手抖不一定是帕金森病，腦部血管和神經病變，上肢區域性的血管神經肌肉病變，也可引起手抖。要去醫院做相關的檢查，

手抖指的是手的震顫症狀，震顫是兩組拮抗肌交替收縮引起的不自主動作。

震顫分為下面幾種：

1、靜止性震顫，靜止時表現明顯，在運動的時候減輕，睡眠時候消失，一般伴有肌張力增高，最常見的就是帕金森病。

2、動作性震顫，震顫在休息時消失，動作時發生，越靠近目的物體時越明顯，一般見於小腦的器質性病變。

另外還有一種是和遺傳有關的特發性震顫，具體可以百度。

如有手抖症狀應儘早到神經內科就診，並行針對性治療。

其實，震顫的出現

☞ 也有可能是因吵架、生氣等情緒誘發的心因性震顫：如中老年人在不良生活事件刺激後，出現肢體抖動震顫，可在情緒平復後自行減輕或停止。

☞也有可能是精神緊張、恐懼、情緒激動、劇痛、飢餓及極度疲勞的情況下出現植物神經功能紊亂而發生生理性震顫：如常見於青年人的手抖，一旦引起手抖的上述原因消除，手抖也隨之消失。

☞還有可能見於其他疾病，包括：特發性震顫、甲狀腺功能亢進（簡稱甲亢）、小腦疾病、長期酗酒、某些藥物副作用等。

“手抖”未必就是帕金森病

醫道16【帕金森】意譯誤診也。如車之無油，油速不相配之顫抖。人體油箱有二【先天之本腎，後天之本脾】先天以定，後天脾胃消化吸收功能不足，油供不足能源危機是也。【得脾胃者生，失脾胃者亡】當反思自省【怨傷脾】，調脾胃【道法自然】

一想到霍金，人們除了會想到這個人的偉大科學研究發明之外，還會想到伴隨霍金一生的帕金森病。帕金森病會逐漸吞食人的意識，使整個人處於一種癱瘓的狀態，不能吃飯，不能說話，也無法動彈，和植物人沒有任何的區別。

雖然現在世界上患帕金森病患者人數並不多，僅僅只有一百來位。但是其實帕金森病對於每個人來說都是一件十分，恐懼的事情，因為害怕自己有一天患上了帕金森病，自己卻毫不知情。有些人經常性的有手抖的情況，這是不是因為患上了帕金森病呢?

如果光看自己手抖，就確定是帕金森病，這是一種非常不嚴謹的說法，帕金森病的患者的確會有手抖的症狀，但並不是所有的手都是因為帕金森病引起的。

什麼疾病也會引起手抖?

1、中風。有些人中風之後也會經常性的手抖，因為手部的血液流動不通，所以手會經常不聽自己大腦使喚的，不停的動，這種情況是因為中風所導致的，不能夠被診斷為是因為帕金森病引起的。

2、腦血栓。其實手突然性的抖動，還有很多其他的原因，比如說因為腦血栓所以引起的手抖，因為手部肌肉受損引起的手或者是因為自己的大腦受創所引起的手抖。不同的情況，手部的抖動會有不同的症狀，情況比較嚴重的手會不停的抽搐。

3、癲癇。羊癲瘋患者在發病的時候，手抽動的幅度非常的大，甚至有可能因為經常性的發病，而導致手部的肌肉受損。而一般情況下，手抽動的幅度並不是很大，其他疾病引發手的抖動，相比於前面來說，要輕微出許多。

雖然說帕金森患者會出現手抖的情況，但其實手抖並不是帕金森患者最為明顯的症狀，帕金森患者在患上了疾病之後，大腦會經常感覺到非常的乏困，想要睡覺，而且自己還會出現肌肉痠痛的情況，在走路的時候經常會有因為腿部太過酸脹而無法繼續行走的時候。這種情況會不斷的嚴重化，直至最後自己已經再也下不了床。

患上了帕金森病，其實也並不是無藥可治的，現在世界上的醫療技術已經有了很大的進步，患上了帕金森病之後，只要保持一顆積極向上的心態，配合醫生進行治療，做好恢復運動，多按摩自己的四肢，並且多和其他人進行溝通，也有好轉的可能。

關注胸毛哥，給你不一樣的呵護

【第25期】出現肢體抖動，就一定是帕金森嗎？

提示：全文539個字，大概閱讀時間為1.5分鐘。

本期嘉賓：

高源（雲南省第一人民醫院神經內科主治醫師、博士）

知識點：肢體抖動在很多人當中都會有這個症狀，是不是所有的肢體抖動都是帕金森病呢？並不是。

前兩期講到帕金森病，首先就必須要提到一個靜止性震顫，也就是我們平常說的肢體抖動。那麼肢體抖動在很多人當中都會有這個症狀，是不是所有的肢體抖動都是帕金森病呢？並不是。

帕金森病的肢體抖動具有一定的特點。這個抖動往往是在安靜的狀態下出現，在緊張和激動的時候加重，睡眠的時候消失，是一個不自主的搓丸樣的動作，我們臨床上又稱為數鈔票手，彷彿在點鈔票一樣的不自主的抖動。

有的甲亢的患者也會出現肢體抖動，區別點主要在於，甲亢患者可能在某一個姿勢，或者是在某一個位置出現肢體抖動，與帕金森病的靜止性震顫是不一樣的。

有一些小腦病變的患者，也會出現肢體抖動，它的肢體抖動又表現為意向性的震顫，往往是解除杯子，或者是拿筆的時候出現一個手抖，不具備靜止狀態下抖動的特點。

這就是不同的肢體抖動之間的區別。與帕金森病相關的主要就是靜止性震顫，安靜時明顯，緊張激動時加重，睡眠時消失。

帕金森病也叫震顫麻痺，是中老年人常見的神經系統變性疾病，也是中老年人最常見的錐體外系疾病，主要病變在黑質和紋狀體通路，多巴胺生成減少。

帕金森的確會有手抖，但不是所有的手抖都是帕金森。就好比肺炎會發熱，那所有的發熱都是肺炎嗎？答案一定是否定的。那麼什麼是帕金森呢？什麼樣的症狀才是帕金森的臨床症狀呢？下面我來為您一一解答。

什麼是帕金森？

帕金森病(PD):又稱震顫性麻痺，是原發性中樞神經系統變性疾病，主要是中腦黑質部位的色素細胞變性、減少，使作用於紋狀體的多巴胺減少，出現運動減少、緩慢，肌強直、僵直，靜止性震顫和姿勢障礙。

我們所謂的手抖在臨床上我們稱之為震顫！

手的不自主震顫在我們臨床上很常見！這是一種臨床症狀或者說體徵！這並不是能歸類的某一種特定“疾病”！手抖或者說震顫就一定是帕金森病嗎？其實並不是這樣！臨床上最常見的震顫型別是我們所謂的“特發性震顫”！這是一種“良性”疾病，多考慮與遺傳有關，疾病程“良性病程”，基本不進展或者進展很慢，臨床上“震顫”可為唯一症狀！其次常見的就是我們“畏懼、擔心”的帕金森病！這是一種神經系統的變性疾病，整個病程是程逐漸進展的，終末期患者往往處於臥床狀態，生活不能自理，患者往往最後死於各種併發症！該病的震顫表現具有相對的特異性，我們稱之為“靜止性震顫”。此外，除外常見的震顫表現外，其實帕金森病還有“肌強直、姿勢平衡障礙、步態異常等”表現！最後，小美想要告訴你的是:

與其在這進行揣測，讓自己飽受精神折磨，不如“掛個神經內科門診”，讓專業的醫生給你進行評估、判斷！

我在國醫堂也遇到過帕金森患者，單純採用電針+溫針治療，患者針刺20次左右，症狀有很大改善，給患者很大的自信心!

帕金森的症狀症狀不僅僅有“震顫”的表現，若同時具備以下條件的其中三個，就有患帕金森的可能性。

1、表情與姿態步態

(1)面部表情是帕金森確診的重要因素！早期很容易出現臉龐呆板，如同帶上面具一樣。

(2)頭部常伴有前傾，軀幹會向前如曲線狀態。

(3)肘關節和膝關節也會微微屈曲。

(4)走路時，步距一般比較小，剛開始行走會比較緩慢。在走著的過程中，速度會越來越快，兩上肢不能及時停止前後搖擺。

2、震顫現象

(1)頭部跟四肢震顫是典型症狀，手部是最明顯的。手指一般表現為粗大的停止性震顫。

(2)隨著疾病加重，震顫情況會波及到四肢部位，甚至會影響到軀幹。

3、肌肉硬

(1)運動時感覺身體比較僵硬。

(2)被迫運動時會感覺齒輪樣阻力感。

4、運動障礙

肌肉生硬發生後。

(1)若發音肌生硬，則發音艱難。

(2)若手指肌生硬，則影響正常生活，如起居洗漱都會有障礙。

5、其他

帕金森患者還有情緒上的症狀，患者容易激動，易出汗，唾液增加等。

【以下人群特別高發，強烈注意】

1、性格急躁人群

這類人經常會感覺到壓力大，精神處於緊繃狀態。隨著年齡增長，風險會逐漸加大。

2、頭部外傷人群

有腦外傷的人，包括突發意外或者頻繁受到輕微頭部撞擊的人群，都容易成為帕金森的危害人群。

3、經常接觸毒物的人群

經常使用殺蟲劑或者除草劑、化學用品的人群，或者實驗室工作人員，都容易導致帕金森出現。這類人群一定要做好防護措施，不能存在僥倖心理！

5、存在家族病史的人群

遺傳是帕金森發病原因中最為常見的一個方面，如果直系親屬當中患有帕金森病，那麼患者自身患病的機率可能會增加5%到10%。

【自我介紹】

執業中醫師

針灸推拿學碩士

如有不懂，請繼續諮詢我，祝您早日康復！