膝關節滑膜炎有繼髮型和原發型，一般有關節內損傷，骨刺，受涼，關節炎，刺激滑膜發炎和滑膜自身病變引起的無菌性炎症

滑膜炎的症狀有關節疼痛腫脹，長期的慢性滑膜炎積液對關節軟骨有侵蝕傷害，會形成骨性關節炎，對長期不愈的滑膜炎患者，痛苦是非常大的

滑膜炎的治療禁止使用激素止疼類藥物，對關節有百害無一利，中藥外敷三到四個療程，年輕患者可以治癒，年齡大的患者可以臨床治癒，有效控制緩解病情，中藥緩慢但是穩固，不易復發

膝關節是人體滑膜最多,關節面最大和結構最複雜的關節,由於膝關節滑膜廣泛並位於肢體較表淺部位,故遭受損傷和感染的機會較多。

具體原因如下:

膝關節滑膜炎主要是因膝關節扭傷和多種關節內損傷,而造成的一組綜合症。如半月板損傷、滑膜損傷、交叉韌帶或側副韌帶損傷,關節內損傷和脫位,膝關節骨關節炎繼發膝關節慢性滑膜炎和關節遊離體等。

另一種原因是感染,其中常見的是滑膜結核,一般講,滑膜內血管豐富,血液迴圈良好,對細菌抵抗力較強,但在感染結核菌的情況下,病情進展較緩慢,其症狀表現時好時壞,此為膝關節慢性滑膜炎之一。

膝關節滑膜炎常見的有:

1.運動損傷，不科學的運動，或者長時間超體力勞動。

2.風溼或者內風溼

3.關節炎

4.軟骨退行性病變

原因多多！最常見有：半月板損傷，老年性骨關節炎，急慢性滑膜炎，痛風性關節炎，類風溼性關節炎，強直性脊柱炎等。

很多患者的理解，滑膜炎是一種疾病。其實滑膜炎只是一種症狀表現而已，並不能說是一種疾病。那麼，滑膜炎是什麼原因引起的呢？下面我給大家解讀一下。

引起滑膜炎的原因

1，機械刺激作用

這是膝關節滑膜炎最主要的病因，主要有種情況，一種是急性的創傷導致的半月板，十字韌帶，關節軟骨等損傷，刺激滑膜。另一種是隨著年齡的增長，關節出現退行性性變，長時間反覆的磨損，造成骨質增生，關節炎，刺激滑膜。這些機械刺激使滑膜充血，水腫，通透性增加，滲出液增加，形成積液。

2，生物刺激

主要是各種細菌的感染，包括開放性損傷造成滑膜感染。

3，化學刺激

常見的主要是藥物刺激，某些藥物對滑膜形成刺激，產生滑膜炎。

如何治療呢？

滑膜炎最常見的原因就是半月板損傷，十字韌帶損傷，關節炎等等。這些結構損傷沒有癒合能力，也就是去不了根，所以，單純靠藥物理療來處理滑膜炎是不行的，症狀可以暫時緩解，但是裡面癒合不了的結構刺激多了症狀又會出現，而且反反覆覆。滑膜炎的你是不是有這種感覺呢？很多病人不願意接受軟骨損傷癒合不了的事實，非得求醫問藥的想辦法痊癒，你去看看哪些關節炎，半月板損傷的，有幾個痊癒了。不能痊癒，但是可以控制，控制好的幾乎達到不痛不癢，不影響工作生活，適當運動也行。所以，滑膜炎的治療必須藉助藥物理療消炎止痛，藉助康復訓練強化保護。二者缺一不可。康復訓練無評估，不康復，切不可盲目練習，可以在家練習，但是要在專業評估後，制定方案系統執行。循序漸進，科學系統的進行康復訓練。

我們在長期臨床康復工作中，透過系統的康復治療，這類損傷可以控制的很好，有積液也可以透過一些物理方法消除，避免藥物帶來的副作用。

先了解滑膜：滑膜包裹著關節，透過分泌潤滑液以起到潤滑關節面的作用，潤滑液的分泌和吸收在正常情況下相對平衡的。

再來了解滑膜炎：外部或內部損傷都有可能刺激滑膜，繼而引發滑膜的炎症。由於膝關節是全身關節中滑膜最多的關節，故滑膜炎以膝關節較為多見。

膝關節滑膜炎主要是因扭傷、骨傷、多種關節內損傷、軟組織損傷或關節炎、骨質增生、風溼病等造成的一種綜合徵。

滑膜炎的自我判斷

1、滑膜炎的常見症狀

滑膜受到刺激發生反應後，分泌液出現失衡，引起積液或水腫，常見臨床症狀有關節腫脹、疼痛、關節腔積液、區域性溫度升高、下蹲困難、活動受限、關節周圍有壓痛點等（根據嚴重程度或急性慢性，可有其中一種或合併多種症狀表現）。

2、自我檢測

浮髕實驗是檢測膝蓋內是否有積液的方法，透過這個實驗可以提高滑膜炎的準確度。

具體方法：膝關節伸直，放鬆股四頭肌，檢查者一手擠壓髕骨上方，使關節液積聚於髕骨後方，另一手食指輕壓髕骨，如有浮動感覺，並且鬆開後髕骨會浮起，表示存在關節積液，有滑膜炎的可能。

3、醫院檢查

也可做MRI檢查，有助於判斷滑膜炎的性質及其嚴重性，或關節鏡檢查，是確定滑膜炎性質的最好方法。

滑膜炎的康復

針對滑膜炎的康復，大家聽得最多的應該是多休息。但是從運動康復的角度出發，我們不建議只採取休息的方法。

只要出現過反覆滑膜炎的朋友都清楚，單純休養只能暫時性的緩解炎症水腫，一旦運動症狀又出現甚至加重，最好的處理方案是配合手法和運動康復訓練以防止再次發生。

1、急性期的消炎消腫

在急性期時，任何有效康復之前，都必須先進行消炎消腫處理，可透過冰敷或物理因子方法（超聲波、微波、超短波等）配合合理的制動休養（如果症狀較輕，可減少休息時間），促進積液的吸收，緩解腫脹和疼痛。

2、手法康復

急性期後，可以適當增加手法康復方式，雖然手法不能直接促使滑膜炎恢復，但能直接改善滑膜炎引起的的關節功能障礙（腫脹、疼痛導致的無法下蹲、活動受限等）。

3、運動康復鍛鍊

康復鍛鍊是非常必要的恢復方案，是緩解滑膜炎造成的功能障礙或防止反覆出現的有效方法。

康復鍛鍊主要以下肢力量加強以及功能性訓練（大腿部位）為主，好的肌肉力量和功能表現可以有效保護我們“脆弱的”膝蓋。

- 股四頭肌力量訓練：股四頭肌的訓練方法有很多，之前的文章中也都有提到，例如等長收縮、坐姿蹬腿、深蹲（靠牆靜蹲）、負重箭步蹲、坐姿腿抗阻屈伸、單腿前蹲等，這裡就不一一演示。

等長收縮：在膝關節完全伸直過程中，儘可能收縮股四頭肌，每次肌肉收縮應保持5-10秒，放鬆5秒，重複練習2-3分鐘。

坐姿腿抗阻屈伸：15~20次/組，共3組，組間休息20秒。

單腿前蹲：可最低位置保持5-10秒，10~15次/組，共3組，組間休息20秒。

- 大腿內收肌力量訓練：內收肌的居家訓練方法較少，可以藉助彈力帶進行練習，也可以去健身房藉助器材訓練。

站姿彈力帶內拉：15-20次，共3組，組間休息20秒。

坐姿夾腿：10-15次，共3組，組間休息20秒。

- 膕繩肌力量訓練：膕繩肌肌群包括股二頭肌、半腱肌和半膜肌，可以透過離心收縮、TRX腿彎曲、俯臥抗阻彎腿（可藉助彈力帶或器械）、站姿抗阻彎腿（可藉助彈力帶或器械）等。

離心收縮：3-5次，共3組，組間休息10秒。

俯臥抗阻彎腿（可用彈力帶或器械）：單腿出力彎曲撐開彈力帶3秒鐘為一次，10-15次，共3組，組間休息20秒。

- 臀大肌力量訓練：臀橋、直腿硬拉、抗阻臀橋等都可訓練臀大肌。

直腿硬拉：10-15次，共3組，組間休息20秒。

抗阻臀橋：腰臀腿呈一直線維持3秒鐘，10-15次，共3組，組間休息20秒。

- 臀中肌力量訓練：包括抗阻蚌氏、抗阻螃蟹步、抗阻側抬腿等。

抗阻側抬腿：10-15次，共3組，組間休息20秒。

抗阻蚌氏：10-15次，共3組，組間休息20秒。

- 下肢功能性訓練：功能性訓練設計很多方面，有日常生活所需、基礎運動所需、專項運動所需等，如果需要針對性訓練，可以諮詢專業人士進行指導。

上下樓梯訓練：20-30次，共3組，組間休息10秒。

跑跳訓練：10-15次，共3組，組間休息20秒。

平衡訓練：保持20-30秒一次，共3組，每組間休息10秒。

如果大家有以下相關問題，可以諮詢體創運動醫學中心（官方weixin“體創運動醫學”）：

運動損傷的物理康復；骨外科的術後物理康復；產後的物理修復；肌肉骨骼慢性疼痛的物理康復；姿勢不良的物理康復；糾正運動模式，提高運動表現。

膝關節滑膜炎是怎樣引起的？其原因大概有如下幾種，一是勞累過度，包括站的太久，走的太久，跳躍太久，還有勞作太久等。二是外力導致損傷，包括打傷，碰傷，扭傷，拉傷，摔傷等。三是長期在潮溼低溫環境下生活工作。還有就是年紀比較大的退行性滑膜炎。上述幾種原因都可以單獨引起滑膜炎，也可能幾種原因同時作用，引起膝滑膜炎。得了膝滑膜炎需要尋找致病原因，然後對症給藥，方能康復。

什麼是膝關節滑膜炎？

膝關節滑膜炎是一種無菌性炎症，它是由於膝關節扭傷或多種關節內的損傷而引起的。

而滑膜的功能異常，會導致關節液沒有辦法正常的生成或吸收。

長時間大量的膝關節積液會侵襲關節軟骨，不及時治療會導致膝關節骨性關節炎，存在很大的致殘率。

導致膝關節滑膜炎常見原因有哪些？

1、急性創傷和慢性損傷所致

急性損傷包括膝扭傷、半月板損傷、副韌帶損傷或穿透韌帶損傷，關節內液體或者血液積聚，是一種急性創傷性膝關節滑膜炎。

急性損傷還包括短時間內劇烈、持續、過量的運動。

所以創傷性膝關節滑膜炎是骨科門診常見疾病之一，患者在受傷後的6小時膝關節開始明顯腫脹有壓痛，而且活動時屈伸受限、下蹲時膝關節疼痛。

膝關節處的面板明顯比周圍面板溫度升高，浮髕試驗（+）。

慢性損傷性滑膜炎，有外傷史，主要表現為膝關節發軟及活動受限，持續腫脹。

患者不敢下蹲，膝關節活動時疼痛加重，使關節活動受限。

而膝關節處於半屈曲狀態時症狀稍減輕，伸直或者屈曲膝關節時疼痛就加重，休息後稍緩解。

2、軟骨變性和骨質增生髮生機械和化學刺激

引起膝關節滑膜水腫、排洩和積液，誘發膝關節滑膜炎。

膝關節滑膜炎發生後要注意哪些方面？

1、對於出現膝關節關節腫脹情況，最為關鍵的治療方法就是制動休息，減少滑膜受到刺激，減少滲出。

2、關節積液較多時，需要進行關節穿刺抽液等治療，減少膝關節內積液。

3、對於慢性反覆發作的關節積液，手術進行滑膜清理治療。

怎樣預防膝關節滑膜炎？

1、進行體育鍛煉時做好熱身運動，運動量需要循序漸進，避免短時間內劇烈、持續、過量的運動。

2、注意膝關節保暖。

3、經常進行適量的體育活動，改善膝關節功能，避免膝關節過早退變。

膝關節是我們人體最大、最複雜的關節，它是由股骨下端、脛骨上端和髕骨組成。我們的膝關節負重大，運動多，是很容易受到損傷的，例如出現膝關節滑膜炎等等疾病。因此，我們要保持自己的膝關節健康，維持膝關節的功能性和穩定性。

膝關節滑膜炎的常見病因有：創傷、軟骨退變與骨質增生、長期慢性膝關節勞損等等。可以細分為以下幾點：

一，一般青壯年多半因急性創傷和慢性損傷所導致膝關節滑膜炎。如：膝關節扭傷、半月板損傷、側副韌帶以及交叉韌帶損傷，關節內積液或有時積血，主要表現為急性膝關節外傷性滑膜炎。

二，年紀增長的影響，使得老年人容易引發滑膜炎。由於軟骨退變與骨質增生產生的機械性生物化學性刺激，繼發滑膜水腫、滲出以及積液等等。

三，一些時候也可以因單純膝關節滑膜損傷以及長期慢性膝關節勞損所致，致使膝關節逐漸出現腫脹和功能障礙，從而就形成了慢性膝關節滑膜炎。

四，也有的是因感染引起膝關節滑膜炎。滑膜結核感染也是一種常見的病因。滑膜內血管豐富，血液迴圈良好，對細菌抵抗力較強，如果是在感染結核菌的情況下，這是的病情進展就比較緩慢了，它的症狀表現也是時好時壞的。

五，不良居住環境的影響。如果人長期生活在潮溼陰冷的環境下，關節得不到保護，也比較容易引發膝關節滑膜炎。

六，飲食不規律，體重劇增的影響。人的體重劇增會加重關節的負擔，長此以往也會引發膝關節滑膜炎。

滑膜炎是一種多發性的疾病，其發病部位主要在人體滑膜最多的膝關節，配合滑膜舒絡平Tong貼來輔助如果出現了滑膜炎一般是什麼原因呢？

症狀

骨質增生

老年熱之所以容易患有滑膜炎主要是因為軟骨退化病變與骨質增生使滑膜產生機械性生物學刺激，從而繼發滑膜炎，滑膜水腫、滲出和積液等。

外傷

外傷也是引起滑膜炎的常見原因之一，這種情況多發於年輕人，通常容易患有急性膝關節外傷性滑膜炎，其主要原因是關節扭傷和多種關節內損引起的，例如：如半月板損傷、滑膜損傷、交叉韌帶或側副韌帶損傷，關節內積液或有時積血

超量運動

當膝關節長時間單一動作超量運動後，滑膜組織會出現充血水腫，最終導致滑膜炎的發生。因此不合理的超量運動也是引起滑膜炎的主要原因之一。

感染

感染是滑膜炎常見的原因之一，其中最常見的感染是滑膜結核，一般來說如果滑膜內血管豐富，血液迴圈良好，對細菌抵抗力強，就不容易出現感染，但如果在感染結核的情況下，病情癒合緩慢，就容易使關節滑膜出現炎症，形成滑膜炎。

免疫力低下

滑膜炎可能是由於自身免疫系統低下引起的，當部分老年人患者患有類風溼性關節炎、乾燥綜合症等病症時，自身免疫力降低，就容易使關節滑膜感染出現關節滑膜炎。

滑膜炎按摩方法

推揉點按法：患者仰臥膝部自上而下順其筋絡反覆推揉1～2分鐘。

2.拔伸屈膝法：患者體位同上肌肉放鬆醫生先輕輕地小幅度地來回屈伸膝關節，配合滑膜舒絡Ping痛貼來輔助。最後盡力將膝關節完全屈曲然後伸直患肢。

3.刮筋分筋法：患者仰臥於髕骨外上方內下方運用一拇指屈曲指關節放於痛點內側；另一手掌按於屈拇之上用臂力推動拇指向外刮數下。

滑膜炎要注意什麼

推揉點按法：患者仰臥膝部自上而下順其筋絡反覆推揉1～2分鐘。

2.拔伸屈膝法：患者體位同上肌肉放鬆醫生先輕輕地小幅度地來回屈伸膝關節最後盡力將膝關節完全屈曲然後伸直患肢。

3.刮筋分筋法：患者仰臥於髕骨外上方內下方運用一拇指屈曲指關節放於痛點內側；另一手掌按於屈拇之上用臂力推動拇指向外刮數下。