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  • 1 # 養生奶奶

    乙型糖尿病我認為就是2型糖尿病,2型糖尿病(曾被稱為非胰島素依賴型糖尿病或成年發病型糖尿病)中,胰腺繼續分泌胰島素,有時比正常水平還高。但機體對胰島素的作用產生了抵抗,從而就沒有足夠胰島素來滿足機體需要。

    2型糖尿病可以發生於兒童或青少年,但通常在30歲以後發病,並隨年齡增長髮病率逐漸增加。大約15%70歲以上的老年人都患有2型糖尿病。2型糖尿病還有家族發病的傾向。

    肥胖是發生2型糖尿病的主要危險因素之一,因為肥胖導致胰島素抵抗,肥胖的人需要大量的胰島素才能維持正常的血糖水平。

    某些疾病或藥物能影響機體利用胰島素並導致2型糖尿病。高糖皮質激素水平(源於庫欣綜合徵或使用糖皮質激素)和妊娠(妊娠期糖尿病)是胰島素利用障礙最常見原因。糖尿病還可以發生在患有生長激素分泌過多(肢端肥大症)和有能分泌某些激素的腫瘤患者中。重症或僅復發作的胰腺炎以及其他直接損傷胰腺的疾病,也能導致糖尿病。

    這兩種糖尿病有著非常相似的症狀。

    2型糖尿病患者在確診前數年或數十年都可能沒有症狀。症狀也可能很輕。尿量增多和口渴起初不明顯,在數週或數月內逐漸加重。最後,患者感到極度疲乏,並出現視力模糊和脫水。

    有時,在糖尿病的早期,血糖水平可能異常的低,即所謂的低血糖狀態。

    由於2型糖尿病患者能夠產生一些胰島素,所以酮症酸中毒通常不會出現。然而血糖水平可能相當的高(常常超過1000/d1)。如此高的血糖水平通常發生在多重應激的時候,如感染或使用某些藥物。當血糖水平非常高的時候,患者可能出現重度脫水,導致精神錯亂、嗜睡和癲癇發作,即非酮症性高血糖高滲性昏迷。

    糖尿病要注意飲食、運動。如果糖尿病患者嚴格控制血糖,併發症就不容易發生。糖尿病就是要把血糖儘可能控制在正常範圍。高血壓和高膽固醇的冶療同樣可以預防一些併發症的發上。

    飲食控制對幹糖尿病患者非常重要。要健康平衡的膳食和保持正常的體重。

    2型糖尿病患者可以透過維持正常體重來避免使用多種藥物。一般來說,糖尿病患者不應該吃太多甜食。他們應該有規律地進餐;避免兩餐之間間隔太久。糖尿病患者血漿膽固醇水平常會升高,因些限制食物中的飽和脂肪含量很重要。也可用藥物來控制血中的膽固醇水平。

    適當的運動也能幫助人們控制體重,將血糖維持在正常範圍。

    防止血糖水平過高是很困難的。嚴格控制血糖的主要困難在幹可能發上低血糖。低血糖的治療是很緊急的,必須在數分鐘內讓糖進入機體,緩解症狀,避免永久性損害。大多數情況下,可以讓糖尿病患者吃糖來緩解症狀,幾乎所有的糖都有效,葡萄糖相對食物中的其他糖(主要是蔗糖)起效更快。許多糖尿病患者都隨身攜帶有葡萄糖片或錫箔包裝的含糖飲料。其他可以選擇的方法包括喝一杯牛奶(含乳糖,糖的一種)、糖水或果汁,吃一塊蛋糕、一些水果或其他甜食。在更嚴重的情況下,可能需要醫務人員緊急給病人靜脈內注入葡萄糖。

    糖尿病酮症酸中毒也是內科急症,因為它可以導致昏迷和死亡,需要住院治療,通常是在重症堅護室治療。

    非酮症高血糖高滲性昏迷的治療與糖尿病酮症酸中毒的治療相似。

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