肺癌又叫做支氣管肺癌，是目前世界上最常見的腫瘤，是發病率最高的惡性腫瘤，沒有之一；也是死亡率最高的腫瘤，沒有之一，在十大惡性腫瘤死亡原因中位居第一。

肺癌的發病因素很複雜，並不能用單一的原因完全解釋，但主要有以下因素：吸菸，長期吸菸；工業汙染，尤其是石棉、砷及鈾、鎳、鉻等重金屬的汙染；大氣汙染，常見的工業廢氣和汽車尾氣，以及室內裝修汙染；抑癌基因的失活和癌基因的啟用。

由於肺癌在早期往往並沒有任何症狀，容易被忽視，因此當肺癌發現的時候，大多數處於中晚期。肺癌晚期，一般定義為出現遠處多發轉移，也就是IV期，國際臨床分期TxNxM1。

肺癌晚期除了出現一般的呼吸道症狀狀（咳嗽，咳痰等）外，還會出現以下（不限於）一些轉移症狀：

1、持續胸痛：當腫瘤累及到壁層胸膜或者侵犯b層胸膜時，可引起持續性的胸痛症狀。

2、胸悶氣喘：主要原因是癌症侵犯到胸膜，引起了惡性胸水，導致被組織受到壓迫，通氣和換氣功能不足，從而出現呼吸困難。

3、頭頸部或四肢水腫。這是由於肺癌直接侵犯或者透過右上縱隔淋巴結轉移，壓迫，上腔靜脈引起上腔靜脈阻塞綜合徵所導致。

4、眼瞼下垂、一側眼球凹陷。肺癌壓迫交感神經引起赫納綜合症。

5、壓迫喉返神經引起聲音嘶啞；腦轉移時出現噁心嘔吐頭痛；骨轉移時骨劇烈疼痛和病理性骨折。

總之，肺癌晚期引起的症狀非常多，主要與轉移部位有很大的關係，具體轉移到什麼部位才會引起什麼症狀，並沒有特異性，所以需要結合臨床來綜合考慮。

肺癌晚期的症狀多種多樣，主要跟侵犯的部位有關係。有些病人早期沒有症狀，第1次檢查時就已經是晚期。

值得欣慰的是，經過這些年的科研攻關，肺癌晚期病人的生存期也延長了很多，少數幸運的病人能夠生存10年以上，甚至能夠治癒。

1.胸悶，胸疼，呼吸困難

肺癌晚期轉移胸膜，引起大量胸腔積液，壓迫肺組織引起呼吸困難、胸悶、疼痛，這是比較常見的症狀。

這是一位小細胞肺癌患者，常年吸菸，一年半前體檢還正常，這次胸悶胸疼發現晚期肺癌，已經轉移了。不過這種情況如果對治療敏感，是有機會生存2-5年以上的。

2.顏面部浮腫

中心型肺癌或者轉移淋巴結侵犯上腔靜脈，影響顏面部靜脈迴流，可以引起浮腫。

這位病人就是因為面部腫脹做檢查，已經肺癌廣泛轉移了。

3.頸肩腰腿疼，容易誤診為肌肉勞損

這是一位60多歲的農民同志，髖關節疼痛，擔心是股骨頭壞死過來做磁共振檢查，結果發現骨轉移，箭頭所示的灰黑色區域就是骨轉移瘤，進一步檢查發現肺癌。骨轉移一般不致命，只要能控制好原發病灶，依然有機會長期生存。

此外還有一些常見的晚期症狀，比如明顯消瘦、渾身疼痛、乏力、食慾下降等。很多癌症晚期患者比較痛苦，需要進行強效鎮痛治療。

定期胸部體檢，可以降低大約20%的肺癌死亡率。早期肺癌可以治癒！

比較少遇到問肺癌晚期的症狀，大部分都是問肺癌早期，因為知道早期的症狀了之後可以在早期的時候發現癌症的端倪，但是肺癌晚期的症狀如果發現了，往往就比較晚了，那今天咱們就來說說肺癌晚期的症狀。

肺癌到晚期以後主要會出現以下幾個症狀:

（1）肺系症狀：肺癌和其他的肺系疾病一樣，都會出現肺系的常見症狀，咳嗽、咳痰、呼吸急促、胸痛，後期腫瘤血管豐富，很容易出現毛細血管破裂，所以痰中帶血，或者直接咳血。這些在一部分患者中早期也會出現。另外腫瘤侵犯到喉返神經還會出現聲音的嘶啞。

（2）惡性腫瘤的症狀：很多的惡性腫瘤都會出現的一些症狀，例如消瘦、發熱、惡病質，惡病質是常常出現在一些消耗性疾病中的，出現身體極度的消瘦以及營養不良的表現，生活不能自理，需臥床，各臟腑組織功能失調等。

（3）其他異常：肺內有一些酶、激素等的產生，發生腫瘤後這些物質的生成影響，那相應的功能也會發生異常。最常見的是肺源性骨關節增生，出現杵狀指，關節腫脹疼痛。另外還會出現低血糖、哮喘、隨意肌力減退、黑色素的累積、貧血、紫癜等各個系統的異常表現。

（4）轉移症狀：惡性腫瘤在中晚期多會發生轉移，根據轉移部位不同而又不同的表現。肺癌最容易發生的是縱隔淋巴結和鎖骨上淋巴結的轉移，出現打個或多發的堅硬的結節，如果壓迫到氣管，還會出現呼吸困難，憋悶等症狀。

所以肺癌如果到了晚期往往症狀都比較明顯，需要胸外科和腫瘤科進行綜合治療。

肺癌晚期有什麼症狀？的確，肺癌早期基本沒有什麼症狀，大多都是在中晚期才出現明顯症狀。肺癌最常見的原發症狀是咳嗽、咳痰甚至咯血，早晚期都可以出現，主要是腫瘤刺激肺泡壁、支氣管或胸膜激發身體咳嗽機制引起的，當腫瘤破壞了肺內小血管，就出現咯血。而如果腫瘤沒有引起刺激，沒破壞小血管，就不會咳嗽或咯血，所以有些人查出肺癌但並沒有明顯症狀。

肺內症狀

早期肺癌體積還比較小時大多沒有症狀，尤其是周圍型肺癌。而當腫瘤繼續生長到一定程度時就可出現侵犯鄰近組織引起症狀。比如侵犯胸膜出現胸痛、胸腔積液、氣促，阻塞支氣管出現胸悶、氣促等。

肺外症狀

隨著腫瘤的進展，可以出現腫瘤壓迫或累及周圍組織器官引起的症狀。①聲嘶。主要是喉返神經受到壓迫或侵犯，引起聲帶麻痺導致的。有個患者就是這樣，出現聲嘶症狀一個多月，以後喉嚨發炎，後來一檢查發現是肺癌並縱隔淋巴結轉移，轉移的淋巴結壓迫到喉返神經。②吞嚥困難。主要是腫瘤侵入縱隔，壓迫或侵犯食管所致。前幾天剛碰到一例。52歲男性患者，有吞嚥梗阻感近一年，懷疑食管的問題，做了胸部CT，結果發現是肺癌並縱隔淋巴結多發轉移，累及食管，食管腔變窄，所以出現了吞嚥困難。資料如下圖，右肺一個大腫塊，食管壁已經受累及。

③肺上溝瘤（即長在肺尖胸廓入口的腫瘤）。因為腫瘤位於特殊的解剖位置，比較容易壓迫附近的臂叢神經（主要支配胸肩部及上肢的感覺及運動）引起肩痛、胸痛及上肢痛。當腫瘤壓迫到鎖骨下靜脈或上腔靜脈時可引起面部、頸部、上肢及上胸壁的靜脈迴流障礙出現靜脈怒張。部分還可出現Honer綜合徵，即患側上眼瞼下垂、眼球內陷、瞳孔縮小、面部無汗或少汗。

④轉移出現的症狀。很多患者就是以轉移部位出現的症狀為首發症狀就醫的。肺癌常見的肺外轉移部位有肝臟、腦、骨頭和雙側腎上腺。具體症狀跟轉移的部位一致。比如轉移到腦部引起頭痛，轉移到肩部引起肩膀痛，轉移到脊柱引起腰痛。轉移的這種疼痛相對有特點，一般都是不能緩解並且進行性加重的（因為轉移瘤一直存在並且在進展），而且還發展比較快，特別是肝臟跟腦部轉移瘤。下面資料就是以轉移為首發症狀就醫最好確診為肺癌的。中間圖是頭痛，可見腦內一個腫塊（中間右圖箭頭）；下圖肩膀痛，可見左側肩胛骨骨質破壞（下圖右圖圓圈）；檢查結果都是肺癌（左圖箭頭）轉移。

肺癌可以出現症狀，但不是都會出現症狀，特別是早期肺癌，大多沒有任何症狀，而到出現明顯症狀了一般也不是早期了。我們知道肺癌很可怕，發病率跟死亡率高居榜首，主要是因為平時很多肺癌發現的時候都是中晚期了，預後很差。其實早期肺癌並沒那麼可怕，預後很好，五年生存率很高，很多可以治癒。肺癌診治的關鍵是早期發現，目前發現早期肺癌的最好方法是胸部CT，肺癌高危人群每年一次低劑量螺旋CT很有必要。早發現早診早治，花錢也少，以最小的代價換取身體最大的受益。