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  • 1 # 急診科鮮醫生

    感謝邀請,甲狀腺結節是常見臨床甲狀腺疾病,近年來,隨經濟發展,人們對於自己的健康問題關注日益增強,大部分人會每年定期體檢,甲狀腺結節無明顯臨床症狀,診斷甲狀腺結節,主要通過了甲狀腺彩超發展,目前甲狀腺結節的發病率逐漸上升,大約百分之八十見於育齡期女性,甲狀腺結節主要包括良性結節及惡性結節,其中大部分屬於良性結節,惡性結節的發生率約為百分之五。 針對育齡期女性,發現甲狀腺結節,需要完善甲狀腺功能,首要評估甲狀腺功能,排除甲狀腺惡性結節。

    甲狀腺功能的評估主要是抽血查甲功功能,包括促甲狀腺激素TSH,遊離甲狀腺激素T3,遊離甲狀腺激素T4,總甲狀腺激素T3,總甲狀腺激素T4,以及甲狀腺相關抗體(TRAb,TPOAb,TgAb)。抗體檢查可用於鑑別甲狀腺的病因,區別是甲亢,還是橋本氏甲狀腺炎。

    接下來根據TSH的結果,一、TSH正常或升高

    結節直徑小於1釐米,或者甲狀腺彩超提示單純囊性結節,維持甲狀腺功能正常,每6月複查一次甲狀腺功能及甲狀腺彩超,動態評估甲狀腺結節的變化。

    滿足結節大於1釐米,甲狀腺超聲檢查提示可能有惡性特徵,需要完善甲狀腺細針穿刺,根據病理檢查結果,屬於良性結節,隨訪觀察,3到6月複查一次甲狀腺彩超,屬於可疑惡性,建議再次細針穿刺活檢,或者直接手術治療,術後病理檢查,屬於惡性,建議手術治療。

    二,TSH降低,多提示亞臨床甲狀腺功能亢進,或者甲狀腺功能亢進,完善甲狀腺放射性核素掃描,達到了解甲狀腺結節的功能狀態,結節通常表現為冷,熱,溫結節。目前甲狀腺核素掃描已經逐漸被甲狀腺細針穿刺替代。

    診斷甲狀腺結節後,評估甲狀腺功能,並考慮甲狀腺結節屬於良性結節,則甲狀腺功能正常,那麼生活基本沒有什麼影響,可以正常生活,學習,工作,結婚,妊娠,只是女性在妊娠期,需要每月檢測甲狀腺功能,維持正常的甲狀腺功能,對寶寶的影響很少,可以說跟正常寶寶一樣,但是如果甲狀腺功能異常,那麼可能影響寶寶的大腦發育,影響出生後的智力。

    根據您的情況,你沒有說到你的甲狀腺功能如何,甲狀腺結節的性質如何,以及孕期你的甲狀腺功能是否正常,希望補充相關資料。

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