為什麼呢？是現在機械瓣出問題了嘛？這兩種瓣膜的效用是一致的，那麼區別就在於安全性了。

現在的換瓣手術的瓣膜一般指的是二尖瓣或主動脈瓣。

機械瓣的問題是需要長期使用進行抗凝藥物，目前只有華法林具有醫保適應徵，大部分病人的不適是來源於華法林抗凝治療的不適宜或者不能堅持，這其中分為兩種，一種是出現了必須要停抗凝的出血事件（腦出血或者消化道大出血），這種情況下不能使用抗凝藥物，那麼機械瓣膜存在著血栓形成導致腦梗的高危風險。另一種是自認為不合適使用華法林，因為華法林必須要每隔1-2周到醫院抽血驗凝血功能（有個INR的數值，需要保持在2-3的比較窄的範圍），如果INR低於2要加量，高於3要停藥重新監測。而且這個INR受到特別多的食物藥物飲酒等的影響而容易波動，我們醫生把使用華法林比做“走鋼絲”。因此很多病人主觀上不能堅持定期這麼頻繁監測INR或喜歡“嚐鮮”一些不明的食物、保健品等。第二種情況的話，可以在心內科醫生指導下規範治療（就是聽醫生的話），不必急著換生物瓣。生物瓣的好處是不需要長期使用抗凝藥物，一般半年後可以停用。但是這種瓣膜有一定時間的，很多年以後可能會出現瓣膜狹窄、擴大等。因此，可能15年後可能需要第二次換瓣手術。

有三個好訊息要告訴大家。

首先，測量華法林的INR指標不需要去醫院測了，家用儀器已經上市，用法和測量血糖差不多。

其次，現在換瓣手術尤其是主動脈瓣更換可以透過內科的方法進行了，不需要開胸，手術創口只有腿上一個點而已（手術方法稱為“經導管主動脈瓣膜置換術，簡稱TAVR”）。

第三，二尖瓣更換還不能完全用內科微創方法，但是可以透過內科方法（二尖瓣鉗夾術，簡稱Mitral clip）去修復瓣膜反流或者脫垂，一定程度上可以避免開刀換瓣膜。

以上內容不知道對你是否有用？您的問題問的太粗了點，資訊太少，所以不能提供個體化治療意見，抱歉。