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1 # 恆泰霖
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2 # 山東疼痛醫學
滑膜炎是由於大腿內側肌群緊張,股四頭肌緊張導致膝關節間隙變窄,摩擦力增大產生疼痛,未來避免疼痛滑囊不斷滲出液體產生炎症;上樓時由於膝關節屈曲,拉伸了受損的內側肌群、股四頭肌——所以疼痛加劇
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3 # 骨科袁鋒
就在上週,有一個病人拿了一張膝關節的x片找到我,他問我膝關節得了滑膜炎怎麼辦?我幫他做了一個體格檢查,發現很有可能是半月板損傷,於是就讓他做了一個核磁共振,磁共振報告顯示他的內側半月板后角撕裂。後來幫他做了膝關節鏡手術,才解除了疼痛。
所以對於你這種情況,我具體分以下幾個方面來講一下。
首先對於膝關節的疼痛,懷疑是膝關節的滑膜炎的情況最好要排除一下膝關節的其他情況,比如最常見的半月板損傷,最好能夠做一個核磁共振看一下膝關節內的具體問題。如果是半月板損傷,是需要進一步處理的。
第二,排除了膝關節的其他疾病,如果膝關節內僅有少量積液和滑膜炎的表現,那麼這種情況如果在急性發作期膝關節疼痛的時候,最好儘量休息制動,儘量避免上下樓和下蹲的動作,可以口服一些非甾體類的藥物。尤其如果每次上樓時,如果發生疼痛的話。那麼這滑膜炎很有可能就是你的髕股關節的問題,比如髕骨軟化症或者髕股關節的滑膜皺襞綜合徵。
第三,對於膝關節的慢性滑膜炎,如果保守治療三個月以上無效,症狀持續甚至加重,嚴重影響生活的話,可以考慮做關節鏡下滑膜切除手術。手術小,出血少,恢復快。
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4 # 奇航百年神貼售後
請關注奇航百年神貼藥行,您身邊的骨病專家。
首先針對您的問題,滑膜炎是可以治療到症狀消失的,也就是可以治好。
滑膜炎的治療方法有很多,包括推拿療法、穿刺療法、藥物療法和外用中藥治療。但是各種方法都是各有利弊的。
滑膜炎的治療。推拿療法:推拿療法需注意做牽引的力度一定要柔和,動作一定要緩慢,幅度要到不能動為止。一些不專業的推拿機構,治療滑膜炎不但沒有任何的效果,還會加重病情,建議患者到專業的機構。
滑膜炎的治療。穿刺療法:穿刺療法有明顯減輕疼痛的作用;改善關節的攣縮狀態,增加關節的活動度;對退變關節的滑液有改善作用。
滑膜炎的治療。藥物治療:以上兩種療法只是透過外力強行作用於機體,緩解滑膜炎的症狀,但是以上兩種療法沒有任何的治療效果。藥物治療可以作用於機體,促進身體的自我修復功能,再配合藥物治療,從而達到治療的效果。但要注意口服藥的副作用,很多口服藥對肝、膽、脾、腎、傷害很大,最好用外用藥。
滑膜炎的治療。外用中藥治療:純中藥外敷治療是最好的選擇。純中藥對身體無副作用,外敷治療不透過腸胃吸收,不會對腸胃造成影響。這樣純中藥外敷治療既可以大道藥物治療的效果,又不會對身體造成任何的負擔。奇航百年神貼百年品質,針對患者具體情況一對一專門配藥,值得信賴。
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5 # 運動骨科高志醫生
滑膜炎的治療方法
1、一般治療
滑膜炎一般治療主要以休息、制動、冰敷、保暖為主。適當休息,減少膝關節活動減少,以免膝關節滑膜滲出增加,導致滑膜炎加重;必要時可用支具制動,以減少滑膜的刺激,緩解區域性症狀;在患病早期疼痛劇烈時運用冰敷,可以減少腫脹和炎症反應;保暖可以減少外界溫度刺激,從而減輕症狀。
2、西藥治療
西藥治療主要採用消炎鎮痛痛的口服藥物,常用藥物有塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥,進行止痛、減輕水腫、促進靜脈迴流,對治療有一定的輔助作用;配合服用氨基葡萄糖,減緩疼痛,保護軟骨,延緩關節軟骨損傷進展。
3、中藥治療
中藥治療主要是採用膏藥外敷的方法,透過膏藥外敷,刺激神經末梢,促進區域性血管擴張,改善血液和淋巴迴圈,促進淤血和滲出液的吸收,改善滑膜充血水腫狀態,以解除關節僵硬、水腫、疼痛症狀
4、關節穿刺
關節積液較多、張力大時,可進行關節穿刺,將積液和積血完全抽淨,並向關節腔注射透明質酸鈉,可明顯緩解滑膜炎症狀,並減少對關節軟骨的損傷。應儘量減少抽液注射的頻率,過多的抽水注射會刺激滑膜下結締組織組纖維增生,以及滑膜組織老化等,使滑膜組織再生與修復能力顯著降低,容易導致滑膜炎的復發。
5、運動療法
運動療法對消除關節積液,防止股四頭肌萎縮,預防滑膜炎反覆發作,恢復膝關節伸屈功能,有著積極作用。治療期間主要是做股四頭肌舒縮活動鍛鍊,後期加強膝關節的屈伸鍛鍊。如:直腿抬高、靠牆靜蹲等。
6、手術治療
對於久治不愈的滑膜炎患者,可在關節鏡下行滑膜切除術,徹底切除病變的滑膜組織,從而達到治療目的。
滑膜炎的注意事項1、滑膜炎患者應避免長期劇烈運動,長期、過度、劇烈的活動是誘發滑膜退變的基本原因之一。
2、滑膜炎患者要注意保暖,防寒、防溼潤,避免溼潤受冷,加重症狀,對病變的關節可以應用護套保護。
3、對於體重超標的人,適當的減輕體重可以預防關節滑膜炎。
4、如果是關節損傷,引起滑膜炎,要及時治療關節損傷,從根本上治療滑膜炎。
5、控制本身飲食結構,避免酸性物質攝入過量,要多吃富含動物有機活性鹼的食品,少吃肉類,多吃蔬菜。飲食的酸鹼平衡對於滑膜炎的治療及併發症的防治是十分重要的一個環節。
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6 # 劉醫生談骨論筋
什麼是膝關節滑膜炎
膝關節滑膜炎是指當膝關節滑膜受到勞損、外傷、感染等各種因素影響後,滑膜出現充血、水腫和炎症,導致滑膜分泌和吸收關節液的功能障礙,從而引起膝關節腫脹、疼痛、積液和功能障礙的一種疾病,嚴重的可以破壞膝關節。
膝關節滑膜炎的主要症狀:1.膝關節疼痛。2.關節腫脹。3.關節內積液。4.膝關節活動障礙。上下樓梯疼痛明顯。
引起膝關節滑膜炎的原因:1.慢性勞損,導致滑膜慢性炎症。2.膝關節急性外傷。3.膝關節骨性關節炎。4.關節感染或者結核。5.類風溼性關節炎等其他疾病。
對於膝關節滑膜炎的治療1.首先要積極尋找引起滑膜炎的原因,針對病因治療會事半功倍。這個病人沒有完善檢查,我考慮就有可能是類風溼引起的。
2.休息治療。休息膝關節減少對膝關節滑膜的進一步刺激,減少它的炎症反應。
3.區域性可以熱敷、艾灸、烤燈、短波等理療方式。促進血液迴圈,帶來好的帶走壞的,利於炎症的消退。
4.口服或者外用非甾體類消炎鎮痛藥。減輕膝關節滑膜炎症。
5.如果關節積液較多可以用空針抽取,然後注射激素,減輕炎症。注射時一定要嚴格消毒並且掌握適應症。
6.對於頑固的膝關節滑膜炎,可以行關節鏡清理手術。將增生有炎症的滑膜清理出來。
對於膝關節滑膜炎的預防除了積極的治療以外,日常我們也要做好相應的預防工作,畢竟長時間的滑膜炎是相當折磨人的
1.減輕體重,減少負重。主要就是減少對於膝關節的損傷。
2.儘量避免做對膝關節損傷大的運動,如爬山、久蹲等。
3.積極鍛鍊膝關節,透過增強四周肌肉韌帶的力量來增強穩定性,減少磨損。運動前要熱身,注意運動環境和運動量。
4.注意膝關節保溫,並保持良好的心態。
透過這些治療方法和預防措施,就能有效的治療和預防膝關節滑膜炎的發生。希望這些能給大家帶來幫助。
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7 # 炫然姐
關於腿疼、關節炎、關節腫痛、滑膜炎和風溼骨刺,我最有發言權。
三年前,我因工作壓力大,勞累過度,腿疼到不能下樓梯,不能深蹲。走臺階需要扶著東西。奔走各大醫院,貼藥膏,吃各類中西藥,都不管用。在我絕望的時候,我老公給了我最大的鼓勵和信心。此後,我每天堅持鍛鍊。不用跑健身房,不用請專業教練,不花一分錢。半年後關節炎真的神奇的好了。一天不差的堅持,這個練法很簡單,就是“壓腿撐筋,每天半小時”。半年下來,不但治好了腿病,肚子上的贅肉居然也沒有了,嫣然一個瑜珈達人。感覺生活也不再灰暗了,自己也越來越自信。所以,相信堅持撐筋壓腿會給你帶來神奇地改變。只要你做到了,一切都會不一樣。
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8 # 廣東骨科專家團
滑膜炎並不是什麼疑難雜症,是一種很常見的骨科疾病,主要是因為膝關節長期處於勞累的狀態,負擔超出膝關節的正常工作量引起的。該疾病在初期可能沒什麼感覺,但是在沒有得到治療的情況下,隨著時間的推移,就會變得很嚴重,例如爬樓梯的時候膝關節會出現劇烈的疼痛,甚至是根本使不上力氣,那麼,滑膜炎患者要怎麼辦呢?
第一、平時的生活中要保持一定的運動量,適當的鍛鍊有助於血液迴圈,增強我們的身體免疫力,特別要注重對關節的鍛鍊,適當的關節運動可以增加關節腔的壓力,可以促進關節腔液向軟骨滲透,進而減少滑膜炎的發病率。
但是切記不要進行劇烈的運動,劇烈的運動對關節面的壓力過大,長期會造成周圍的軟組織損傷,對骨骼的發育也有一定的影響,增大滑膜炎的發病率,所以運動一定要適量,防止出現反作用。
第二、滑膜炎患者一定要控制好自己的體重,體重過重的人對關節面的壓力過大而且不均勻,會損傷關節周圍的軟骨,容易加重滑膜炎的症狀。所以滑膜炎患者在平時的飲食中要懂得控制自己,少吃過多的富含脂肪的食物,多吃蔬菜水果,而且對糖類攝入也要控制,不僅是因為糖分容易發胖,過多攝入糖分還可能會使滑膜炎病情加重。
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9 # 潔寧菌
給大家科普一下,什麼是滑膜炎?(主要指膝關節滑膜炎)
膝關節滑膜炎是一種無菌性炎症,因為膝關節扭傷,或者由於多關節損傷引起的內部炎症,滑膜的功能異常導致關節滑液無法正常產生和吸收,導致膝關節滑液積聚,形成積液,不及時治療會導致膝關節骨性關節炎,嚴重患者可導致殘疾。
滑膜炎的治療
滑膜炎的治療呢,分幾種。
1、創傷性滑膜炎
類似於創傷引起來的滑膜炎,早期的話,首先要止血。因為他關節你如果把這個活血抽出來的時候,其實他裡頭是大量的是血形的東西。止血、制動,控制它的出血量,然後再說慢慢吸收的事。
2、一般性滑膜炎
一般性滑膜炎是老年人最常見的。因為增生,因為活動的小,額外力扭傷造成的。首先第一個滑膜炎最重要的一個就是要制動,要減少活動。減少活動就減少了對滑膜的刺激,滑膜的分泌就會減少,那麼它的液體就不會大量生成。同時的話呢,應該應用一些祛消除液體的藥物。
滑膜炎注意事項:
1、避免劇烈運動:長期持久的劇烈運動會誘發滑膜退行性改變,對於沉重關節、過度的運動會導致關節加重磨損,在一定程度上還會造成骨質增生;
3、及時治療損傷部位:損傷包括軟組織損傷和骨損傷,當造成軟組織損傷或者骨損傷應及時治療,比如骨折復位不完全會導致創傷性關節炎,對於關節內骨折的患者如果及時治療可以創傷性關節炎與骨質增生;
4、減肥:部分患者因為體重導致承受重力關節骨質增生,並且加快關節軟骨磨損,使其壓力不均,造成滑膜炎.
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10 # 想好好做醫生的胖子
我們且不分析滑膜炎這診斷到底對不對,單純的分析下左膝關節上樓梯時候疼痛這個問題,相信有這樣問題的患者特別的多,然而臨床上導致這種症狀的問題比較多見於半月板退變或者膝關節的髕骨軟骨軟化。
大家看上面這個動圖會更好的理解這個問題,當我們上樓時的時候膝關節是屈曲的,而且所有的肌肉是比較緊張的,這個時候整個膝關節承受的壓力是比較大的。正常的膝關節自然不會出現明顯的疼痛,但是當關節記憶體在著半月板的退變或者是髕骨軟骨的磨損的時候,就會出現上下樓梯時候的症狀,有的患者甚至在上樓梯的時候,會出現關節內的撒撒樣的響聲,這種情況我們稱之為捻發音。然而當患者走平路的時候,關節承受的壓力有了明顯的下降,所以很多患者就不會出現明顯的疼痛,有的時候某些患者會開玩笑說:“這病就像假的一樣,上樓的時候就出來走平路就沒有了。”
那麼如何確定是否存在關節腔內的半月板或者是關節軟骨的問題呢?確定有問題之後應該怎麼辦呢?有的人肯定會說,那我拍一張膝關節的普通片子,也就是x光片看看得了。謝醫生告訴您這不是不可以,但是如果想真正的判斷關節腔內軟骨以及半月板的問題,還是要依賴核磁檢查。因為這兩種結構在x線上是不顯影的,只有當軟骨或者是半月板損傷特別嚴重,導致關節明顯的間隙狹窄以後才會在x光上可以從側面反映出軟骨的情況。
然而像這種上樓下樓梯時候的疼痛,走平路反而沒有什麼特殊症狀的情況一般說明軟骨磨損不是特別的嚴重,所以在x光上可能很難找到蛛絲馬跡,只有依賴對於軟骨反應特別清晰的核磁才能發現和判斷病情的程度,所以有這種問題的患者要多花一點錢做關節的核磁檢查。下面兩張圖就是在真實的關節鏡下所見關節軟骨的損傷情況和核磁上的表現,這種情況在x光上幾乎是沒法發現問題的。
出現這種情況如何治療呢?謝醫生給您點兒乾貨出現這種情況證明半月板撕裂需要手術治療的可能性不大,一般有可能存在半月板1~2度的碎片,這種情況以保守治療為主。而考慮關節內軟骨,尤其是髕骨軟骨磨損的可能性是非常大的。無論是針對半月板的一二度損傷或者是髕骨軟骨的磨損,在臨床上保守治療諸多的措施當中,關節腔內注射玻璃酸鈉是一種很有效的辦法。在臨床上本人統計,只要適應症選對,70%~80%的患者關節不適和疼痛會有明顯的緩解。
玻璃酸鈉是本身就存在於我們關節腔內的一種成分,分佈在關節腔內的軟骨和潤滑液當中。半月板或者是軟骨磨損的時候,關節腔內注射玻璃酸鈉,可以起到非常好的增加軟骨彈性、減少軟骨的磨損、幫助控制炎症和減輕疼痛的作用。謝醫生本人的父母和岳父母每年都會定期注射玻璃酸鈉,目的就是為了幫助老爸老媽更好的保護關節軟骨,能有高質量的老年生活。這種治療一般一週註冊一次,4針為一個療程。
另外患者如果比較害怕採用針刺類的治療辦法可以口服氨基葡萄糖,觀察是否能幫助自己緩解症狀。建議口服氨糖的時候,要堅持2~3個月左右的時間,如果這兩個三個月以後沒有緩解,那麼說明藥物無效,有的時候患者口服氨糖會出現明顯的胃部不適,那麼可以適當增加一些胃黏膜保護劑。至於要選擇哪個品牌的,根據個人的經濟情況沒有必要強求,非要選擇貴的。
為什麼有一些口服藥或者外用藥謝醫生不給予特殊的推薦呢?因為在本人的觀點裡,這種問題是慢性勞損得來的,口服藥和外用藥能用多久呢?不能用一輩子吧。康復鍛鍊我相信有題主這樣問題的朋友們身邊肯定會有人告訴他們,帶上護膝,就能減輕這種症狀。不能說這種辦法不對,但是如果長時間的佩戴護膝會導致肌肉的萎縮,反過來反而會加重這種問題的存在。而熟悉謝醫生科普的朋友們應該知道,謝醫生的觀點是最好的護膝是膝關節的肌肉,以下是鍛鍊膝關節肌肉的辦法,推薦給大家!
記住莫強求,慢慢來,這些動作當中如果有某一個動作會導致明顯的疼痛,那麼請及時停止。當膝關節的肌肉真正的強健以後,這種關節疼痛的症狀也會有明顯的緩解。
總結出現這種上樓梯疼痛的問題常見於是半月板的退變和髕骨軟骨的軟化,由於這種問題會繼發關節腔的滑膜炎導致患者的症狀,所以這兩種問題才是根本,而不是滑膜炎。
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很多人都說可以治,尤其是膏藥類,但是在使用之前,一定要拿出產品(膏藥)不含激素的證書,否則慎用,不敢說95%的同類型產品含激素,但實際中國股骨頭壞死的人太多了,原因嘛?就不多說了