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  • 1 # 守護健康天使

    心臟支架植入術主要針對的是一條至兩條冠狀動脈出現,因為動脈粥樣硬化而發生狹窄阻塞時,透過支架植入改善患者的血液供應情況。心臟搭橋術稱為冠狀動脈旁路移植術,主要是針對多條冠狀動脈,需要選取患者自身的血管,將狹窄冠狀動脈的遠端和主動脈連線起來,讓血液繞過狹窄的部分,到達缺血的部位。

  • 2 # 香港唯安醫療

    心臟支架手術是指利用導管技術,將氣囊連同冠狀動脈支架帶進閉塞的心臟血管。進入後的氣囊會在血管中張開,重新撐開血管,並以冠狀動脈血管支架維持血管通道。

    通常心臟支架手術都只會使用區域性麻醉,手術需時1個半至三個小時,大部份手術順利的話都能在手術後翌日出院,成功率超過九成。目前國內大部分醫院還是採用金屬支架進行手術,而香港已經臨床應用第五代鎂合金可降解心臟支架,1年自行溶解,重塑心血管。血管再堵塞率減低到少於4%。據唯安健康的瞭解,目前在資料上而言,它能提供很廣泛的安全性。但主要針對的血管需有合適大小,血管亦不能太鈣化,也不能是一些很重要的分支。對一些合適的病人,香港心臟科醫生可以替病人植入這種鎂合金可溶解支架。

    心臟搭橋手術: 冠狀動脈搭橋手術 Coronary Artery Bypass Surgery,簡稱CABG

    與心臟支架手術相比,搭橋手術所需要的時間較長,通常針對較嚴重的冠心病。

    搭橋手術的原理,是從病人胸腔或腿部尋找血管,對受閉塞的心臟血管進行繞道,讓上游血液能夠透過替代血管到達下游,不受血管閉塞影響繼續流動。

    搭橋手術的病人,需要進行全身麻醉,外科醫生會開啟病人胸腔,讓心臟外露,然後將進出心臟的血液,引流至一部心肺機,確保手術期間能夠繼續保持身體血液執行全身。當準備就緒,外科醫生會從病人的胸腔和小腿尋找合適的血管,再取出用作搭橋。搭橋完成後,醫生會測試有否血液外漏的情況,如沒有外漏,便會將執行血液跟心臟重新連線,並進行封腔等結尾手術。

    兩種手術技術不同,視乎病人的冠心病嚴重程度,中度至輕度的冠心病適合心臟支架手術,嚴重的情況則適合做搭橋手術。在較複雜的情況,例如多條冠心血管非常狹窄等等,進行心臟支架手術反而更有難度,而術後複發率亦較高,此時搭橋手術則更為合適。

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