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1 # 銳光醫線
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2 # 骨科木匠劉醫生
血糖高到什麼程度就可以診斷為糖尿病呢?
主要是三個方面進行判斷:空腹血糖,餐後血糖,相關症狀
血糖的正常範圍:空腹血糖(FPG)<6.11mmol/L並且餐後2h血糖(2hPG)<7.77mmol/L(分為空腹和餐後兩個方面來檢測)
有典型糖尿病症狀(多飲、多尿、多食和體重下降,即“三多一少”症狀)者,任意血糖≥11.1mmol/L或空腹血糖(FPG)≥7.0mmol/L,為糖尿病患者(這是診斷標準)。
餐後2h血糖(2hPG)>7.77mmol/L,但<11.1mmol/L時為糖耐量損傷(IGT),空腹血糖(FPG)≥6.11mmol/L,但<6.99mmo/L時為空腹血糖損傷(IFG),這個表示已經有血糖控制不好,但是還達不到糖尿病的標準,一般在這個階段不注意生活方式加重胰腺負荷的話,很快就會發展為糖尿病。
在醫院醫生在診斷時往往要結合臨床症狀,如果有症狀只要有一次空腹或餐後血糖達到上述糖尿病診斷標準,即可判定為糖尿病。如果完全沒有糖尿病症狀,就需要空腹和餐後血糖同時達到上述標準,才可以判為糖尿病。
糖尿病的治療糖尿病是一種終身疾病,無法徹底治癒,(要做好長期奮鬥的準備)
糖尿病治療
胰島素是唯一能夠降低血糖的,並且目前無可替代,大部分藥物都是圍繞胰島素的分泌和胰島素敏感性以及延緩糖類的分解吸收來進行降血糖作用的。常用藥物如下:
促胰島素藥物:
格列吡嗪,格列齊特,格列本脲,格列波脲,格列美脲
增加糖的利用和提高身體組織對糖的利用的藥物:
二甲雙胍,羅格列酮,瑞格列奈
延緩糖吸收藥物(主要降低餐後血糖):
阿卡波糖,伏格列波糖
臨床上常用一種或兩種藥物聯合治療,若餐後血糖異常增高則會增加阿卡波糖來針對性延緩糖的吸收,這個時候可能需要三種藥物同時服用。
另外一個就是胰島素治療
胰島素治療就是胰島細胞分泌胰島素嚴重不足,就算使用促胰島素分泌的藥物也不足以降低到目標血糖值,就必須使用人工合成胰島素進行替代治療。
人工合成胰島素根據在體內發揮作用時間不一樣分為長效胰島素、中效胰島素、短效胰島素(這就是有些人都是用胰島素治療,每天用藥次數不一樣)
糖尿病的併發症主要有急性併發症:急性併發症非常危險,能危及生命,主要有糖尿病酮症酸中毒、高滲性高血糖狀態、乳酸性酸中毒。(這些是短期內爆發起病,主要是血糖控制不佳致體內代謝物的累積,而致多器官功能衰竭,因這些併發症而失去生命的臨床上比較常見)
遠期併發症:主要是因為長期血糖控制不佳(大部分是管不住自己的嘴,糖尿病人必須嚴格的糖尿病飲食),糖尿病腎病(最終可導致尿毒症),糖尿病眼部(嚴重的可致失明),糖尿病足(嚴重的可導致截肢),糖尿病心血管的併發症(已引起動脈硬化,腦血管出血等)。這些遠期併發症都是血糖長期控制不好,一般5到10年左右就會慢慢出血相關器官的損傷,然後量變引起質變,一旦發病後果不堪設想。
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3 # 澳考醫管家
關於這個問題。問題的本身是存在瑕疵的,不過問題的答案是肯定的。
一過性的血糖高,並不會轉化成糖尿病。但是長期的血糖高,是肯定會演變成糖尿病的。
有必要了解下血糖相關知識:
1.正常的血糖值範圍:
空腹血糖正常值
①:一般空腹全血血糖為3.9~6.1毫摩爾/升(70~110毫克/分升),血漿血糖為3.9~6.9毫摩爾/升(70~125毫克/分升)。
②:空腹全血血糖≥6.7毫摩爾/升(120毫克/分升)、血漿血糖≥7.8毫摩爾/升(140毫克/分升)
注:2次重複測定可診斷為糖尿病。
餐後血糖正常值
① 餐後1小時:血糖6.7-9.4毫摩/升。最多也不超過11.1mmol/L(200mg/dl)
② 餐後2小時:血糖≤7.8毫摩/升。
注意:當空腹全血血糖在5.6毫摩爾/升(100毫克/分升)以上,血漿血糖在6.4毫摩爾/升(115毫克/分升)以上,應做糖耐量試驗。
當空腹全血血糖超過11.1毫摩爾/升(200毫克/分升)時,表示胰島素分泌極少或缺乏。因此,空腹血糖顯著增高時,不必進行其它檢查,即可診斷為糖尿病。
以下幾種狀況下的血糖高,並不能作為可信的診斷依據。
1、處於生理或心理應激狀態下,檢測出來的血糖高。
2、進食時間過長,或者晨起未進食運動後,身體出現的低血糖刺激時檢測出來的血糖高。
3、少量進食(如嗑瓜子,嚼口香糖)後,檢測出來的血糖高。
溫馨提示:養成良好的飲食生活習慣,嚴格控制體重有益於防止糖尿病的發生。
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4 # 天天聽健康
要說清這個問題,要從兩個方面來看,一是目前的血糖高是什麼原因導致的,二是什麼是真正的糖尿病。
糖尿病是由於胰島細胞不能分泌足夠的胰島素滿足血糖利用的需要而導致的一種疾病,其核心是胰島細胞分泌胰島素能力部分或全部喪失,也就是說只有胰島細胞真正缺失了這種分泌功能,才是真正的糖尿病,而血糖升高只是一種可見的結果。
引起血糖升高的原因很多,比如情緒緊張、驚嚇、外傷等導致的應激性血糖升高,當這些事件平息後血糖就會降下來;女性的妊娠期也可能發生生理性的血糖升高;在服用某些藥物時也可能引起血糖升高,這些因素並非胰島細胞真正的功能喪失,所以並非真正的糖尿病。
即使是排除了上述暫時性的影響因素,血糖升高也不應急於下糖尿病的診斷,因為有一種情況導致的血糖升高,雖然與胰島細胞的分泌功能有關,但卻是完全可以逆轉回正常的,這就是胰島素抵抗現象。
胰島素抵抗胰島素要發揮促進血糖利用的作用,首先必須與組織細胞上的胰島素受體結合在一起,由於種種原因如肥胖、血脂異常等存在時,胰島素受體功能受到抑制,不能完成與胰島素的結合,血糖就不能被充分利用,便導致了血糖升高。
此時胰島素細胞分泌胰島素的功能並未下降,但它並不知道是胰島素受體出了問題,以為是胰島素不夠用,於是會加班加點的分泌更多的胰島素來滿足需要,而始終處於亢奮狀態中。如果胰島素抵抗不消除,長此以往胰島細胞便會發生“過勞死”,其分泌胰島素的功能受損下降,糖尿病便真正的發生了。
因此,當血糖升高懷疑有糖尿病發生時,醫生會要求患者進行糖耐量試驗加胰島素釋放試驗,要從血糖與對應的胰島素釋放的情況中,發現是否存在胰島素抵抗。實際證明,在糖尿病發生的前期及早期,血糖異常的主要原因中胰島素抵抗非常多見,在體重超重或肥胖者中表現的更為突出。
所以從糖尿病發生的機制上來說,如果能及時消除胰島素抵抗,有助於恢復胰島細胞的分泌功能而避免糖尿病的發生。消除胰島素抵抗最有效的辦法是:控制全天攝入總熱量、加強運動,減肥保持正常體重等。
綜上所述,對於血糖高要進行綜合分析,不輕易下糖尿病的診斷,但也不放過早期發現糖尿病的機會,早期採取行之有效的干預措施,是完全可以阻止糖尿病的發生與發展的,
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5 # 肽知識
隨著人們保健意識的增強,越來越多的人重視起自己的健康,因此體檢發現自己血糖高了就非常害怕自己得了糖尿病。
其實血糖高並不一定是糖尿病,諸如應激,短期內吃進大量糖類等,這樣的血糖屬於生理性的高血糖,短時間內會恢復正常。如果是高血糖的持續升高就是病理性的了。除了生理性血糖高,雖然有些人血糖高不是病理,但卻是糖尿病前兆,尤其應該引起重視。
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6 # 曉輝營養師
感謝悟空邀請,這個問題讓我想起幾年前,一位大概70多歲的老人在醫院排隊等候,當時排隊的人很多,我就和老人聊聊 我問:"大爺,你怎麼不舒服了!"" "我的血糖高,來看看""大爺說。 我馬上說:你是糖尿病吧! 老人斬釘截鐵的說:"我不是糖尿病,是高血糖" 當時我心裡在嘀咕,糖尿病就是糖尿病,你還不想承認,我有個朋友30歲就糖尿病,人家也沒有不承認啊,你都這麼大歲數了……後來成為營養師後,看到這個題目讓我想到這件事,當時的我真是大錯特錯!
言歸正傳,相信不少朋友和當年的我一樣,認為只要談到血糖高,高血糖之類的,首先聯想到是糖尿病。
糖尿病在臨床上糖尿病是以血糖高為診斷標準,血糖檢測空腹血糖值和餐後兩小時血糖值。如果2次測試結果都超過正常血糖值,那就要注意了,可能已經患糖尿病。糖尿病是因為人體內分泌系統紊亂亂,導致糖代謝功能失調。
高血糖是指人體血液中糖的含量過高 血糖是衡量糖尿病的一個標準,糖尿病血糖一定高,但血糖高不一定是糖尿病。
樓主的問題是高血糖會轉變問糖尿病,需要參考的資料太多,因為它們是兩種不同的病,只是相互之間有關聯.
有時高血糖也是糖尿病發病的前兆,糖前期。所以一旦出現高血糖還是要到醫院明確病因。
有時您的高血糖是因為飲食不當引起,因為血糖在我們體內是一個動態平衡的狀態,它不是一個固定的值,它會受飲食、運動、情緒等諸多因素影響
比如:偶爾一次吃了很多高糖油膩食物,會引起血糖值升高;或者情緒過於激動也會令血糖值飆升,此種情況下的高血糖值是短暫的,我們只要注意飲食,就可以改變高血糖情況。
高血糖飲食原則
第一:碳水化合物、脂肪和蛋白質都是必要的營養成分,必須合理分配,避免過食或偏食
第二:戒酒戒菸。酒精中含有太多的熱量。酒精的主要成分是乙醇。乙醇產生的熱量是可以讓血糖直線飆升到臨界點的。
第三:雜糧和粗糧可以幫助抑制過高的血糖,粗糧一直是國際衛生組織推崇的世界健康食品之一
第四:飲食要避免單一,要變著花樣吃,做到糧食有粗有細,菜有葷有素,以菜為主,肉蛋為輔
第五:控制總的熱量。少吃油炸,燻烤食物,多采用蒸煮燉的方式。
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7 # 糖人健康網
一、血糖高
糖分是我們身體透過進食食物所獲得的必不可少的營養物之一。在人體內轉化為糖原,儲存在肝臟和肌肉中,或是轉化為葡萄糖進入血液,運送到全身的細胞,為肌肉運動提供能量。而血糖是血液中葡萄糖濃度的簡稱。通常血糖會隨著進食的時間發生變化: 飯後血糖升高,飯後一小時左右,血糖開始下降,飯後兩小時基本就能恢復正常。
如果攝入過多的糖分,無法消耗的葡萄糖就會留在血液中。過多的葡萄糖需要胰腺不斷的分泌胰島素來吸收,這樣往往會導致胰腺過度疲勞以至功能衰退,進而不能分泌足夠的胰島素來吸收血液中的葡萄糖。於是血糖就會升高,在空腹或者飯後2小時仍然處於較高水平。高血糖狀態會導致血液變得黏稠易於凝固,紅細胞黏在一起阻塞細小血管,誘發血栓。
二、糖尿病
糖尿病是胰島功能減退、胰島素抵抗等而引發的糖、蛋白質、脂肪、水和電解質等一系列代謝紊亂綜合徵,臨床上以高血糖為主要特點,嚴重高血糖時可出現三多一少的症狀(多尿、多飲、多食、消瘦),糖尿病患者血糖控制不穩定會引發多種併發症。特別是眼、腎、心臟、血管、神經的慢性損害、功能障礙。
三、糖尿病與高血糖的關係
綜上所說可知,高血糖和糖尿病是兩種不同的疾病,但是兩者之間又有絲絲縷縷的關聯。首先,不管是高血糖還是糖尿病,兩者的血糖含量都較高。其次,長期的高血糖會對血管造成損傷導致糖尿病。因為血液中糖分過高會導致血液中的糖分和血管的蛋白質相結合形成糖化蛋白,而糖化蛋白是有害的蛋白質,它無法實現蛋白質的功能,也不能夠在體內正常代謝出去,這容易損傷血管引發動脈硬化,甚至誘發糖尿病。
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8 # 路標醫生
高血糖不一定會成為糖尿病。因為一部分原因導致的高血糖是可以逆轉的。將部分原因總結如下:一、應激性高血糖:如嚴重燒傷、大手術、腦血管意外、急性心肌梗死、嚴重等所致應激情況下可使血糖升高,在去除這些應激因素後大部分人血糖可恢復正常。
二、藥物性高血糖:能能引起血糖升高的藥物很多,如利尿劑、抗癌藥、降壓藥、女性避孕藥、三環類抗抑鬱藥、糖皮質激素、苯妥英鈉、消炎痛、氨茶鹼等,但臨床常見及易容引起血糖升高的是糖皮質激素。一般在停藥後血糖可逐漸恢復正常。
三、糖尿病前期:包括空腹血糖受損(IFG)、糖耐量異常(IGT)統,此時血糖升高但尚未達到糖尿病診斷標準,二者可單獨或合併出現。多項隨機對照研究顯示,糖尿病前期人群接受適當的生活方式干預可延遲或預防2型糖尿病的發生。
①空腹血糖受損(IFG):空腹血糖≥6.1mmol/L、<7.0mmol/L,餐後2小時血糖<7.8mmol/L。
②糖耐量異常(IGT):空腹血糖<7.0mmol/L,餐後2小時血糖≥7.8mmol/L、<11.1mmol/L。
④正常血糖:空腹血糖<6.1mmol/L,餐後2小時血糖<7.8mmol/L。
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9 # 霍體清
糖尿病病因探析?大家瞭解自己的糖尿病是怎麼得的嗎,知道自己發現得病以後,嚴格按照醫生的吩咐,打針吃藥、控制飲食、運動等,最後還有可能出現可怕的併發症的原因嗎。那我們先說說糖尿病病因有哪些,大家想到的是環境汙染,水汙染,食物不乾淨;想到過度勞累;想到壓力過大精神過度緊張;想到熬夜、生活不規律;想到喝酒、暴飲暴食等因素。這些是現在各類疾病大爆發的原因,因為這些原因會使身體產生大量的自由基,損壞我們的臟器,我們身體又不能及時補充營養,來抗擊這些自由基,使問題進一步嚴重。還有一個問題,可能大家不瞭解,覺得現在吃的很豐富,天天山珍海味、大魚大肉,為什麼會缺營養呢,這是因為現在的農業耕作方式改變(化肥農業大量使土地的礦物質急劇減少,催熟技術使作物生長週期變短,光照時間變短,煎炒烹炸使大量維生素分解揮發,精加工導致糧食皮的維生素流失,早摘運輸使生物類黃酮減少)這些微量的營養含量極少,但是他們會參與身體的各種化學反應,分解或合成身體有用的物質,代謝有害的,但是少了這些,就會出現各種問題,以糖尿病為例,血液裡的多糖和胰島素一起進入肝臟,在B族的作用下轉為單糖,單糖進入細胞為人體提供能量,但是肝臟長期受損,負荷重,不能正常工作,又沒有維生素B族的催化,所以沒有辦法轉為供人體利用的單糖,而在血囤積,形成高血糖。所以解決糖尿病問題,如果侷限在表面的降糖,不能解決根本問題,主要解決血液裡糖多和細胞糖少的矛盾。正常人(沒有糖尿病的人)代謝過程,吃入米麵穀物後,在胃裡(有消化酶)初步消化,透過血液運輸,血液裡血糖升高,這是胰腺會分泌胰島素協助運輸糖(醫學叫胰島素受體),進入肝臟,在肝臟透過維生素催化(主要是B組)有多糖轉為單糖,再由血液運到各個需要能量的細胞,完成整個過程。。但是糖尿病這裡出了問題,肝臟不能代謝(受損),血液裡糖多,不斷有胰島素,時間長了胰腺累了。缺少B族和其他維生素,所以打了胰島素還是轉不過來,而只能排出體外,這是現在打針吃藥的效果。
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10 # 醫學慕課
血糖高不一定轉化為糖尿病。對於您的問題,不知您是一次血糖高還是多次測量血糖值都偏高?空腹血糖還是餐後血糖?判斷標準是很不一樣的。
糖尿病的診斷標準是:有典型的三多一少症狀,也就是多飲、多食、多尿和體重減輕。空腹血糖>7.0mmol/L,或者隨機血糖值>11.1mmol/L。
偶爾一次的血糖高並不意味著就是糖尿病,有的時候還需要做糖耐量試驗才能明確診斷是否是糖尿病,可以到醫院抽血化驗一下空腹血糖和餐後2小時血糖,同時需要測定一下糖化血紅蛋白的值,因為糖化血紅蛋白與血糖關係比較密切,它反映的是血糖測定前2~3個月的血糖控制情況。從糖尿病的診斷標準我們可以看到,要想確診糖尿病主要需要觀察的就是血糖值是否超過正常值,那麼,血糖高不一定會轉換為糖尿病。
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你好!養生君以為,是有可能的。高血糖是糖尿病爆發的前提。
為什麼這麼講?
我們先來看看糖尿病的診斷標準:
1.有糖尿病症狀(典型的三多一少),一次空腹>7.0mmol/L,或者隨機血糖值>11.1mmol/L。
2.沒有糖尿病症狀,連續兩次,上面所述的血糖值超標。
3.糖耐量檢查,空腹、一小時、兩小時,三項中的兩項血糖值超標。
從糖尿病的診斷中,我們可以看出。不管是哪種型別,哪種診斷標準。想要確診糖尿病,看的就是你的血糖值是否超標。
當然,這也並不是就是說,血糖高就一定會轉換為糖尿病。
我們可以看到,沒有糖尿病症狀,診斷為糖尿病,需要連續兩次的血糖超標。也就是說,出現偶爾一次的血糖超標,並不就意味著糖尿病。可能原因有勞累、感染、暴飲暴食等因素。
還有一種就是血糖稍微偏高,如空腹6.7mmol/L。這種也不是糖尿病,只是糖尿病前期,也不一定會轉換為糖尿病。
綜上所述,血糖高是糖尿病的前提,但不意味著就是糖尿病。
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