肺癌TNM是一種臨床分期系統,T、N、M、分別代表原發腫瘤大小狀態、區域淋巴轉移狀態、有無遠處轉移。根據這三要素的具體情況來給臨床腫瘤分期,以確定合理的治療手段。具體如下:
原發腫瘤(T)分期
Tx 原發腫瘤大小無法測量;或痰脫落細胞、或支氣管沖洗液中找到癌細胞,但影像學檢查和支氣管鏡檢查未發現原發腫瘤
T0 沒有原發腫瘤的證據 Tis原位癌
T1a 原發腫瘤最大徑≤2cm,侷限於肺和髒層胸膜內,未累及主支氣管;或侷限於氣管壁的腫瘤,不論大小,不論是否累及主支氣管,一律分為T1a
T1b原發腫瘤最大徑>2cm, ≤3cm
T2a 腫瘤有以下任何情況者:最大直徑>3cm, ≤5cm;累及主支氣管,但腫瘤距離隆突≥2cm;累及髒層胸膜;產生肺段或肺葉不張或阻塞性肺炎
T2b 腫瘤有以下任何情況者:最大直徑5cm, ≤7cm
T3 任何大小腫瘤有以下情況之一者:原發腫瘤最大徑>7cm,累及胸壁或橫膈或縱隔胸膜,或支氣管(距隆突<2cm,但未及隆突),或心包;產生全肺不張或阻塞性肺炎;原發腫瘤同一肺葉出現衛星結節。
T4 任何大小的腫瘤,侵及以下之一者:心臟,大氣管,食管,氣管,縱隔,隆突,或椎體;原發腫瘤同側不同肺葉出現衛星結節
淋巴結轉移(N)分期
Nx 淋巴結轉移情況無法判斷。
N0 無區域淋巴結轉移。
N1 同側支氣管或肺門淋巴結轉移。
N2 同側縱隔和/隆突下淋巴結轉移。
N3 對側縱隔和/或對側肺門,和/或同側或對側前斜角肌或鎖骨上區淋巴結轉移。
遠處轉移(M)分期
Mx 無法評價有無遠處轉移。
M0 無遠處轉移。
M1a胸膜播散(惡性胸腔積液、心包積液或胸膜結節)
M1b原發腫瘤對側肺葉出現衛星結節;有遠處轉移(肺/胸膜外)
肺癌TNM分期 (UICC 2009版)
隱匿期 TxN0M0
0期 TisN0M0 T4N0-1M0
Ⅰa期 T1N0M0
Ⅰb期 T2aN0M0
Ⅱa期 T1N1M0,T2bN0M0
Ⅱb期 T2bN1M0 T3N0M0 T2aN1M0
Ⅲa期 T1-3N0M0 T3N1-2M0
Ⅲb期 T1-4N3M0 T4N2-3M0
Ⅳ期 T1-4N0-3M1
肺癌TNM是一種臨床分期系統,T、N、M、分別代表原發腫瘤大小狀態、區域淋巴轉移狀態、有無遠處轉移。根據這三要素的具體情況來給臨床腫瘤分期,以確定合理的治療手段。具體如下:
原發腫瘤(T)分期
Tx 原發腫瘤大小無法測量;或痰脫落細胞、或支氣管沖洗液中找到癌細胞,但影像學檢查和支氣管鏡檢查未發現原發腫瘤
T0 沒有原發腫瘤的證據 Tis原位癌
T1a 原發腫瘤最大徑≤2cm,侷限於肺和髒層胸膜內,未累及主支氣管;或侷限於氣管壁的腫瘤,不論大小,不論是否累及主支氣管,一律分為T1a
T1b原發腫瘤最大徑>2cm, ≤3cm
T2a 腫瘤有以下任何情況者:最大直徑>3cm, ≤5cm;累及主支氣管,但腫瘤距離隆突≥2cm;累及髒層胸膜;產生肺段或肺葉不張或阻塞性肺炎
T2b 腫瘤有以下任何情況者:最大直徑5cm, ≤7cm
T3 任何大小腫瘤有以下情況之一者:原發腫瘤最大徑>7cm,累及胸壁或橫膈或縱隔胸膜,或支氣管(距隆突<2cm,但未及隆突),或心包;產生全肺不張或阻塞性肺炎;原發腫瘤同一肺葉出現衛星結節。
T4 任何大小的腫瘤,侵及以下之一者:心臟,大氣管,食管,氣管,縱隔,隆突,或椎體;原發腫瘤同側不同肺葉出現衛星結節
淋巴結轉移(N)分期
Nx 淋巴結轉移情況無法判斷。
N0 無區域淋巴結轉移。
N1 同側支氣管或肺門淋巴結轉移。
N2 同側縱隔和/隆突下淋巴結轉移。
N3 對側縱隔和/或對側肺門,和/或同側或對側前斜角肌或鎖骨上區淋巴結轉移。
遠處轉移(M)分期
Mx 無法評價有無遠處轉移。
M0 無遠處轉移。
M1a胸膜播散(惡性胸腔積液、心包積液或胸膜結節)
M1b原發腫瘤對側肺葉出現衛星結節;有遠處轉移(肺/胸膜外)
肺癌TNM分期 (UICC 2009版)
隱匿期 TxN0M0
0期 TisN0M0 T4N0-1M0
Ⅰa期 T1N0M0
Ⅰb期 T2aN0M0
Ⅱa期 T1N1M0,T2bN0M0
Ⅱb期 T2bN1M0 T3N0M0 T2aN1M0
Ⅲa期 T1-3N0M0 T3N1-2M0
Ⅲb期 T1-4N3M0 T4N2-3M0
Ⅳ期 T1-4N0-3M1