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1 # 糖尿病之友
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2 # 夢裡見你似輝微
痛風是指一種代謝疾病,也就是由單鈉尿酸鹽沉積所致的晶體相關性的關節病,也就可以認為是痛風性關節炎,與嘌呤代謝紊亂或這是尿酸排洩過少導致的高尿酸血癥有關。
可以直接認為高尿酸血癥就是導致痛風的原因。
痛風包括痛風石形成,痛風石性慢性關節炎,尿酸鹽腎病和尿酸性尿路結石。
其中痛風石就是這樣的這是痛風石的例項圖片
而痛風石性關節炎與這個都會帶來巨大的痛楚
而痛風除了這兩個常見的,還會有發熱,頭痛,心悸,寒戰,噁心等全身症狀,多在發病後兩個星期內緩解。
並且痛風還會導致腎臟病變,如腎小管壞死,慢性尿酸鹽腎病,尿酸性尿路結石尿酸性急性腎病及尿中尿酸水平升高
所以,這個與牙痛一樣,痛起來要人命,並且還會帶來無窮的疾病,所以,大家一定要防治痛風
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3 # 劉瑞霞6652
痛風到底是什麼病?
某天凌晨,大腳趾根部突然傳來劇烈疼痛,類似有人拿鐵鉗在緊緊鉗腳指頭的感覺,疼痛部位會紅腫,嚴重到無法走路,這就是痛風。
痛風的定義:
倒推一下痛風的產生:
體內尿酸通常混合在尿液與糞便排出,如果無法順利代謝排出,血液中尿酸濃度就會增加。此時血液中的尿酸值就是一般檢測時需要檢查的專案!
尿酸是體內嘌呤經過新陳代謝以後的產物;
嘌呤在肝臟內分解產生尿酸:80%經過腎臟排出,20%有汗水,糞便排出
尿酸的生成與排洩:
健康的人體內會累積1200mg左右的尿酸,每天大約有700mg會透過各種途徑排洩出去,同時,身體也會製造約等量的尿酸,使體內尿酸值一直維持在同等水平,達到一個均衡的狀態。當這個均衡狀態被打破時,就會產生尿酸值偏高,超出正常值,導致高尿酸血癥。
尿酸生成→體內積存→尿酸排洩出體外。
引起痛風的高尿酸血癥的分類:
1、生成過多
2、排洩不足
3、混合型
尿酸值正常時,尿酸會溶解於血液內;當尿酸濃度升高時,尿酸就會產生結晶,堆積到關節裡,當堆積到一定程度,就會誘發痛風,這就是痛風的由來!
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4 # Bakerbread007
什麼是痛風
痛風是一種因嘌呤代謝障礙,使尿酸累積而引起的疾病,屬於關節炎的一種,又稱代謝性關節炎。痛風的定義是人體內有一種叫作嘌呤的物質的新陳代謝發生了紊亂,尿酸(嘌呤的氧化代謝產物)的合成增加或排出減少,造成高尿酸血癥,當血尿酸濃度過高時,尿酸即以鈉鹽的形式沉積在關節、軟組織、軟骨和腎臟中,引起組織的異物炎性反應,就叫痛風。
發病原因痛風的起因是血尿酸過多,包括尿酸生成過多及排洩減少。尿酸生成過多主要是因為核酸代謝增強所致,即各種原因引起嘌呤鹼基合成過多或降解過快,嘌呤代謝產物過多,導致血尿酸增多。而排洩減少主要是患者體核心酸代謝並不增強,腎臟排洩功能減退,尿酸排洩過緩而致血尿酸水平升高。
高尿酸血癥如長期存在,尿酸將以尿酸鹽的形式沉積在關節、皮下組織及腎臟等部位,引起關節炎、皮下痛風結石、腎臟結石或痛風性腎病等一系列臨床表現。
為什麼男性容易得痛風?痛風病在任何年齡都可以發生。但最常見的是40歲以上的中年男人。根據最新統計,男女發病比例是20∶1。腦力勞動者,體胖者發病率較高。
痛風偏愛男性的原因是:女性體內雌激素能促進尿酸排洩,並有抑制關節炎發作的作用。男性喜飲酒、赴宴,喜食富含嘌呤、蛋白質的食物,使體內尿酸增加,排出減少。有醫生統計,筵席不斷者,發病者佔30%,常吃火鍋者發病也多。
這是因為火鍋原料主要是動物內臟、蝦、貝類、海鮮,再飲啤酒,自然是火上添油了。調查證明:涮一次火鍋比一頓正餐攝入嘌呤高10倍,甚至數十倍。一瓶啤酒可使尿酸升高一倍。高血壓病人患痛風可能性會增加10倍。痛風與糖尿病一樣是終生疾病。關鍵是自己控制飲食,多食含“嘌呤”低的鹼性食物,如瓜果、蔬菜,少食肉、魚等酸性食物,做到飲食清淡,低脂低糖,多飲水,以利體內尿酸排洩。
痛風飲食飲食是痛風患者外源性嘌呤和尿酸的主要來源,尿酸主要是從飲食中核苷酸分解而來。約佔體內總尿酸的20%。對高尿酸血癥而言,內源性代謝紊亂比外源性因素更重要。如果血尿酸高,嘌呤高,痛風就形成了一個反應鏈。因此得了痛風不能吃什麼和能吃什麼就相當重要,患者必須在痛風治療的同時,一定要注意痛風飲食的問題。
痛風患者不要酗酒,葷腥不要過量。一旦診斷為痛風病,肉、魚、海鮮都在限食之列。辛辣等刺激性食物,豆類,動物內臟也不宜多吃,忌老火湯、火鍋,還要下決心戒酒。
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5 # 風溼小醫生
痛風是單鈉尿酸鹽結晶沉積引起的代謝性風溼病。
痛風有幾個階段。
痛風關節炎急性期的表現是單關節或少關節的紅腫熱痛。常累及的關節第一大腳趾關節,足背關節,踝關節,膝關節等。尤其前兩個常見。
痛風間歇期可以沒有任何症狀,有的病人第一次發作和再發作之間相差可以幾年或很久。
痛風還可以引起尿酸性腎病,腎結石,病人往往沒有症狀,腎結石急性發作時可以出現放射性絞痛,血尿等。
以上是痛風的症狀,不同時期治療是不同,建議痛風病人規律診治。
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6 # 杏花島
痛風疾病是一種以血尿酸水平升高,關節部位受累發生腫痛且進行性加重,關節及其周圍組織紅、腫、熱痛且功能受限等為主要特徵的疾病。
痛風是中年男性的多發病之一,而在痛風人群中僅有1/20為女性病人且主要為絕經後女性。近些年來,痛風的發生越來越趨向年輕化。臨床上一般把痛風分成無症狀高尿酸血癥期、急性期、間歇期以及慢性期共4個發展期。有些痛風病人還常伴有其它疾病表現,如高血壓、高脂血症以及心血管相關等病。
多數此病的病人在急性發作前並不會有特別明顯的徵兆,或僅僅有疲乏、全身不適和(或)關節刺痛等。但發作者常常有典型的臨床特徵,病人常在深夜因為關節疼而痛醒且這種痛呈進行加重,此外其受累關節部及其附近組織還可見紅、腫、熱等,如果不盡快採取措施,患者的疼痛感則在發病12h左右達巔峰而表現出咬噬樣、刀割樣或撕裂樣,讓痛風病人不能忍受,但疼痛也多於數日到14天以內得到自行緩解。
急性期後病人則通常進入間歇期,間歇期的病人症狀通常趨向於不典型,但也有一些病人直接進入慢性期。痛風患者進入慢性期以後,常出現持續性的關節部位腫痛(或壓痛)、畸形以及功能受到障礙等臨床表現。雖然痛風慢性期症狀相對緩和,但如果不注意保養和積極控制也可出現急性發作。
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7 # 石頭醫生講腎
痛風是由於體內嘌呤酶代謝紊亂,導致體內尿酸排不出去,引起尿酸增高
痛風的症狀關節性痠痛,脹痛,隱隱作痛的感覺,痛風病發病時是具有嚴重的反應,而這種症狀為廣大痛風患者所熟知,那就是當痛風發作時,患者會發生關節面板暗紅,關節腫脹大,關節劇烈脹痛。
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8 # 兒童骨科姚京輝醫生
痛風是一種嘌呤代謝紊亂引起代謝性疾病。其主要有高尿酸血癥、反覆發作的急性關節炎、慢性的關節腫脹、痛風石等臨床表現。嚴重者甚至會出現關節破潰致殘和腎功能衰竭。就目前來講,痛風已經發展為僅次於糖尿病的第二大代謝性疾病。據有關報道,近年來,中國痛風的發病率逐年增高,已經接近歐美等發達國家水平。 美國風溼學會的診斷標準(1977年)
1、關節液中有特異性尿酸鹽結晶。
2、用化學方法或振光顯微鏡證實痛風石中含有尿酸鹽結晶。
3、具備以下12條中的6條:
1)、急性關節炎發作大於1次
2)、炎症反應在1天內達高峰
3)、單關節炎發作
4)、可見關節發紅
5)、足第一蹠趾關節疼痛或腫脹
6)、單側第一蹠趾關節受累
7)、單側跗骨關節受累
8)、可疑痛風石
9)、高尿酸血癥
10)、不對稱關節內腫脹(x線證實)
11)、無骨侵蝕的骨皮質下囊腫(x線證實)
12)、關節炎發作時關節液微生物培養陰性
痛風患者降尿酸的目標中華內分泌學會共識提出,尿酸水平應該控制在6mg/dl,對於痛風發作的患者,血尿酸應控制在5mg/dl以下。
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9 # 愛養生噠玲
痛風是一種終身性疾病,很多中年人都患有痛風,也有些年輕化趨勢。被俗稱:“富貴病” 輕者經過有效治療可以正常生活和工作。如果痛風反覆發作會最終導致關節畸形,僵硬,腎結石甚至腎衰竭,使人的生活質量下降。下面講解下關於痛風知識吧!
什麼是痛風?
它是一種由於慢性嘌呤代謝障礙所導致的一組異質代謝性疾病,主要是高尿酸血癥。反覆發作的痛風性關節炎、痛風石、嚴重的關節畸形功能障礙,有尿酸性結石。也分為原發性和繼發性兩種。
如何知道是否患痛風?
1.尿酸檢測
男性尿酸:150-380umol/L(2.5-6.4mg/dl)
女性尿酸:100-300umol/L(1.6-5.0mg/dl)
2.滑囊液或者痛風檢查
急性關節炎期間可以關節腔穿刺,抽取滑囊液,在顯微鏡下,可以看見尿酸鹽結晶,以此作為確診痛風的依據。痛風石活檢也是可以的。
3.CT、X線檢查
也是有助發現骨和關節相關疾病和尿酸性尿結石影像。
痛風有什麼症狀呢?
急性關節期
痛風一般春秋發病多,由於尿酸鹽結晶、沉澱引起炎症反應。發作時表現:單個或雙側多個關節紅腫熱痛、功能障礙。有的伴隨關節腔積液,發熱白細胞增多等全身性反應。
發作時間:一般在半夜或者清晨突然發作,表現為劇痛,疼痛難忍而驚醒。幾個小時後關節的紅腫熱痛和障礙就會發作,1-2天或者幾周緩解,之後會出現脫屑和瘙癢。
痛風石期
它屬於特徵性損害,由於尿酸沉積導致。
痛風石會存在任何的關節、肌腱軟組織。導致骨、軟骨破壞周圍組織纖維化和變性。關節腫脹,畸形,僵硬,有黃白色大小不一致的突起小的像芝麻,大的像雞蛋,手腳活動受限。嚴重時痛風石周圍皮膚髮亮,薄容易導致面板破潰排出白色豆腐渣尿酸結晶。
腎病變期
早期會有間歇性的蛋白尿,隨著病情發展成持續性,一般夜尿增多、晚期引起高血壓、水腫、氮質血癥、肌酐升高腎功能不全。最終會因為腎衰竭或心臟血管疾病導致死亡。
最後,關於痛風要注意的幾點。
1.患有痛風的病人一定要調節飲食,控制好總熱量的攝入。限制嘌呤含量高的食物。比如:菠菜,蘑菇,海鮮等等。
2.切記戒酒,適當加強鍛鍊,減少胰島素抵抗,防止超重和肥胖。
3.多喝水,每天至少2000ml水量,增加尿酸的排洩、避免使用抑制尿酸排洩的藥物。比如:噻嗪類利尿藥,可以服用碳酸氫鈉每天3-6g鹼化尿酸使尿中的積聚不易形成結晶。
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10 # 醫聯媒體
痛風是一種在日常生活中比較多見、病因和治療手段都比較複雜的關節炎,患者分佈於各個年齡段,多發群體為中年男性(由於膳食、應酬等中國社交方面的傳統等,男性在飲食生活作息各方面中誘發痛風的元素遠大於女性,尤其是中年男性)。
痛風最常發病於第一蹠骨(也是我們說的大腳趾),另外也常見於手部關節、肘部、膝蓋等。患者常在半夜因關節疼痛而驚醒,發病關節及其周圍組織會出現紅、腫、熱、痛以及功能受限(也是正常能做到的如行走、曲直做出時無法實現或達不到應該達到的效果),影響日常的工作學習和生活。痛風帶來的關節疼痛是進行性加劇的,如果在痛風早起不及時進行治療,疼痛感會越來越強,關節本身會收到損害,極有可能導致關節變形,也會使生長受損。部分痛風患者可能會有發熱、寒戰、頭疼、心悸、噁心等全身症狀,還有可能併發腹型肥胖、2型糖尿病、搞血壓、高脂血症等。
痛風的本質,是因為人體體內的尿酸水平的升高,導致尿酸鹽在人體體內的(關節和腎臟部位為主)的沉積。在日常生活中,以下幾種都是導致痛風的常見原因:
1.飲食習慣。過多食用肉類及海鮮等尿酸含量較高或引用大量啤酒,導致人體尿酸含量升高,尿酸鹽沉積
2.肥胖。肥胖會同時導致尿酸水平上升及腎臟無法徹底清除多餘尿酸,也會導致人體內尿酸水平上升
3.服用了某些藥物尿酸水平上升。
4.遺傳。家族病史中有痛風患者的患病機率較大。
因此,我們應該從以上幾個病因中下手,對症下藥,做到對待痛風以預防為主。在平時的生活中要尤其注重飲食,多食用豆製品可有效降低血尿酸水平;多食用蔬菜水果;限制含糖飲料;飲酒需節制;控制體重水平。另外,平時要按時檢查,如發現痛風病症,應及時就醫,遵醫囑用藥。
指導專家:徐衛東,副主任醫師,江西中醫藥大學附屬醫院風溼免疫科。擅長中西醫結合法治療系統性紅斑狼瘡、類風溼性、痛風性關節炎、骨性關節炎、不明原因關節腫痛等風溼免疫科疾病。
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痛風是與遺傳有關的嘌呤代謝紊亂所引起的一種疾病,主要特點是血尿酸水平升高、關節疼痛或腫脹、痛風結石等。
通風急性期的主要症狀有關節疼痛、疼痛進行性加劇,受累關節及周圍組織出現紅、腫、熱、痛和功能受限等。
痛風患者的注意事項有:
1、肥胖的痛風患者需要減肥,減肥可以預防心腦血管疾病,改善新陳代謝,降低血尿酸水平。在合理飲食的基礎上,透過增加運動來減肥。減肥速度不宜過快,也不宜節食減肥。因為節食減肥造成的飢餓和營養不良可使身體組織分解代謝過於旺盛,從而產生更多的內源性嘌呤,反而加重病情。
2、避免飲酒及喝甜飲料,每天要多喝水,至少2000毫升以上,以促進尿酸排出。
3、在痛風急性發作期,魚類、海鮮、河鮮等都不要吃。而在非急性發作期,可以每天吃一兩瘦肉和魚類,最好將肉煮了或燉了吃,不要喝肉湯。
4、奶類和雞蛋嘌呤含量低,每天可以喝一袋牛奶,吃一個雞蛋,以補充優質蛋白和鈣。
5、多吃新鮮蔬菜及水果,不過扁豆、豌豆等幹豆類要少吃。菠菜、莧菜等最好在沸水裡焯一下再吃,可以去掉草酸和部分嘌呤。
6、大豆中含有得草酸、植酸和嘌呤都保留在豆漿中,所以豆漿要少喝,而豆腐乾和腐竹可以少量吃。
7、注意休息,避免過度勞累,防止受涼,保證充足的睡眠,根據關節狀態選擇適合的中低強度運動。避免情緒大起大落,調節好心情。