你好，我是一名胃腸外科臨床醫生，近些年來中國結直腸癌患者呈高發的趨勢，但是由於大腸癌早期往往沒有特殊症狀，體檢篩檢率普遍較低，往往發現腫瘤後已經處於中晚期，這也是大腸癌死亡率增高的重要原因。

大腸癌早期症狀往往不明顯，容易被誤診，往往與急慢性胃腸炎，腸功能紊亂、消化不良、痢疾等相混淆。提高大腸癌的早期診斷率，必須加強對大腸癌早期訊號的宣傳重視，提高患者大腸癌的警惕性。

癌症發生的部位不同，所產生的症狀也相同。如果出現以下情況時，需要及時到醫院就診，行相關檢查。

1、大便帶鮮血，往往與痔瘡症狀相似，容易混淆，必要時可行肛門鏡，排除痔瘡的可能。

2、間斷性或者持續性粘液，膿血便，有排不盡感覺，肛門下墜的患者。 需要重視，建議查電子腸鏡檢查，排除病變可能。

3、大便習慣改變，排便次數增多，大便帶黏液等性質異常，便秘、腹瀉交替等症狀，需要重視，建議查腸鏡。

4、大便形狀變細、變扁或有溝槽等現象。

5、糞便常規檢查可見多次或持續隱血，伴有貧血患者需要重視。

6、伴有持續性下腹部不適、脹痛或者隱痛不適，無明顯原因的腹部腫塊，近期內體重明顯減輕的患者。

有以上症狀患者，應及時就醫，進行查電子腸鏡早期篩檢。 大腸癌篩檢並不困難，做到早發現，早治療，如發現腸內有癌前病變，比如腺瘤樣息肉等，可及時處理，避免癌變的發生。

人的大腸全長約1.5米，包括盲腸、結腸、直腸和肛管四部分。主要功能是吸收水分、電解質和少量維生素。大腸癌是常見的消化道惡性腫瘤，又以發生在結腸的癌症為多。

①大便習慣改變。正常人大便一般1天1～2次，排便順暢，大便成形。如果沒有任何明顯誘因的情況下，大便次數明顯增加，持續時間長，這往往是結腸癌的早期表現，但是因為沒有特異性，需要做相關檢查，排除腫瘤。

②大便性狀改變。正常的大便較乾燥成形，粗細均勻，有一定粘性。如果經常性出現腹瀉/便秘、大便帶血/膿/粘液，也要儘早做結腸鏡檢查，排除腫瘤的發生。

大腸癌的早期症狀不明顯，容易誤診，所以我建議如果出現反覆發作的腸道不適症狀，請儘早做結腸鏡檢查，以明確診斷。

大腸癌雖然病因至今不是很明確，但是結腸息肉、潰瘍性結腸炎以及直系親屬中有患大腸癌的人群發病率是明顯高於普通人群的。那麼怎樣積極預防呢？可以從以下幾個方面入手：

①養成健康的生活習慣。主要包括少食動物脂肪或內臟以及刺激性和淹燻食物，多食新鮮蔬菜水果以及粗纖維食物。養成良好的排便習慣，避免糞便中的毒素過多吸收。還要適當運動、減肥，提高機體抵抗力。

②重視遺傳因素。如果直系親屬中有患大腸癌的，那麼如果出現前面說的的那些症狀的話，務必儘早檢查，做到早診斷、早治療，以免延誤病情。

癌症雖然可怕，但是隻要發現相關疾病後積極治療，同時養成健康的生活習慣和定期體檢的習慣，癌症還是可以預防和早期發現的。

大腸癌分為結腸癌和直腸癌，結直腸癌早期症狀並不明顯，病人對於便血、大便習慣等症狀未引起重視，易被忽視。

1.排便習慣及糞便性狀的改變

常常是最早出現的症狀，表現為排便次數增多，腹瀉與便秘交替出現，糞便帶有血、粘液或膿液。

2.腹痛

表現為腹部定位不明確的持續性隱痛，有時僅表現為腹脹或腹部不適感。

3.全身表現

由於慢性失血、毒素吸收等原因，早期病人可出現貧血、消瘦、低熱、乏力等表現。晚期可出現黃疸、腹水等表現。

4.腹部包塊

腫塊大多比較堅硬，可有一定的活動度，多為腫瘤本身，有時是由於梗阻的糞便導致的。

排便習慣改變、排便前肛門有下墜感、排便不盡感，大便便血、帶有血、粘液或者膿液等。

1.多吃新鮮蔬菜及纖維性食品，少吃富含動物脂肪及蛋白類食物，適量運動。

2.直腸指檢：是直腸癌最重要的方法，中國70%直腸癌患者能透過直腸指檢觸及。

3.大便潛血實驗：是早期結直腸癌重要的初篩手段。

4.內鏡檢查：內鏡檢查最重要的檢查手段，不僅可在直視下觀察，還可切取組織進行病理檢查。

近年來，大腸癌的發病率逐年升高。但是大腸癌的早期，沒有明顯的症狀或者症狀不典型，與腸炎，痢疾，腸結核，消化不良等疾病有時候難以鑑別。大腸癌有以下臨床表現：

大腸癌的組織壞死脫落，小血管破裂出血。結腸癌常表現為黑便，如果是出現速度快，直腸或者乙狀結腸癌出血，可表現為鮮血便。

可表現為大便次數增多，大便不成型，腹瀉，便秘，或者腹瀉與便秘相交替。還有的情況，表現為大便變細。

可表現為腹脹，腹痛，腹部摸到腫塊，特別是右下腹摸到包塊，常見於升結腸癌。

長期慢性失血可表現為貧血，頭暈，氣促。長期的消耗，可出現體重減輕，消瘦等營養併發症。

由於早期很難發現大腸癌，建議50以上的人群定期接受腸鏡檢查，高危人群需要更早的接受腸鏡檢查。

大腸癌與高脂飲食，吸菸飲酒，長期吃紅肉，肥胖以及缺乏運動有關係。

所以建議清淡飲食，多吃新鮮水果，戒菸戒酒，適量運動，保持體型。

看到這個問題，我給大家講兩個身邊的病歷。我有一個老病號，60歲左右，因為平時常來醫院，已經成熟人了，可近期有一段時間沒有看到她了，突然有一天來找我做檢查，面色蒼白，整個人瘦了一圈，我急忙問你這是怎麼了，她告訴我說，她得了結腸癌，剛剛做完手術，我當時有些吃驚，上個月她來醫院開藥還好好的呢，怎麼就突然結腸癌了呢？我問她是怎麼發現的，她告訴我說，平時經常看養生堂，那天專家講到大便突然變細是結腸癌的早期症狀，她立刻想到自己，近期大便確實有變細的情況，第二天就約了腸鏡，結果真檢查出了結腸癌。還有我院後勤的一個師傅，50多歲，一天發現大便出血，我們勸他做個腸鏡查一下吧，結果他說想出國旅遊一趟，等回來在說吧，結果在國外就開始大量便血了，回來後立刻住院檢查，結果也是結腸癌，現在已經做完了手術。從上面兩個例子都可以看出，大便變細，大便出血，無疑都是結腸癌的徵兆，另外還有很多症狀，比如大便有粘液，有溝槽，幹稀交替以及大便潛血，腹部包塊等症狀都應立即去醫院做腸鏡檢查，越早發現治癒的可能越大。所以平時一定要多注意觀察大便得變化。

大腸癌為中國六大癌之一，發病率高。以直腸癌為最多見，大部分為腺癌。中年以上發病較高，但由於飲食結構的改變，偏於高脂、高蛋白，故青年人患結腸癌的趨勢有所增高。

直腸癌　在大腸惡性腫瘤中佔一半以上，其早期先兆症狀乃不明顯，但便血是直腸癌較早先兆，即使癌腫還較小亦可出現。

結腸癌　早期最先出現的自覺症為腹脹或間歇性的腹隱痛（痛點固定）及大便習慣改變。

癌前潛病

1．大腸腺瘤（患大腸腺瘤或大腸癌直系家屬者）　

2．結腸息肉（有遺傳性息肉病的家庭成員40～50％癌變率）　

3．慢性潰瘍性結腸炎（從起病10年後10～20％癌變率）　

4．血吸蟲性腸炎（癌變機率不高）

早期徵兆：

1，大便習慣改變　不明原因的大便習慣改變，主要為大便次數增加，極少數為便秘。

2．大便性質改變　大便由時稀到帶少量粘液再到挾血或隱血，是結腸癌由早期到晚期的發展徵兆，大便時有少量條狀粘液粘附，尤為直腸癌警號。

3．腹脹、腹痛　為升結腸、橫結腸（右側結腸癌）的訊號。因為這些部位離肛門較遠，對肛門的刺激不大，主要為腹脹和時感隱痛。

預防措施：

1，調節食譜　應少食高脂食物及刺激性食物，多吃新鮮蔬菜及水果。2，清腸防瘀　為避免瘀毒留滯，應多食纖維素食物，保持大便通暢，儘量減短毒素在腸管的停留時間，以減少毒素的吸收。3，不食含亞硝酸胺類食物及黴變食物。

　　大腸癌是常見的惡性腫瘤，包括結腸癌和直腸癌。它的發生與高脂肪低纖維素飲食、大腸慢性炎症、大腸腺瘤、遺傳因素和其他因素如：血吸蟲病、盆腔放射、環境因素(如土壤中缺鉬)、吸菸等有關。那麼，患上大腸癌會有哪些徵兆呢?

　　大腸癌早期無症狀，或症狀不明顯，有自覺不適、消化不良、大便潛血等症狀。但以下徵兆要引起高度重視：

　　1.排便習慣改變。無緣由的排便習慣改變，包括感覺異常、頻繁、不盡，糞便幹、稀變化，一旦出現這些無原因的突然能改變，請儘快到醫院檢查。

　　2.便血。通常表現為便中帶暗紅色血，且持續出現並逐漸增多，但往往被人們誤認為是痔瘡。大腸癌的便血，是持續性、少量並有黏液的，患者通常會便意頻繁，但不是每次都會排便。而長時間的出血甚至會導致貧血症狀發生。

　　3.腹瀉、便秘交替發生。由於腫瘤處於腸道內，尤其是對於靠近肛門的患者來說，腸道狹窄，糞便不易透過，容易便秘，排出的糞便也較細，並且會有排不盡的感覺。同時，大腸為了促進糞便的排洩，會增加運動頻率，導致腹瀉。此時糞便通常呈水性，且有血液，排完後還有糞便殘留的感覺。

　　4.腹痛。與排便相關的腹部不適或隱痛。腸腔狹窄糞便透過受阻會導致陣發性的疼痛，多見於晚期，此時腹部會形成包塊，或腸形可見，且伴有腸梗阻的表現。

　　據上所述，一旦上述症狀逐漸出現，要及時到醫院就診，儘早發現，儘早治療，以爭取最佳的治療時機。

其實，大腸癌早期並沒有特別明顯的症狀，其還易被誤診為腸炎、痢疾、胃腸潰瘍等消化道疾病。大多數結直腸癌患者在診斷時為中晚期腸癌，而早期診斷的比例卻僅有11.8%。

通常情況下，大腸癌會有哪些徵兆呢？

（1）腹部不適

主要表現為腹脹、腹痛，觸控腹部可摸到腫塊。若包塊出現於右下腹，一般常見於生結腸癌。

（2）大便習慣發生改變或糞便性狀出現異常

排便次數增多，出現腹瀉、便秘或兩者交替發生的情況，以及糞便變細等。

（3）出現便血或黑便

便血的症狀常易與痔瘡混淆，兩者引起便血是有區別的：直腸癌主要表現為黏液膿血便，血液易與糞便混合，還常伴有肛門墜脹感、排便不盡或裡急後重的感覺；而痔瘡出血一般便完即止，血液不會與糞便相混合。

（4）全身症狀

主要表現為貧血、頭暈等症狀，還可能會出現體重減輕，消瘦等併發症。

由於早期一般較難發現大腸癌，因此建議50以上的人群最好定期接受腸鏡檢查。

而以下高危人群需更早的接受腸鏡檢查，並採取腸癌預防措施：

曾患有大腸癌的人群

直系親屬中有患大腸癌的人群

有盆腔放療史的人群

有大腸癌病變者，如大腸腺瘤、潰瘍性結腸炎等患

出現消化道症狀，如便血、出現粘液便或腹痛的人群

那麼，應如何預防大腸癌呢？

大腸癌主要與“三高一低”飲食，吸菸飲酒，長期攝入紅肉以及加工肉製品，肥胖以及缺乏運動有關。

因此，便寶寶建議大家儘量少食用高脂肪、高熱量的食物，多攝入富含纖維素的食物，儘量少坐多動，增加運動量，可促進腸道的蠕動，加速腸道有害物質排出體外。

大腸癌的早期症狀一覽：

1、直腸癌

早期的時候都會出現便血的情況，便血是腸息肉引起的，早期的腸息肉是良性腫瘤，但不排除惡變的可能性。

一般都是由於腫瘤與糞便的在排洩過程中的摩擦引起的出血，血液呈鮮紅和暗紅色，大便會出現糞塊狀，早期的大便一般都很細，發展到晚期會出現不全梗阻症，有排便困難、大便拉不淨的困擾，病人一般都是有每天的一次大便到每天頻繁的大便。

此時的人體會出現消瘦的，人體身體會日漸的乏力，長期的便血還會使人出現貧血的情況，大便不淨甚至是腹痛，破壞人的生理功能。

2、左半結腸癌

同樣有便血的症狀，粘液便血和腸梗阻，由於左半結腸癌要比右半結腸要細，此時的原發癌到多數呈現的是環狀浸潤生長，容易出現便秘的症狀，發展到一定階段會出現大便不通暢的情況。

3、右半結腸癌

腸道的寬度要比左面要寬敞許多，大便也出血，出現的腸梗阻的情況要少，多數出血是由於癌腫壞死潰瘍所致引起的。

大腸癌有哪些誘因？

根據上述我們瞭解了大腸癌是腫瘤引起的，那麼大腸癌誘因都有哪些因素？

1、不健康的飲食習慣：吃過多的燒烤、油炸類食物、煙燻類食物、醃製類食物（臘肉、鹹菜）裡面含有的致癌物“亞硝酸鹽”一旦過量會誘發大腸癌。

2、不良的生活習慣：長期的工作和學習，不注重身體鍛鍊，人體免疫能力的低下，食物中高脂肪消耗量。

3、遺傳因素：含有大腸癌中的結腸癌，一般到了中年時期，都會有腸息肉出現，給身邊的人帶來很大的傷害。

我們如何預防大腸癌的發生？

“禍從口出”一定要從我們的飲食中做改善，不要吃油膩的食物，燒烤和醃製類食物等等，多吃一些清淡的食物，多吃新鮮的水果，補充人體的微量元素，降低人體膽固醇。

如果本身有腸胃疾病或便秘，最好定期做一些腸鏡檢查，發現息肉早摘除早康復，這種癌症早期或者是中期是能夠治癒的，不要等到晚期，後果不堪設想，要積極的配合治療，你才能及早脫離生命的危險。

說起癌症，彷彿現在周遭各種大小疾病都跟癌症有關，癌症簡直就像是打不死的小強，無處不在，也讓我們深感恐慌。

今天我們要來說說大腸癌，這種腫瘤多發生於40歲左右年齡段的人群，男性是女性的兩倍。根據腫瘤病發的部位不同，也可以分為直腸癌和結腸癌。通常早期大腸癌病症會比較隱蔽，有60%左右的患者早期並無明顯症狀出現，直到病情進一步發展，才會出現不同特徵的病理特徵。這也使得大腸癌病發趨勢連年上升的原因所在。

透過根據眾多臨床病例特徵結合來看，早期大腸癌主要不適症狀，僅僅包括腹部飽脹、消化不良、大便潛血等，但是隨著腫瘤進一步發展，症狀會越來越明顯，可表現為大便習慣改變，腹痛、血便、腹部包塊、腸道梗阻等等，進而出現全身性病症，發熱、消瘦、乏力、貧血等。

大腸癌一旦到了晚期，預後僅為5%-10%左右，治療意義並不大，所以一定要趁早治療。

一般來說，長期吸菸飲酒、有結腸息肉病史、腸炎腸道疾病、肥胖者、家族中有腸癌病史的這些屬於高危群體，應每年做一次腸鏡檢查。尤其是有腸息肉的患者，出現腺性息肉應儘早切除，這類息肉容易癌變。