酸的狀況，起到預防胎兒神經管畸形的作用。所以建議備孕期的女性，從孕前3個月開始補充葉酸，直到孕後3個月。對於哺乳期的女性，建議一直補充葉酸，一般每天補充葉酸製劑到400微克就足夠了，每天的量不能超過1000微克。

世界衛生組織建議應從準備妊娠開始每日額外補充0.4mg葉酸，至少至妊娠12周。

1.為什麼要補充葉酸？

妊娠期女性是葉酸缺乏的高危人群。孕期婦女體內葉酸的缺乏程度受飲食文化和地域的影響，在不同地區呈現一定差異。在神經管畸形高發區的農村女性，血清葉酸缺乏率可高達49.7%。

妊娠期葉酸缺乏可引起胎兒開放性神經管畸形、巨幼紅細胞性貧血、複發性流產、妊娠期高血壓疾病、早產等。

2.為何建議妊娠期女性議補充葉酸至孕12周？

從妊娠之前三個月到孕後三個月增補葉酸主要是為了預防新生兒開放性神經管畸形。

從規律增補葉酸開始到體內葉酸達到適合妊娠的水平至少需要3個月。而孕後的前三個月是胎兒神經管生長髮育的關鍵時期，對葉酸的缺乏非常敏感，此時缺乏葉酸容易影響神經管的正常發育。

3.妊娠12周後是否仍需增補葉酸？

葉酸參與體內細胞增殖、組織生長、DNA 氧化損傷與修復、蛋白質代謝、紅細胞的生成與成熟等生理活動，是人體所需的重要營養素。

人體內不能合成葉酸，需要依靠體外攝取，因此妊娠期女性對葉酸的大量需求是持續存在的。

妊娠12周後繼續增補葉酸可以降低早產、自然流產、巨幼細胞性、唇顎裂、先天性心臟病、妊娠期高血壓疾病等疾病的發生風險。

如果孕婦體內葉酸水平本就較高，則沒有額外補充葉酸並不會對胎兒造成影響。但大部分人群需要額外增補葉酸以降低各種異常情況的風險。孕12周以後繼續增補葉酸仍然是有積極意義的。多吃新鮮瓜果蔬菜也有助於提高體內的葉酸水平。

葉酸是一種水溶性B族維生素，是人體細胞生長和繁殖的必須物質。葉酸缺乏時將會導致成人食慾下降、身體疲倦，以及發生多種疾病，而在生育期缺乏葉酸時還會顯著升高胎兒畸形、智力低下、殘疾等發生率。因此孕婦嬰兒尤其重要，那到底葉酸還有哪些重要作用？從什麼時候開始補充葉酸效果最佳？補充葉酸只是媽媽的事，與爸爸無關嗎？葉酸的具體注意事項到底有哪些？葉酸和基因測試到底有什麼親密的聯絡呢？

Q1：葉酸重要嗎？

1.預防胎兒神經管出生缺陷，避免胎兒神經系統發育不良。孕前每天攝入至少0.4毫克的葉酸，可顯著降低神經管缺陷（簡稱NTDs，包括脊柱裂和相關疾病）的發生率。

2.有助於降低胎兒唐氏綜合徵、唇顎裂、先天性心臟病等多種型別的出生缺陷。適量補充葉酸，可以將唐氏綜合徵的發病風險降低10倍以上。

3.有助於降低準媽媽患先兆子癇的風險，先兆子癇是一種在妊娠期特有的高血壓性疾患，嚴重者可導致胎兒早產、死胎，甚至危及孕婦生命。服用含葉酸的多種維生素，有助於降低準媽媽患先兆子癇的風險。

4.降低準媽媽妊娠高脂血症發生的風險。

5.減少胎兒出現宮內發育遲緩、早產、出生體重低的發病風險。

6.減少兒童患某些癌症風險，很多研究表明含葉酸食品可降低腎母細胞瘤和兒童原始神經外胚層瘤（PNETs）的患病率。

7.葉酸攝入不足可導致動脈硬化，是心血管疾病的致病基礎，導致高血壓、心臟病、中風的發病風險顯著升高。因此補充葉酸絕不僅僅對胎兒有益，每個年齡段的人群都要關注自身葉酸的攝入是否充足。

Q2：什麼時候開始補充葉酸效果最好，需補充多久？

由於華人群中有超過50%的個體葉酸代謝基因存在突變，導致葉酸的利用能力下降到只有正常人的1/3~2/3。而現代華人的飲食習慣簡直跟葉酸有仇，超過90%的葉酸都在食品準備、烹飪過程中降解。因此合理補充葉酸對於幾乎每個人都應該成為日常生活的一部分。

因此，對於葉酸基因缺陷，或者同型半胱氨酸突變的人群（一半以上的華人），適量補充葉酸是一生的事。

而對於葉酸需求量大大升高的孕婦而言，由於孕早期前三個月是胎兒大腦和神經系統發育的關鍵事件，要改善體內葉酸水平的缺乏狀態，維持葉酸在一定的水平上，至少經過4-8周以上的時間。

另外，補充葉酸不僅僅是媽媽的事情，和爸爸的關係也很大。想當爸爸的男性，葉酸不足會降低精子的數量，還可能造成精子中染色體分離異常，會給未來的寶寶帶來患嚴重疾病的極大可能性。

因此對於孕婦，額外補充應該從孕前3個月直至哺乳期結束，準爸爸則只需要在備孕期補充3個月即可。

Q3：孕媽使用葉酸的注意事項？

1.葉酸必須靠藥補，不能依賴食補！

含葉酸的食物很多，但由於葉酸遇光、遇熱就不穩定,容易失去活性，所以人體真正能從食物中獲得的葉酸極少。如：蔬菜貯藏2～3天后葉酸損失50%～70%；煲湯等烹飪方法會使食物中的葉酸損失50%～95%；鹽水浸泡過的蔬菜，葉酸的成份也會損失很大。另外食補葉酸還存在無法精確定量的缺點，而過量補充葉酸對寶寶是有害的。採用人工合成的藥品葉酸即穩定、不容易降解、生物利用度高，還能夠精確定量，遠遠優於食物。

2.葉酸補充量要適宜：不宜過多也不宜過少

過少導致的疾病有：貧血、心血管疾病、妊娠相關疾病（妊高症）、先兆子癇、早產，寶寶的出生缺陷（神經管畸形、唇顎裂、唐氏綜合徵、先心病、多指趾）。

過多導致的疾病有：可能影響鋅的吸收，而導致鋅缺乏，使胎兒發育遲緩，低出生體重兒增加；掩蓋維生素B12缺乏的早期表現，而導致神經系統損傷；增加患乳腺癌的風險；孕婦其後代在以後的生活中患肥胖和糖尿病的風險升高。

3.在選擇葉酸片時，最好是諮詢醫生或者遺傳諮詢師

挑選適合自身的葉酸含量，注意均衡補充各種維生素，例如MTRR基因缺陷，要同時增補維生素B12。葉酸片建議早餐後服用，容易吸收。

Q4：葉酸和基因測試之間又什麼聯絡？

補充葉酸很重要，但是葉酸也並非補得越多越好，要因人而異做到適量補充。在人體內，外源性葉酸需要在體內經5，10-亞甲基四氫葉酸還原酶（MTHFR）催化形成具有生物學功能的5-甲基四氫葉酸才能實現它的價值，而5，10-亞甲基四氫葉酸還原酶的活性高低卻是因人而異的，有的人酶活性高，就可以很好地將葉酸轉化為5-甲基四氫葉酸，從而發揮葉酸的作用；而有的人酶的活性下降，也就是由於基因缺陷導致機體對葉酸的利用能力降低（葉酸代謝通路障礙），使體內活性葉酸水平降低，甲基傳遞通路障礙，同型半胱氨酸的重新甲基化過程受阻，使得體內同型半胱氨酸水平升高，進而導致一系列病理妊娠的過程（包括H型高血壓、習慣性流產、妊娠期高血壓、胎盤早剝、胎兒生長受限、易栓症等）。

從優生優育的角度考慮，葉酸一般是懷孕前三個月男女雙方開始服用，確定懷孕後三個月內女方還應該繼續服用葉酸，因為初期三個月，正是胎兒血管神經的發育時期，這個時期如果缺乏了葉酸，胎兒容易造成血管神經發育畸形，所以口服葉酸可以預防新生兒的血管神經畸形。

但是如果您身體中不缺乏維生素的話，一般沒有什麼問題，還有您現在是在40天，胎兒在發育的關鍵階段，懷孕期間缺乏葉酸能夠影響胎兒神經系統的發育。所以要及時補充。

意見：建議您保持良好的心態，注意休息，定時產檢，排除胎兒畸形。

如果母體內葉酸水平足夠，不補充葉酸也不會影響胎兒健康；

但是如果母體內葉酸水平很高，繼續補充過量的葉酸有可能導致母體缺鋅等，反而對胎寶寶不好；

葉酸補充不僅要注意時機，還要注意補充量，如果孕前飲食均衡，攝入新鮮綠葉蔬菜較多，則即使孕前和孕早期未另補葉酸也不必太過擔心。

葉酸吃晚了，一般是不會影響到寶寶的發育的。

葉酸一般要在備孕前三個月就開始吃，可以有效預防寶寶神經管發育畸形，和改善母體的身體狀況。

只要平時生活中注意飲食的均衡，很多食物中都含有豐富的葉酸，比如新鮮的蔬菜葉。如果孕前沒吃葉酸，懷孕3個月後胎兒神經系統已經發育成了，孕婦可在整個孕期堅持服用，有利於母體的健康，腹中胎兒及新生兒出生以後的成長髮育。

值得注意的是，在吃葉酸的時候可不能過量哦。孕媽媽適合多少量，建議去醫院諮詢下醫生，不要覺得越多越好哦。

葉酸的補充一般都是建議在懷孕前的三個月和懷孕後的三個月，葉酸能起到預防胎兒出生缺陷的作用，如果是比較喜歡吃新鮮水果蔬菜的準媽媽，那在平時飲食當中也能攝入一定量的葉酸，這有利於胎兒的生長髮育。所以準媽媽的這個擔心是不必的，就算在懷孕前沒有補充葉酸，胎兒健康的機率也很大。但如果準媽媽自身就有脊柱裂疾病或曾懷過神經管畸形的胎兒的話，服用葉酸就需要有所講究，最好是在醫生的指導下來補充了，這能有效降低胎兒患病的機率。

吃葉酸雖然能預防胎兒的神經缺陷，但準媽媽也不能過量哦，過量補充葉酸，容易對準媽媽鋅的吸收產生影響，導致鋅缺乏，從而影響寶寶的發育，造成發育緩慢、體重過低等情況。

如果準媽媽葉酸並沒有在懷孕前三個月補充，那懷孕後就要及時適量補充了，這能預防胎兒出生的缺陷。

另外，如果補充過量的葉酸，還會產生假象，導致不能發現缺乏維生素B12，從而損害神經系統。所以補充葉酸一定要適量，懷孕前補充葉酸可以預防寶寶出生缺陷和神經管畸形，例如無腦兒、脊柱裂等這些嚴重的缺陷。

但準媽媽一定要注意，補充葉酸只是用於預防，而對於流產這些情況是無法避免的，所以準媽媽在懷孕期間要有規律的作息和均衡的飲食。

說到葉酸，是孕媽們避不開的話題，但是很多孕媽還對葉酸的概念都不太明確，不知道自己是否應該補充葉酸，以及透過何種方式來補充？科普下孕媽們比較關心的問題：葉酸的補充，可以分享給身邊的一些準媽媽看哦~

●什麼是葉酸？

可能很多人對葉酸比較陌生，但是對維生素一定不陌生！葉酸其實就是維生素B9，是一種水溶性維生素，人體所需的葉酸在體內不能被合成，幾乎全部都是從外界攝入的。而葉酸通常富含於新鮮的水果、蔬菜、肉類食品中，但是，天然的葉酸極不穩定，易受光、熱、酸性物質的影響而發生氧化。

葉酸是一種人體不可或缺的重要物質，缺乏葉酸可能導致貧血、細胞合成受阻、蛋白質、核酸、氨基酸代謝異常以及視神經管異常等嚴重併發症。

●備孕為什麼要補充葉酸

孕媽是一個特殊的群體，新陳代謝快，需要更多葉酸。如果缺乏葉酸容易造成孕期貧血，還容易造成寶寶先天性唇顎裂、先天性心臟缺陷、神經管畸形以及其他不良妊娠結果，相信這些都是孕媽們不願意看到的，所以，如果不想以上這些情況發生，那備孕時一定要記得補充葉酸哦。

●葉酸補充誤區糾正

關於葉酸的補充，樸貨君首先要糾正一些誤區！

誤區1：透過食補來獲取葉酸

很多孕媽會怕“是藥三分毒”，既然葉酸主要存在新鮮蔬菜、水果中，那麼能不能不吃藥，完全透過食補來獲取？其實這種說法是片面的。孕婦對葉酸的需求量比正常人高4倍，而天然的葉酸不穩定，烹飪會造成大量葉酸的流失，再加上葉酸利用率不高，因此孕婦從食物中能夠獲得的葉酸並不多，常常不能滿足孕媽需要，所以，需要補充外源性葉酸。

誤區2：葉酸補充得越多越好

也有人說，既然葉酸有這麼多好處，那是不是補的越多越好？當然不是，凡事切忌過猶不及！如果短時間內過量補充葉酸會造成紅細胞中葉酸濃度過高從而掩蓋血液中維生素B12缺乏的症狀，影響貧血的診斷和治療，其次，大劑量補充葉酸可能會干擾體內鋅的代謝，造成鋅的缺乏。而鋅也是人體一種重要的微量元素，鋅缺乏可能會導致食慾減退、異嗜症等。長期大量服用葉酸還可能出現厭食、噁心、腹脹等胃腸道症狀，出現尿液色黃。因此，若持續服用葉酸半年到一年還未懷孕，最好到醫院諮詢醫生是否需要停藥。

誤區3：葉酸只需在懷孕前的3個月補充

既然葉酸不能多也不能少，那是不是隻能在懷孕之前的三個月吃？當然不，胚胎神經管分化通常發生在受精後2-4周，即孕4-6周，而很多時候，女性發現自己懷孕時候已經是孕5周以後或者更晚，而此時再補充葉酸可能略微晚了些。

有研究表明，若育齡期女性每天補充400微克葉酸，持續四周以後，體內葉酸缺乏狀態會得到一定改善，持續12-14周後血清中葉酸濃度達到有效和穩定狀態。因此，最好是可以從懷孕前3個月開始每天補充400微克葉酸，這樣可以保證胚胎早期有較好的葉酸營養狀態來滿足其神經管分化的需要。這時會有備孕的女性疑問了：我補充了六個月了，還沒有懷孕，怎麼辦，會不會中毒？或者說，我已經過了三個月了，再補是不是對胎兒不好？其實，每天補充小劑量葉酸不至於導致中毒，因此，大可不必擔心，葉酸的補充可以持續整個孕期。

●如何補充葉酸

建議備孕期女性提前3-6月每日口服小劑量（400微克）葉酸到至少孕滿三月，孕三月以後可以停藥也可以繼續口服至妊娠結束。

葉酸對於孕媽來說很重要，但請一定要科學補充，切不可盲從哦，希望孕媽們都能健健康康地生下可愛的小寶寶！

望採納！

影響不大，並沒有孕媽所想像的那麼嚴重。

葉酸，是一種維生素，也就是維生素B9。它的主要功能有2個：一是預防和糾正貧血，二是能夠預防60～70％的胎兒神經管發育畸形。

當我們體內葉酸缺乏或者有葉酸代謝障礙時，骨髓當中的幼紅細胞的增殖和成熟就受到影響，然後就出現了巨幼紅細胞。

巨幼紅細胞容易被破壞，壽命又比較短，這樣我們就會出現面板和粘膜蒼白，心慌氣短、睏乏無力的表現，也就是貧血。

另外，葉酸缺乏還會導致人體免疫白細胞減少，也就是說我們的抵抗力會下降，人體就容易生病。

葉酸，有預防胎兒神經管發育畸形的功能。這是1990年中美合作啟動的一個專案，經過30多年的臨床實踐，證明葉酸的功效還是十分明顯的。尤其是對預防胎兒唇顎裂、脊柱裂，有一定的作用。

2、葉酸的應用最早源於歐美一些發達國家，但是歐美人和華人在飲食結構還有很大的區別。那就是歐美人對肉類比較偏愛，動物肝臟反而少；另一個就是華人飲食上偏蔬菜吃的多，肉類吃的少。

而實際上，葉酸主要藏在動物的肝臟和大量的綠葉蔬菜當中。所以從飲食結構上來說，歐美人比我們華人更容易缺少葉酸。

3、葉酸是水溶性維生素，我們每天透過食物攝入葉酸並儲存起來，也在每天流失葉酸。當攝入量少而流失比較多，那麼葉酸缺乏就會有一系列症狀。比如說頭昏、無力、水腫、心悸、以及腹瀉、舌尖和舌邊緣疼痛等等。

反過來說，如果沒有出現以上這些症狀，那麼葉酸就在我們體內儲存了一部分。或者即使量比較少，只要沒有明顯缺葉酸性貧血的症狀，那麼對胎兒的發育，影響也不是很大。

以下是常見食物當中的葉酸含量：

懷孕1個月（受精2周），屬於受精卵著床和胚胎形成的時間。懷孕第5～12周，是形成胎兒主要器官的時間段，這時候葉酸缺乏會對胎兒的發育有重要影響，比如說可能會導致胎兒脊柱裂（當然機率比較小，只能說可能）。

所以建議從備孕開始補充葉酸每天400微克，至少補到懷孕前3個月。當然，一直補到寶寶分娩也是可以的。

1、預產期年齡大於35歲以上；

2、頭胎有過神經管缺陷病史；

3、孕前BMI指數大於30以上的孕婦

4、平時綠葉蔬菜吃的特別少的孕婦。

以上這些孕婦，建議在備孕之前到醫院去做一下葉酸代謝檢查。如果存在葉酸代謝功能障礙，應該聽從醫生的建議延長葉酸的補充時間。

對於要備孕的夫妻來說，大都知道備孕期間要吃葉酸。而且到了醫院，醫生也會給開葉酸。我們這裡的葉酸可以免費領。吃葉酸是非常重要的，因為葉酸可以預防胎兒畸形，如果說備孕成功的話，在懷孕期間也要繼續吃葉酸，堅持吃到懷孕後三個月。

那麼問題來了，吃葉酸對於備孕期間的女人有哪些好處？為什麼女人在懷孕前三個月吃葉酸？

1、預防神經管出生缺陷

大家都知道，葉酸的最大作用就是預防胎兒畸形，據研究表明，如果在懷孕前三個月堅持吃葉酸，可以預防神經管出現缺陷，而且葉酸降低這種機率的發生率非常高。所以備孕期的夫妻一定要堅持服用葉酸，這樣寶寶出生以後才會更加健康。

2、降低妊娠高脂血症的發病率

在備孕中服用葉酸，對孕媽的身體健康也有非常大的好處，有研究表明，孕媽在懷孕前三個月堅持服用葉酸，有利於降低孕婦的妊娠高血脂高血壓的發病率。

但是有些人懷孕是沒有任何計劃的。就像我，我懷孕都是意外，而且都是後知後覺，等到兩個多月才發現的，然後才吃的葉酸。我在醫院領了兩瓶葉酸，結果一瓶都沒有吃完。有時會忘記吃，後面覺得都三個月了，沒必要吃了。

所以說葉酸吃晚了也不要太過擔心，要知道很多人以前也沒有吃過葉酸，孩子生下來照樣健康可愛。吃葉酸只是起到一個預防的作用，只要夫妻兩個平時都注意飲食習慣的話，一般都不會有什麼大問題。

祝好孕！

不會的，注意記得吃葉酸就可以了主要是為了防止寶寶出現畸形。

——企鵝故事國際早教中心www.penguinbaby.com