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  • 1 # 使用者8933269840613

    一、自己摔傷醫保能報銷嗎

      到醫院就診其實不外乎兩類,一類是疾病,一類是傷。因此從嚴格意義上講,受傷本身不是疾病,但是外傷一般能享受醫保相關規定的報銷的,自己摔傷不管什麼部位都可以享受醫保。在交通事故等情況下,應該由責任方承擔的費用是不能報銷的。此外,自傷、自殘、自殺產生的醫療費用是不能報銷的。

      但是報銷需要注意以下幾點:

      1、報銷時間:報銷時間有限制,建議大家在看完病或者出院結清費用時,用醫保卡直接進行報銷。

      2、定點醫院:要去社保合作的定點醫院才能夠報銷。

      3、報銷限制:保險金額需要達到起付線以上,沒有達到的話就需要自行承擔費用了;另外報銷也有封頂線,超出部分不能夠報銷。

      4、醫保目錄:要是所用藥品不在醫保目錄,是不能報銷的;另外如果因為摔傷造成住院,那麼護理費、單獨病房費以及其他一些特殊費用一樣不能報銷。

    自己摔傷醫保能報銷嗎

      二、醫療保險報銷的流程

      首先需要申請人先辦理報銷申請手續,隨後,提交報銷所需要的相關申請材料,提交材料的地點在參保人所需的社保基金管理局各分割槽的社保分局醫保科。

      在接收到申請人的報銷申請之後,管理局的受理部門將會在收到材料之日起至5日內對於申請人所提供的的申請材料進行核查,並決定最後的受理結果。

      若申請材料有誤或不齊全的話,受理部門將會通知申請人並告知其在這5日之內將所需材料一次性準備好,並修正材料中有誤的內容。

      而申請人在收到《補正材料通知書》之日起的5日之內,要將材料補正完畢。超過期限將不予補正,並且撤回申請。

      若在期限內補正材料完畢,可以在深圳醫保報銷的有效期內重新提出申請。

      若核查過程無誤,即報銷申請完成,申請人在領取過《社會醫保醫療費用報銷單》後,就可以報銷了。

  • 2 # 使用者8933269840613

    一、自己摔傷醫保能報銷嗎

      到醫院就診其實不外乎兩類,一類是疾病,一類是傷。因此從嚴格意義上講,受傷本身不是疾病,但是外傷一般能享受醫保相關規定的報銷的,自己摔傷不管什麼部位都可以享受醫保。在交通事故等情況下,應該由責任方承擔的費用是不能報銷的。此外,自傷、自殘、自殺產生的醫療費用是不能報銷的。

      但是報銷需要注意以下幾點:

      1、報銷時間:報銷時間有限制,建議大家在看完病或者出院結清費用時,用醫保卡直接進行報銷。

      2、定點醫院:要去社保合作的定點醫院才能夠報銷。

      3、報銷限制:保險金額需要達到起付線以上,沒有達到的話就需要自行承擔費用了;另外報銷也有封頂線,超出部分不能夠報銷。

      4、醫保目錄:要是所用藥品不在醫保目錄,是不能報銷的;另外如果因為摔傷造成住院,那麼護理費、單獨病房費以及其他一些特殊費用一樣不能報銷。

    自己摔傷醫保能報銷嗎

      二、醫療保險報銷的流程

      首先需要申請人先辦理報銷申請手續,隨後,提交報銷所需要的相關申請材料,提交材料的地點在參保人所需的社保基金管理局各分割槽的社保分局醫保科。

      在接收到申請人的報銷申請之後,管理局的受理部門將會在收到材料之日起至5日內對於申請人所提供的的申請材料進行核查,並決定最後的受理結果。

      若申請材料有誤或不齊全的話,受理部門將會通知申請人並告知其在這5日之內將所需材料一次性準備好,並修正材料中有誤的內容。

      而申請人在收到《補正材料通知書》之日起的5日之內,要將材料補正完畢。超過期限將不予補正,並且撤回申請。

      若在期限內補正材料完畢,可以在深圳醫保報銷的有效期內重新提出申請。

      若核查過程無誤,即報銷申請完成,申請人在領取過《社會醫保醫療費用報銷單》後,就可以報銷了。

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