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  • 1 # 心理睡眠李醫生

    首先你必須正視老人的問題,因為他很有可能得抑鬱症了,需要正規治療,而不是克服!下面是抑鬱症的表現,老年抑鬱症更需要我們關注:

    典型抑鬱發作表現為情緒低落、思維遲緩及言語活動減少等。老年抑鬱發作的臨床症狀常不太典型,與青壯年期患者存在一些差別,認知功能損害和軀體不適的主訴較為多見。

    1.情感低落

    是抑鬱症的核心症狀。主要表現為持久的情緒低落,患者常悶悶不樂、鬱鬱寡歡、度日如年;既往有的興趣愛好也變得沒意思,覺得生活變得枯燥乏味,生活沒有意思;提不起精神,高興不起來,甚至會感到絕望,對前途無比的失望,無助與無用感明顯,自責自罪。

    半數以上的老年抑鬱症患者還可有焦慮和激越,緊張擔心、坐立不安,有時軀體性焦慮會完全掩蓋抑鬱症狀。

    2.思維遲緩

    抑鬱症患者思維聯想緩慢,反應遲鈍。自覺“腦子比以前明顯的不好使了”。

    老年抑鬱症患者大多存在一定程度認知功能(記憶力、計算力、理解和判斷能力等)損害的表現,比較明顯的為記憶力下降,需與老年期痴呆相鑑別。痴呆多為不可逆的,而抑鬱則可隨著情感症狀的改善會有所改善,預後較好。

    3.意志活動減退

    患者可表現行動緩慢,生活懶散,不想說話(言語少、語調低、語速慢),不想做事,不願與周圍人交往。總是感到精力不夠,全身乏力,甚至日常生活都不能自理。不但既往對生活的熱情、樂趣減退或喪失,越來越不願意參加社交活動,甚至閉門獨居、疏遠親友。

    4.自殺觀念和行為

    嚴重抑鬱發作的患者常伴有消極自殺觀念和行為。老年抑鬱症患者的自殺危險性比其他年齡組患者大得多,尤其抑鬱與軀體疾病共病的情況下,自殺的成功率較高。因此患者家屬需加強關注,嚴密防備。

    5.軀體症狀

    此類症狀很常見,主要表現為:疼痛綜合徵,如頭痛、頸部痛、腰痠背痛、腹痛和全身的慢性疼痛;消化系統症狀,如腹脹腹痛、噁心、噯氣、腹瀉或便秘等;類心血管系統疾病症狀,如胸悶和心悸等;自主神經系統功能紊亂,如面紅、潮熱出汗、手抖等。

    此外大多數人還會表現為睡眠障礙,入睡困難,睡眠淺且易醒,早醒等。體重明顯變化、性慾減退等。

    6.疑病症狀

    患者往往過度關注自身健康,以軀體不適症狀為主訴(消化系統最常見,便秘、胃腸不適是主要的症狀),主動要求治療,但往往否認或忽視情緒症狀,只認為是軀體不適引起的心情不好。

    其對軀體疾病的關注和感受遠遠超過了實際得病的嚴重程度,因此表現出明顯的緊張不安、過分的擔心。輾轉於各大醫院,遍尋名醫,進行各項檢查的結果是陰性或者問題不大、程度不嚴重時,會拒絕相信檢查的結果。要求再到其他大醫院、其他科室檢查,也會埋怨醫生檢查不仔細、不認真、不負責任等等。

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