胃食管反流病/反流性食管炎是一種常見病，臨床表現多樣。所謂反流，是指胃內容物反方向進入食道而引起的一系列不適，其程度和頻率因人而異。

醫生診斷反流性食管炎吃藥可以嗎？

這應該從反流性食管炎的病因開始。反流性食管炎是由於胃與食管交界處屏障功能較弱，不能阻斷胃酸反流所致。胃酸是引起症狀的直接原因。使用制酸藥物可以降低酸度，但為什麼仍有許多患者即使服藥也不能減輕症狀，嚴重影響飲食和睡眠，甚至導致營養不良和精神問題？正如我們常說的，胃食管交界處的抗反流屏障就像一個單向閥，它不妨礙食物向下運動，但可以遮蔽胃酸反流。一旦這種結構由於年齡因素而“老化”，或者由於一種叫做食管裂孔疝的疾病，它將失去正常功能，單向交通將變成雙向交通。可以說，這是反流性食管炎最根本的原因。

這樣，抑制胃酸分泌屬於“治療標準”。對大多數患者來說，雖然有反流症狀，但“瓣膜”功能並沒有完全受損，用藥物可以控制病情。然而，由於年齡增長引起的食管括約肌功能減退，尤其是食管裂孔疝，是一種藥物無法解決的解剖結構缺陷。這也是許多患者長期服藥後無法治癒疾病的原因之一。而且，長期服用抗酸劑，會削弱胃的消化功能，使胃脹氣，但會進一步促進胃酸倒流。因此，單純藥物不能盲目解決反流性食管炎的診斷。

那麼，什麼樣的測試可以分析食管的“閥門”功能以及是否有食管裂孔疝呢？

胃鏡檢查肯定能發現食管糜爛或炎症，但許多病人被胃鏡檢查的疼痛嚇倒。事實上，有一些更簡單、更有效、痛苦更小的檢查可以幫助你澄清你的病情，這些檢查是上消化道鋇餐和食道測壓。前者能清楚地發現是否有食管裂孔疝，後者則是在食道內插入一根細管，測量食道壓力、蠕動功能，並記錄24小時內食道酸反流情況。它是確定反流性食管炎病因和病情最準確、最有效的工具。有了這個檢查結果，醫生可以對你的病情作出明確的判斷。