚胎，但不是每個八細胞胚胎都能發育到囊胚，即使是優質胚胎，也存在無囊胚形成的可能性，導致沒有可移植的胚胎。

2、囊胚培養對培養條件與胚胎質量要求更為嚴苛

囊胚培養除需對胚胎質量要求高，還需要更高的實驗室條件，如更專業的實驗室人員、優質的室內環境、更適宜的溫度、更高質量的實驗室空氣、更多的低氧培養箱等等。

做寮國試管嬰兒具體要不要養囊?要不要囊胚移植?一定要諮詢醫生，醫生也會根據你的檢查情況和治療情況，做一個綜合的考量，然後確定你是否能養囊，是否能做囊胚移植。

做試管是否要養囊因人而異,但有些時候,醫生會要求患者自行決定,這是由於養囊這一行為的特殊性決定的。養囊是試管嬰兒的額外環節,非必要環節,也就是說,不養囊也可進行胚胎移植,養囊後可進行囊胚移植。因此,是否養囊就有了個取捨環節。

1、養囊移植更適應子宮環境。如果是三天卵裂期胚胎移植,由於第五天胚胎才有著床動作,因此此時胚胎仍處於遊離狀態,這時移植到子宮中,環境不適應,可能會遊離到輸卵管中,形成宮外孕。

2、養囊多為單配移植。由於三天卵裂期胚胎尚未發育良好,極為脆弱,為了增加成功率,醫生往往會進行雙胚移植甚至三胚移植,如果多枚胚胎同時著床成功,還需行減胎術也會帶來風險。養囊移植由於胚胎質量高,往往僅需單配移植。

3、養囊移植成功率更高。三天卵裂期胚胎移植的成功率是很低的,而囊胚移植的成功率是其的一倍以上。

4、養囊可能面臨無囊可用。囊胚移植確實有優勢,但並非所有試管家庭都可以選擇進行養囊。尤其是精子質量差,促排取卵少的家庭,由於體外受精培育成的胚胎較少,如果進行養囊,可能會導致沒有任何一枚胚胎透過“考驗"的窘狀。

因此,是否選擇養囊移植要因人而異,在試管過程中,要多諮詢醫生,根據醫生的建議做決定。此外,為了提升精子和卵子活力,最終培育出更多優質胚胎,試管夫妻在試管前調理階段,要做好鍛鍊、休養、保健等等相關措施,以良好的身體素質去做試管。

不少做試管嬰兒的夫妻在經過前期的檢查、促排、取卵等階段後，便迎來了一個新的階段：卵子和精子結合形成胚胎。胚胎移植前要在體外培養幾天，再移植到準媽媽體內，胚胎培養是成功妊娠的重要因素之一，那麼許多準爸爸媽媽就會面臨一個問題，做試管嬰兒到底要不要養囊

什麼是養囊

臨床上說的“養囊”，其實就是囊胚培養的意思，將體外培養到第三天的卵裂期胚胎，再繼續培育到第5-6天變成囊胚。而將胚胎培養成囊胚的過程就是：養囊。

胚胎在實驗室裡面發育的階段

第0天：精子和卵子在體外自由結合或透過單精子注射術讓卵子受精，一般把這一天定為第0天

第1天：觀察卵子是否受精（是否有兩個原核）

第2天：觀察受精卵是否分裂，是幾細胞（4細胞最好），是否有碎片（沒有碎片最好），細胞是否均勻（均勻最好）

第3天：同第2天觀察，看是幾細胞（8-10細胞最好），看是否有碎片和是否均勻。

第4天：胚胎髮育到桑椹胚階段

第5-6天：胚胎髮育到囊胚階段

養囊的好處發育潛能更高

胚胎著床想要成功，離不開這三個要素：胚胎、子宮環境、移植時機。

其中胚胎是最主要的影響因素。

就發育潛能而言，透過三代試管篩查過的囊胚＞胚胎

換種說法就是，能夠培養成囊胚的都是發育潛能好的胚胎，有染色體異常或是基因組異常的胚胎都會被淘汰，算是一種“優勝劣汰”，所以囊胚著床率會高於普通胚胎。

更符合人體懷孕機理

自然受孕情況下，第2-3天的胚胎需在子宮內發育幾天，等到囊胚階段才能著床，而直接進行囊胚移植，讓胚胎與內膜同時發育，更加遵循自然的生理學狀態。

降低多胎妊娠風險

為提高臨床妊娠率，一般在進行胚胎移植時會植入2-3個胚胎，這也就導致了多胎妊娠異常的升高，增加了胎兒和孕媽的生產風險。

而囊胚由於其高移植成功率，通常選擇單囊胚移植，在保證妊娠率的前提下，降低了多胎妊娠的風險。

有效降低宮外孕的風險

卵裂期胚胎在著床之前，需要在子宮內遊走幾天，而囊胚由於縮短了在子宮內的遊離時間，也就降低了發生宮外孕的發生機率。

總的來說，養囊雖然有諸多好處，但也存在一定風險，因此，是否選擇養囊移植需要因人而異，醫生也會根據患者的年齡、身體情況、取卵數量及其他診斷相結合給出做適合的方案。