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1 # 白雲200946121
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2 # 劉永毅醫生
2016年某患者檢查胃鏡發現胃竇部腫瘤,直徑大小1cm左右,活檢病理確診為胃癌!中藥湯劑、成品中成藥,還針灸了一段時間。半年前乏力、心慌氣短,再次入院檢查,嚴重貧血。當時還自以為已治癒胃癌,隱瞞病史,後簡單檢查就發現胃部疾病,胃鏡證實為“皮革胃”,就是腫瘤以遍佈整個胃體,屬於瀰漫浸潤性胃癌,現在幾乎每月輸血治療,挺為血資源忿忿不平的。
胃癌手術治療效果可能是最好的,能爭取手術治療的患者不應放棄。能不能手術治療主要取決於兩方面。一方面是腫瘤因素,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期的腫瘤都是手術適應症,需要排除一些區域性浸潤比較嚴重的患者,比如腫瘤浸潤腸繫膜根部動靜脈、腹主動脈等。二是病人的體力、臟器功能要好些,能耐受手術創傷打擊。
術後早期ⅠA期不用化療,有淋巴結轉移的ⅠB期(T1N1M0)期是要化療的,沒有淋巴結轉移的ⅠB期(T2N0M0)是要評估有沒有高危因素(年齡≤40歲,脈管、神經浸潤),有則化療,無則不化療。Ⅱ期及Ⅱ期以上需要圍手術化療半年,也就是術前沒有新輔助化療的,術後需要6個月的輔助化療。
胃腺癌術後病理需要檢測Her-2情況,大約有12%左右的病人是陽性,可以考慮靶向聯合化療的術後輔助治療。
全面的評估、分期,選擇治療方案,手術還是最先要考慮的,能手術也是以手術為主的綜合治療,包括中醫藥治療。中醫藥治療癌症不能脫離、排斥西醫學一些方法,中醫藥治療也可以貫穿癌症治療的各個階段,以扶助為主,不能以中醫藥單獨的去治療胃癌。對此可以諮詢各個正規醫療機構醫生、腫瘤科、或者消化科、胃腸外科醫生都可以,他們會推薦有利於生存時間的方案,也都見過喝中藥抗癌的患者。
長了瘤非切不可吧,切了化療對身體細胞,免疫工能殺傷力太大,得不償失,抗不住_,癌細胞發展更快,吃一個方劑的藥,能增強身體的自救功能(身體哪裡有病,自己去救治,)透過試驗,初步認定,效果好。