心臟支架術後一年需要進行造影複查，這是必須的。研究資料發現，每年中國大約有近300萬人死於心腦血管疾病，冠脈介入治療已經成為治療冠心病最有效的治療手段之一。目前支架內再狹窄只能靠冠脈造影確診，其他非創傷性檢查不能提高有效的確診證據。臨床實踐發現，普通裸金屬支架內再狹窄多發生在術後3~6個月，因此，患者應該在術後3~6個月行冠脈造影複查。藥物洗脫支架內再狹窄的患者應該術後6~12個月時行冠脈造影複查。以期及時發現病變及早處理。

冠心病屬於一種慢性疾病，其病情遷延，即使患者安裝了支架，病變以外的心血管併發症依然可能出現，例如，心絞痛、急性心肌梗死及心源性猝死等。要預防這類疾病，定期按時複查很重要，即使是支架術後非常成功，患者自我感覺良好，但是安裝了支架不代表疾病被治癒，需要定期複查，預防併發症出現。

術後只是暫時降低心臟突發事件發生機率，還需要繼續藥物治療，不能自行停藥。即使術中正常的血管，如不藥物治療也有可能發展為狹窄的血管。

謹記冠心病需要長期治療，要遵醫囑服藥，切勿私自停藥。

大家好，我是全軍心臟病介入中心副主任醫師，天津心臟病委員。

從上世紀八十年代，心臟支架逐漸的被應用於冠心病臨床。為很多嚴重心肌缺血患者解除了病痛，同時也挽救了無數心肌梗死患者的生命。

心臟支架也有裸支架，到藥物支架，接下來必將邁入可降解支架時代。

心臟支架術後一年需不需要複查冠脈造影，需要根據不同情況而定。

因為造影是有風險的，造影會出現出血，造影劑過敏，血腫，反射線照射等等風險。

如果可以選擇不做，最好不要做。

但對於必要做的必須做。

哪些情況是需要冠脈造影複查的呢？

1、如果當時支架時，病變非常簡單，也只是單支病變，就在一個血管放了一到兩個支架，別的血管都還算不錯，沒有嚴重的斑塊。到一年的時候，也沒有任何症狀，也從未間斷吃藥，那麼就可以不復查造影，繼續吃藥就行。

2、如果支架時，除了支架部位的血管外，別的血管仍有病變，而且病變屬於臨界病變，或接近？臨界病變，那麼一年時，最好複查一下，目的有兩個:看看臨界病變是否有進展，第二看看支架內是否通暢。

3、如果支架時，屬於複雜病變，或分叉病變，或左主幹病變，這樣的病變，最好能複查一下。還有放的支架比較多，最好能複查一下。

4、如果支架時，血流並沒有達到理想狀態，理論上正常血流是3級，但如果沒到三級，那麼可以考慮複查一下。

5、如果還有症狀，確診和缺血有明確的因果關係，那麼必須複查。

臨床上常常能夠碰到複查造影時有的血管越來越好，有的血管狹窄加重，更有血管完全閉塞的。

大多數複查越來越好的血管，和戒菸，規律服藥，健康飲食，適當運動有著直接關係。

凡事血管情況加重的大多數和不戒菸，私自停藥有關係。

心臟支架術後一年需不需要複查，必須結合當時造影情況及患者有沒有症狀，不能一概而論。

不管一年後是不是需要複查冠脈造影，我們支架後一定要做好:戒菸，規律吃藥，根據醫生建議活動，健康飲食，嚴格控制三高，注意藥物副作用，有一定心絞痛的常識。

我是小王醫生！

我會長期關注冠心病的預防，診治，康復！

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，也稱缺血性心臟病，是指由於冠狀動脈粥樣硬化使管腔狹窄、痙攣或阻塞導致心肌缺血、缺氧或壞死而引發的心臟病，簡稱冠心病。

根據《中國心血管病報告2017》顯示，中國心血管疾病患病率及死亡率仍處於上升階段。心血管疾病佔居民疾病死亡構成的40%以上，高於腫瘤及其他疾病，心血管病死亡占城鄉居民總死亡原因的首位。

心臟支架術即在心脈冠狀動脈血管狹窄或者閉塞處置入一個支架，血管內支架可以保持有病變的冠狀動脈節段處於伸展狀態，血管拓寬，讓血液正常流動。

冠狀動脈支架術因為創傷小、恢復快、療效立竿見影，備受心臟病患者的青睞。

但是符合適應症的病人安裝了安裝了心臟支架後，仍可能發生血管狹窄。因為冠狀動脈支架術雖然解決了心血管的疏通，改善區域性心肌缺血，但它只是把斑塊擠在支架之外而不是把血管斑塊割出來也不能改變整個心臟冠狀動脈粥樣硬化、狹窄的趨勢。如果病人術後不按時吃藥，繼續抽菸，會導致病情復發或者出現新的病變。

回到問題：其實相關的檢查有很多，如心電圖、心電圖負荷試驗、動態心電圖、心臟彩超、冠脈CT等，如果預後良好，可選常規的無創檢查，當常規檢查懷疑冠脈再狹窄可能需要同時做介入治療,這就需要做冠脈造影了。

小貼士：心臟支架術後需要終生服藥嗎？

冠脈支架術後是需要終生服藥的，但這不是因為放了心臟支架，而是因為得了冠心病。冠心病是個慢性病，如高血壓、糖尿病一樣，都需要終生服藥，而與放不放支架沒有直接關係，在放置支架後一年內，雙聯抗血小板（阿司匹林+氯吡格雷）是絕對不能擅自停止的。

冠心病患者要養成健康的生活方式，包括：徹底戒菸，並避免被動吸菸；嚴格控制酒精攝入(男性≤20 g/d，非孕期女性≤10 g/d)。健康飲食，控制總熱量和減少飽和脂肪酸、反式脂肪酸以及膽固醇攝入，有規律的體育活動、體重和血脂管理、控制血壓及血糖。

關注健康，關愛生命，從心做起！

支架術後一年是否需要複查冠脈造影？這個問題的確是廣大冠心病植入支架的患者們常常問到張大夫的問題。

首先，張大夫明確的告訴大家，不是所有冠心病植入支架的患者，都必須在術後1年的時候複查冠脈造影。全世界沒有一個國家的冠心病治療指南建議支架術後1年必須檢查冠脈造影的。那麼，什麼情況下，我們會考慮給做過支架的患者再次行冠脈造影呢？

太學術的觀點和語言，張大夫不說，咱們今天就把最常見的需要複查冠脈造影的情況，跟大家用最通俗的語言說一說。一般說來，一個冠心病患者植入支架以後，並不是一勞永逸，肯定要堅持服用各種藥物，比如說阿司匹林、他聽和倍他樂克等藥物。但是，即使這樣，也不是冠脈存在動脈粥樣硬化就不再進展了，對於很多患者來說，隨著時光的推移，又出現了心肌缺血的症狀，比如說心絞痛、心梗以及心力衰竭，這些情況一出現就要再次行冠脈造影以明確是否冠脈存在新的病變了。

其實，聽到這個，大家也不要怕。臨床上很多患者都是支架手術之後，沒有再發心肌缺血的症狀，也沒有再做冠脈造影的必要。最後，提醒大家，支架術後關鍵的問題是嚴格的改善生活方式，同時堅持服藥，定期複查，有情況隨診。

心臟支架植入，是心內科治療冠心病的常用方法，也是較為有效的方法之一，隨著冠心病的增多和支架植入技術的成熟，越來越多的人接受支架植入進行冠狀動脈血運重建治療，植入的人多了，有疑問的也就多了。

一、大多數冠狀動脈造影一年後可以不復查造影

冠狀動脈造影畢竟是有創傷的，到目前，沒有指南或者專家共識推薦我們一年後常規復查冠狀動脈造影。畢竟造影是一個並不是無創的優選檢查，而且造影多了，也是有危害的。首選，作為最多入路的橈動脈，也會因為反覆的穿刺導致橈動脈閉塞；其次，反覆造影增加動脈入路的相關風險，而且有冠狀動脈的相關風險。最後，造影增加心理負擔，而且會導致其他疾病，更為重要的是經濟負擔。所以，如果沒有特殊情況，支架一年後也沒有必要複查造影。

二、哪些情況需要複查造影？

既然不是所有的都需要複查造影，那麼哪些才需要複查造影呢？

1、新發心絞痛的

心臟支架的目的是改善患者的心絞痛症狀，支架術後的症狀應該會很快緩解，如果我們有新發心絞痛症狀的，那麼是需要複查冠狀動脈造影的。

2、新發心律失常或心功能不全的

支架植入術後，新發的心律失常或者心功能不全，在心律失常或者心功能不全糾正後，建議複查冠狀動脈造影瞭解支架及其他血管情況。

3、病變複查或術中有其他情況的

如果我們的病變複查，或者是術中患者情況特殊，考慮一年後相關心血管病風險很大的，也建議一年後複查冠狀動脈造影指導治療。

4、沒有完全血運重建的

如果我們的血管沒有完全血運重建，而仍有其他血管殘留嚴重狹窄的，也可以考慮一年後複查造影評估情況指導治療。

5、其他需要的

比如可吸收支架實驗需要，一年後需要複查OCT等情況的，需要複查造影的，也需要一年後複查造影。又比如患者一年後需要行其他大手術而需要了解冠脈情況的，也需要複查冠狀動脈造影指導治療。

三、複查造影的目的是更好的生活質量和預後

複查造影的目的是為了更好的生活質量和預後，所以，再沒有新發症狀或者沒有其他情況的時候，複查造影的意義就顯得有點微不足道了。

如果單純的是為了瞭解支架情況而複查造影，個人覺得就需要仔細斟酌是否有必要性了。

複查造影，你準備好了嗎？

心臟支架（冠脈支架）是冠心病治療中十分重要的措施之一，特別是買冠脈狹窄≥75%或閉塞時可以迅速開通血管、恢復血供、減少心肌損傷。心臟支架一經植入後即永久存在，但確並不是一勞永逸的，術後我們需要堅持服藥，積極改善生活方式，以免支架內血栓形成，導致再狹窄的出現。我們建議大家術後要正規隨訪複查，根據病情決定複查內容，以達到病情長期穩定的控制。 心臟支架術後要定期複查，主要監測血壓、血糖、血常規、凝血、肝腎功、血脂、心電圖等，根據情況可選擇心臟彩超、冠脈造影等。這其中冠脈造影雖然能明確冠脈狹窄程度，但並不是所有支架術後的病人都需要複查，對於單支病變、正規服藥、病情穩定、症狀控制滿意的患者是沒有必要進行冠脈造影的。術後一年建議以下人群應複查冠脈造影：①術中發現冠脈病變血管多，特別是存在臨界血管狹窄的人群；②屬於複雜冠脈病變（如呈角度病變或分叉病變）的人群；③術後仍有反覆心絞痛發作（特別是一年後出現新發心絞痛）；④術後血運重建不理想的人群；⑤有新發心律失常、心力衰竭等情況時；⑥安置可吸收支架，需瞭解冠脈情況。希望大家正確認識冠脈支架，術後要堅持合理飲食、適當運動、戒菸限酒、保持心態、規律作息等生活方式的改善。要在醫生指導下使用藥物，如長期使用阿司匹林、他汀類藥物，配合使用至少一年的氯吡格雷或替格瑞洛，根據病情使用ACEI/ARB類藥物、β受體阻滯劑等。同時注意監測血壓、血糖、血脂，積極治療基礎病。

不一定的 這個因人而異 看具體情況了 不能一概而論 不管一年後需不需要造影 我們都要做好 飲食上的低鹽低油低糖 戒菸限酒 適量運動過 不要熬夜 嚴格控制三高 注意藥物的副作用

上面資訊都是在丁榮晶教授的 心肌梗死與心肌康復 上了解的 如果你想要了解的更多更詳細 建議你去網上找一下 淘寶就可以買到 只能在電腦上看 五星推薦哦

不一定的，心臟支架植入一年後是否還需要做冠脈造影應該以患者的病情需求為依據，不能將其作為常規復查手段，即使權威機構也沒有相關規定必須要在複查時進行冠脈造影，過度檢查只會增加患者在經濟、心理和生理上的負擔，沒有什麼好處；

一般情況下，我們認為，只有以下患者才適合考慮再行冠脈造影：1、術後心絞痛反覆發作或手術一年後新發心絞痛的患者；2、出現明顯心律失常或心功能不全的患者，3、可吸收支架術後一年需要明確病情現狀的患者；4、血運重建不理想、心臟功能恢復欠佳的患者；5、其它複查手段所得結果不滿意，需要進一步明確病情的患者；

對於心臟支架術後的患者而言，需要特別注意以下幾點內容，才能維護好支架的正常使用，才能儘快改善心臟功能：

1、堅持長期規律服藥，一些常用藥物為抗血小板藥物、他汀類藥物、β受體阻滯劑、ACEI等等，如果需要調整用藥方案則應該在醫生的指導下進行；

2、豐富飲食結構，改善飲食習慣；但凡心腦血管疾病患者都需要對日常飲食做出改變，儘量選擇低鹽低脂低熱量的飲食，增加蔬菜和水果的食用比例，儘量避免酒精飲料、咖啡、濃茶、可樂、冰激凌、辣椒等食物；儘量避免吃的太飽，可以採取少食多餐的飲食方式；

3、適量的運動，穩定的情緒、積極樂觀的心態，不吸菸不喝酒等等，都可以有效改善心臟功能、避免支架術後再梗死的風險！

以上內容僅供參考！

不一定的，具體情況具體分析的。

冠脈支架植入術後1年一般都需要複查造影，但是現在是CT技術的發展，有的時候可以用無創的冠脈CTa代替造影，如果CTa發現支架有問題，再行冠脈造影。

哪些情況可以行冠脈CTa代替冠脈造影

1.不是主幹病變（左主幹）或者堵塞血管較輕，植入的支架比較少。

2.術後遵醫囑服藥，目前也沒什麼不舒服的症狀

3.血脂、血壓、血糖這些指標都已經達標。

4.心電圖沒有出現缺血改變。