腮腺炎，俗稱“豬頭瘋”、“蛤蟆瘟”、“對耳風”等，多發於春季，是兒童和青少年中常見的呼吸道傳染病，成人中也有發病，由腮腺炎病毒所引起，主要表現為耳下部腫大、脹痛。該病毒易侵犯成熟的睪丸，誘發睪丸炎，表現為睪丸腫大、脹痛，是青春期後腮腺炎患者最常見的併發症，發病率約為20%-30%，其中10%-30%侵及雙側睪丸，而幼年患者很少發生睪丸炎。

腮腺炎病毒主要影響睪丸生精小管和間質細胞。它會引起間質炎症、生精小管分離以及血管周圍淋巴細胞浸潤，而由於睪丸堅韌的白膜存在，水腫會造成睪丸內壓力增加從而誘發睪丸萎縮。據統計發生炎症後30%-50%的患者睪丸有不同程度的睪丸萎縮，其中10%-30%患者累及雙側睪丸，從而導致無精子症。

以往這類無精患者只能選擇睪丸穿刺取精配合第二代試管技術治療，據文獻報道睪丸炎無精穿刺取精的成功率為66.7%，儘管不錯，但仍有約1/3患者無法從睪丸中獲取精子，只能選擇供精或領養。然而，隨著顯微取精術的出現，大大的提高了取精的成功率，在顯微鏡的幫助下，可以有目的的選擇區域性未被病毒破壞的生精小管，避免了睪丸穿刺的盲目。目前，針對睪丸穿刺無精的患者，進一步行顯微取精，取精成功率可達95%-100%，為患者生育自己的寶寶提供了機會。

如何預防：目前兒童有針對腮腺炎病毒的接種疫苗，可以大大降低感染風險！

首先，腮腺炎屬於病毒感染，自限性疾病，女性得腮腺炎是不會影響生育的，是可以治癒的。需要抗炎治療，注意口腔衛生，只要吃完東西，就需要用鹽水漱口，防止口腔細菌感染，停藥一個月後是可以安排受孕的。而對於男性是不會的，但要是兒時是發病，沒有及時控制，會引起睪丸炎 ，會影響成年後的睪丸生育障礙，發生不育。

腮腺是一個分泌分泌唾液的腺體，主要是將腮腺分泌的唾液匯入口腔內。

如果得了腮腺炎，腮幫子反覆腫大，腮腺導管口有紅腫或分泌物，有時還會伴有發熱、無力等全身症狀。

由於腮腺炎病毒對睪丸有一定的攻擊性，少部分男性患者在腮腺炎發病一週左右的時候，腮腺腫脹消退時又發燒，出現睪丸炎，一般多數為一側睪丸炎，雙側睪丸炎約佔1/3左右。

一般輕度的睪丸炎經治療後，不會影響生育功能，但是如果雙側睪丸炎症很重，發現及治療不及時，則會影響生育功能，嚴重的可能不育。

另外，發生睪丸炎除了發燒，還會睪丸腫脹、疼痛，可併發附睪炎、鞘膜積液（發生在睪丸周圍）、陰囊水腫，睪丸可以有不同程度萎縮，會影響到男性的生殖系統和精液質量！

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病。主要發生在4-15歲的兒童和青少年，亦可見於成人。臨床特徵為單側或者雙側腮腺的非化膿性腫脹、疼痛。腮腺炎病毒常侵犯各種腺體組織及神經系統，引起腦炎、睪丸炎、胰腺炎等。

腮腺炎病毒引起的腮腺炎病毒不僅對腮腺有特殊的親和力，而且，也特別喜歡在腮腺、腦膜、睪丸等處寄生、繁殖，引起這些組織發炎，尤其是睪丸炎更為多見。有時，腮腺並未腫大，只發生了睪丸炎。腮腺炎病毒感染病人的睪丸組織會出現巨噬細胞的增殖並導致曲細精管的退化,即生精細胞的的大量缺失並導致不育。一般認為青春期腮腺炎合併睪丸炎較少見，即使受累通常也恢復。青春期後緩腮腺炎者更容易併發睪丸炎，可導致睪丸不可修復的損傷，嚴重時出現睪丸萎縮，如果兩側睪丸均受到影響，那麼可能會導致不育。此外，成年男子的雙側睪丸炎還會引起性功能障礙，有時會引起精子數量減少，質量下降。

如果患過腮腺炎的育齡期男子也不必緊張，應確定是否併發睪丸炎。如果併發睪丸炎，也要確認是否對睪丸的功能有影響及影響程度。如果曾經患有腮腺炎併發睪丸炎，可到醫院做精子質量的檢查，根據結果做相應的治療。無論在哪個階段發生腮腺炎，一定要及早發現，及早去醫院治療。

腮腺炎本是一種輕度的病毒感染性疾病，常見於還沒有進行過免疫接種的學齡兒童，感染後會引起一側或雙側的腮腺腫大。據臨床研究的資料顯示，大約25%的青少年男性或成年男性腮腺炎患者，會出現一側或雙側的睪丸痛性炎症，在某些情況下，這樣的炎症會導致不育症的發生。

腮腺炎本是可防治的疾病，卻帶來嚴重的生育問題，這主要是由該病的特點所決定。因為，多達半數的腮腺炎病毒感染者可以沒有症狀，就算是腮腺炎患者，也多數症狀輕微，這就會使患者在感染初期被忽視。

腮腺炎潛伏期約為2周，首先出現類似感冒症狀，而後出現腮腺腫大。特點是以耳垂為中心，向前、後、下3個方向腫大，區域性疼痛，張嘴和吃東西時加重，面板不紅不化膿。腮腺炎通常1～2周即可痊癒。有的男性患兒會在患病後第7天左右出現陰囊紅腫，睪丸也同時腫脹、疼痛或有下墜感，有時伴有發熱和寒戰，這就是併發了睪丸炎。　　

腮腺炎易併發睪丸炎。因為腮腺炎病毒不僅對腺體有作用，也常作用於神經組織、胰腺，特別是對睪丸有相當的親和力。合併睪丸炎患者可佔腮腺炎病人的1/4，多為單側發病。發生在青春期後的睪丸炎可導致睪丸曲精細管上皮細胞和間質細胞受到病毒的不可修復的損傷，嚴重時可造成睪丸萎縮。此外，成年男子的雙側腮腺炎合併睪丸炎還可引起性腺功能低下，有時同時引起無精症或精子數目嚴重減少。

乍一聽，腮腺炎和生育力好像風馬牛不相及啊？這兩者之間真的會有關係嗎？答案是肯定的，那麼說到二者的聯絡，就要說到腮腺炎的罪魁禍首——腮腺炎病毒。

腮腺炎分為細菌性腮腺炎和病毒性腮腺炎。其中，病毒性腮腺炎也稱為流行性腮腺炎，就是由腮腺炎病毒引起的，人類是其唯一自然宿主。其特徵為腮腺的非化膿性腫脹並可侵犯各種腺組織或神經系統及肝、腎、心、關節等幾乎所有器官，常可引起腦膜腦炎、睪丸炎、卵巢炎、胰腺炎等併發症。具體過程是這樣的：病毒先是感染了上呼吸道黏膜並在其上皮內進行復制，然後，複製好的病毒被釋放入血液中，形成病毒血症，定位於腮腺小管內皮，也就是引發了腮腺炎。然後病毒繼續複製增殖入血形成第二次病毒血症，感染其他器官，比如睪丸。

所以，腮腺炎是可以誘發腮腺炎性睪丸炎的，並且在青春期及成年男性中是十分常見的。雖然腮腺炎性睪丸炎具有自限性，但其對睪丸組織的破壞是不可逆的。患者早期會出現睪丸疼痛、腫脹、陰囊皮膚髮紅，皮溫升高，急性期過後約30％～50％的患者出現睪丸萎縮。這其中，約13％的患者表現出生育能力下降，30％～87％雙側腮腺炎性睪丸炎患者表現為男性不育，在一定程度上降低男性的生殖功能，嚴重者將導致無精症。

所以，腮腺炎性睪丸炎與男性生殖功能是密切相關。並且目前並沒有針對該病的有效的保護生育力的方法。有很多患者在急性期經過積極治療後，仍然會出現生精功能障礙的情況。所以，早期發現，早期干預是十分必要的。對於幼年兒童一旦確診感染腮腺炎病毒，應隨時監測睪丸質地、體積變化，在睪丸發生病變的初期及時給予相應的對症處理。

曾經接診過一位無精子症患者，袁醫生為其完善相關檢查，後接到泌尿生殖系B超顯示：睪丸萎縮，右側睪丸大小約33×17×12mm，左側睪丸大小約30×15×13mm，較正常男性偏小。性激素檢查未見明顯異常。

問他病史，幼年曾患有流行性腮腺炎，且讓他記憶猶新的是，那時除了腮腺腫大疼痛，發熱寒戰之外，亦自覺睪丸有明顯脹痛。

或許是出於羞恥心的緣故，他到最後都沒有向大人反映自己“蛋疼”，

但令他欣喜的是，後來“蛋疼”症狀也漸漸消失了，所以就沒有在意了。

袁醫生心想，恐怕這位病友當初得的是流行性腮腺炎性睪丸炎，所以現在才出現睪丸萎縮，精液檢查未見精子的異常表現。

睪丸炎通常由細菌和病毒引起。

睪丸本身很少發生細菌性感染，細菌性睪丸炎大多數是由於鄰近的附睪發炎引起；

而病毒可以直接侵犯睪丸，最多見是流行性腮腺炎病毒，這種病原體主要侵犯兒童的腮腺。

但這種病毒也好侵犯睪丸，所以往往在流行性腮腺炎發病後不久，出現病毒性睪丸炎。

因為流行性腮腺炎極易併發男性患者出現睪丸炎，早期症狀常發生在腮腺腫大1周左右，突發高熱、寒戰、頭疼、噁心、下腹疼痛、患側睪丸脹痛，陰囊臨近面板紅腫。

其病變大多侵犯一側，1/3～1/2的病例發生不同程度的睪丸萎縮，常伴發附睪炎。

但若是雙側病變，在失治誤治之下最後會導致無精症！

答案是否定的。

抗生素對本病無效，故以對症治療為主：

① 腎上腺皮質激素的使用對恢復期患者有明確療效。

② 1%利多卡因低位精索封閉可改善睪丸血流，保護生精功能。

由於大多數患者都是年幼時發病，對收集既往病史增加了一定的難度，

袁醫生建議大家若是年幼時得過流行性腮腺炎的，空暇之餘建議到當地醫院做一下精液檢查，避免貽誤病情。

　　腮腺炎簡單來講就是腮腺部位發炎了，腮腺是我們的一個腺體，它的位置就在耳垂的下方，就在面頰部。有人說腮腺炎會影響生育力，咋一聽這個腮腺炎與生育力好像風馬牛不相及?那麼這二者之間真的有關係嗎?答案是肯定的，說到二者的聯絡，就要說到腮腺炎的罪魁禍首——腮腺炎病毒。

　　流行性腮腺炎病毒，除了在腮腺中“為非作歹”之外，還會在人體的生殖器官、神經組織和胰腺等組織器官裡“惹是生非”。 如果男孩在幼兒期、青春期感染腮腺炎，可能影響今後的生育能力。

　　腮腺炎分為細菌性腮腺炎和病毒性腮腺炎。其中，病毒性腮腺炎也稱為流行性腮腺炎，就是由腮腺炎病毒引起的，人類是其唯一自然宿主。其特徵為腮腺的非化膿性腫脹並可侵犯各種腺組織或神經系統及肝、腎、心、關節等幾乎所有器官，可以誘發腮腺炎性睪丸炎的，並且在青春期及成年男性中是十分常見的。雖然腮腺炎性睪丸炎具有自限性，但其對睪丸組織的破壞是不可逆的。患者早期會出現睪丸疼痛、腫脹、陰囊皮膚髮紅，皮溫升高，急性期過後約30%～50%的患者出現睪丸萎縮。這其中，約13%的患者表現出生育能力下降，30%～87%雙側腮腺炎性睪丸炎患者表現為男性不育，在一定程度上降低男性的生殖功能，嚴重者將導致無精症。

　　腮腺炎性睪丸炎與男性生殖功能是密切相關的，而目前並沒有針對該病的有效的保護生育力的方法。一旦發生腮腺炎，應該趁早和徹底治療，竭盡全力將身體裡的流行性腮腺炎病毒殲滅掉，這樣才能防止腮腺炎併發睪丸炎。

腮腺炎會影響生育力的說法不夠準確，應該說流行性腮腺炎有可能影響生育力！

腮腺炎分為流行性腮腺炎及化膿性腮腺炎。 化膿性腮腺炎由細菌感染引起，較為少見，不會影響生育能力！

流行性腮腺炎俗稱“痄腮”，是由病毒感染引起的一種急性傳染性疾病，主要發病於15歲以下兒童，多見於5-15歲，病後有免疫力，終生不會再犯。

病毒由唾液飛沫經呼吸道傳播，侵入人體後，在口腔、鼻腔黏膜繁殖，並進入血液，再經血液到達腮腺及其它器官。病毒主要侵犯腮腺，也可侵犯其他的腺體組織和器官，如胰腺、性腺，腦組織、心臟、關節等。

腮腺炎主要表現為一側或兩側耳垂根部腫大疼痛。大部分伴有發熱症狀，體溫在38℃左右。如果沒有併發症，一週左右可自愈。

約20%腮腺炎患者可併發睪丸炎，因腮腺炎病毒多侵犯成熟的性腺，故年齡越大，越容易出現睪丸炎。一般在腮腺炎發生後三、四天出現。表現為一側或雙側睪丸腫大疼痛，陰囊紅腫。

腮腺炎病毒主要侵犯睪丸的曲細精管，引起曲細精管變性，萎縮，但可保留睪丸間質細胞。曲細精管內生成精子，間質細胞分泌睪酮。

故腮腺炎病毒引起的睪丸炎可影響生精能力，若侵犯到雙側睪丸，則有可能導致男性不育症，但雄激素水平一般是正常的。

病後約1/3～1/2的病例發生不同程度的睪丸萎縮。由於病變常為單側，即使雙側也僅部分曲細精管受累。導致不育症的可能還是較小的。

預防上主要是按時接種疫苗。18～24月齡兒童應常規接種一劑次麻疹-腮腺炎-風疹聯合疫苗，並推薦兒童入小學前再次接種一劑含腮腺炎成分疫苗。腮腺炎流行期間應注意隔離，儘量避免易感兒童到人群密集的場所。

總結：腮腺炎分為化膿性腮腺炎及流行性腮腺炎。化膿性腮腺炎不會傳染不會影響生育能力。流行性腮腺炎是一種病毒性傳染病，病毒除了可侵犯腮腺外，還可侵犯睪丸、胰腺、腦部等。當引起睪丸炎時，有生精能力的曲細精管受破壞，如果出現雙側睪丸炎，可引起不育。因單側睪丸炎多見，即使雙側也僅部分曲細精管受累，導致不育症的可能還是較小的。

　　腮腺炎分為細菌性腮腺炎和病毒性腮腺炎。其中，病毒性腮腺炎也稱為流行性腮腺炎，就是由腮腺炎病毒引起的，人類是其唯一自然宿主。其特徵為腮腺的非化膿性腫脹並可侵犯各種腺組織或神經系統及肝、腎、心、關節等幾乎所有器官，常可引起腦膜腦炎、睪丸炎、卵巢炎、胰腺炎等併發症。具體過程是這樣的：病毒先是感染了上呼吸道黏膜並在其上皮內進行復制，然後，複製好的病毒被釋放入血液中，形成病毒血症，定位於腮腺小管內皮，也就是引發了腮腺炎。然後病毒繼續複製增殖入血形成第二次病毒血症，感染其他器官，比如睪丸。

　　所以，腮腺炎是可以誘發腮腺炎性睪丸炎的，並且在青春期及成年男性中是十分常見的。雖然腮腺炎性睪丸炎具有自限性，但其對睪丸組織的破壞是不可逆的。患者早期會出現睪丸疼痛、腫脹、陰囊皮膚髮紅，皮溫升高，急性期過後約30％～50％的患者出現睪丸萎縮。這其中，約13％的患者表現出生育能力下降，30％～87％雙側腮腺炎性睪丸炎患者表現為男性不育，在一定程度上降低男性的生殖功能，嚴重者將導致無精症。

　　腮腺炎性睪丸炎與男性生殖功能是密切相關的，而目前並沒有針對該病的有效的保護生育力的方法。有很多患者在急性期經過積極治療後，仍然會出現生精功能障礙的情況。所以，早期發現，早期干預是十分必要的。對於幼年兒童一旦確診感染腮腺炎病毒，應隨時監測睪丸質地、體積變化，在睪丸發生病變的初期及時給予相應的對症處理。