很多人知道下肢靜脈曲張和生活習慣有一定關係比如久站。但精索靜脈曲張跟生活習慣關係不大。

精索靜脈曲張是陰囊內的蔓狀靜脈叢的擴張。大約15-20％的健康男性患有精索靜脈曲張，與此對應的是40%的不育男性有靜脈曲張。所以一般認為精索靜脈曲張可以引起不育。正因為如此，一些不育的男性如果有精索靜脈曲張的，可以先做精索靜脈曲張的手術，部分人可以恢復生育能力。至於精索靜脈曲張如何損害精子結構，功能和生產尚不清楚，但一般認為它會干擾睪丸體溫調節。

那麼精索靜脈曲張的原因有哪些呢？其實主要還是解剖的異常。我們從下圖可以看到，睪丸的血液供應，當靜脈回血時，需要透過精索靜脈回到上方，左側回到左腎靜脈，右側迴流到下腔靜脈。左側的位置明顯高於右側，另外右側血管回血的血流方向和下腔靜脈基本一致，而左側的回血方向和腎靜脈的回血方向成直角。

這就造成了需要較大的壓力才能回血，加之在回血的血管裡面沒有有效的抗返流瓣膜，也就是血液可以往上流，當壓力過大也可以反向流動。這幾個因素造成了精索靜脈的曲張，尤其是左側，更容易出現。此外，從主動脈發出的腸繫膜上動脈對左側腎靜脈還可以有所壓迫作用，導致左側精索靜脈更不容易順利迴流，從而形成精索靜脈曲張。在其他情況導致靜脈迴流壓力增大時，也可以形成精索靜脈曲張（如腎癌腎血管癌栓時）。

所以，目前一般不認為生活習慣會引起精索靜脈曲張，雖然長時間站立可以使一些精索靜脈曲張的患者感到疼痛不適，但並不是久站造成的精索靜脈曲張。

精索靜脈曲張的治療主要依靠手術治療，雖然精索靜脈曲張的患病率比較高，但是多數人是不需要手術治療的，這一點需要大家引起注意，不要在某些醫院，檢查出精索靜脈曲張，醫生叫做手術，糊里糊塗地就做了。多數人是不需要做的。哪些人需要做手術呢？主要有兩種人，一是明確的不育症，並且有明確的精索靜脈曲張（體格檢查能夠查到而不只是彩超提示），並且配偶可以懷孕或者治療後可以懷孕。二是因為精索靜脈曲張嚴重疼痛，影響生活，並且其他治療無效的。如果不是這兩種人，一般不需要做手術。

精索靜脈曲張究其發病原因，平時生活習慣有一部分的影響，一些人有長時間站立或者坐立習慣會引發精索靜脈曲張的發生。一些人體本身解剖結構上存在一些特殊的地方，這個部位的血管缺少靜脈瓣後者這些靜脈瓣發育不好，影響血液的迴流。精索周圍的組織不夠發達也可以出現精索靜脈曲張。

當然，在生活中不注意個人生活習慣，各種不良的行為一旦養成，就容易導致精索靜脈曲張的出現。

精索靜脈曲張還跟某些男性疾病有關，比如性功能障礙的疾病，這類疾病如果出現後沒有得到有效治療可能會加大危害惡化發展，導致男性患上精索靜脈曲張。

如果自己患上了精索靜脈曲張應該到醫院接受診斷，確定病因後採取相應的治療方案，生活中男性朋友要重視自身的健康狀況，這個疾病的發病不一定都是生活方式有關係的。

精索靜脈曲張是指精索內蔓狀靜脈叢的異常伸長、擴張和迂曲。多見於青壯年，以左側發病為多。通常認為精索靜脈曲張會影響精子產生和精液質量，是引起男性不育症的病因之一。精索靜脈曲張的發生與平時生活關係不大，原發性精索靜脈曲張與先天因素有關，繼發性精索靜脈曲張與某些疾病有關，且看小克詳細解釋如下，供大家瞭解。 精索靜脈曲張發生的原因在於左側精索內靜脈注人左腎靜脈和右側匯人下腔靜脈的人口處有瓣膜防止逆流，如果靜脈瓣發育不全，靜脈叢血管壁的平滑肌彈力纖維薄弱，會引起精索內靜脈曲張，稱之為原發性精索靜脈曲張。精索靜脈曲張左側多發的原因在於左側精索內靜脈呈直角注人左腎靜脈，左腎靜脈透過主動脈和腸繫膜上動脈之間，以及左精索內靜脈下段位於乙狀結腸後面，這些特點容易使左側精索內靜脈受壓，並增加靜脈迴流阻力。

若腹膜後腫瘤、腎腫瘤壓迫精索內靜脈，癌栓栓塞腎靜脈，使靜脈迴流受阻，可以引起繼發性精索靜脈曲張。在平時以原發性精索靜脈曲張多見。

原發性精索靜脈曲張如病變輕，一般多無症狀，不易發現。症狀嚴重時，主要表現為患側陰囊脹大，有墜脹感、隱痛，步行或站立過久則症狀加重，平臥休息後症狀可緩解或消失。如果平臥時靜脈曲張不自行消失，可能為繼發性精索靜脈曲張，應該及時就診，查明原因，因為靜脈擴張淤血,區域性溫度升高,睪丸組織內二氧化碳蓄積，血液內兒茶酚胺、皮質醇、前列腺素的濃度增加，影響睪丸的生精功能和精液質量。

雙側睪丸的靜脈系統間有豐富的吻合支，也會使健側的睪丸生精功能受到影響。

我就是靜脈曲張患者，具體什麼原因得的這個病我自己也沒有弄清楚，跟寒涼刺激，保持一個姿勢過於長久，比如，久坐，久站，都有關係，這是一種相當難纏的病，沒有好的治療方法，怕冷，怕涼，怕累，平時自己一定要多加註意，什麼也沒有健康重要啊。

1、精索靜脈曲張的發生分為繼發性精索靜脈曲張和原發性精索靜脈曲張，如果是繼發性精索靜脈曲張，那麼這個疾病的發生是很一些其他疾病有關的，比如胡桃夾綜合徵，布加氏綜合徵等，這些疾病引起的精索靜脈曲張，一般需要解除原發疾病，否則針對其治療無效。

2、而對於原發性精索靜脈曲張，是最為常見的精索精索靜脈曲張，常見的原因主要是靜脈內瓣膜功能異常，以及左側精索靜脈匯流腎靜脈壓力過高引起，當日也有其他醫學讓目前認為的一些原因，總的來說就是血液匯流不暢，導致血液淤積而引起的靜脈擴張增粗，進而引起一系列症狀。

3、精索靜脈曲張跟生活習慣是有關係的，其實雖然醫學上也有給出明確的致病因素，但是也是需要一定的環境才能表現出來了，在我們臨床上觀察最常見的發病人群有兩類，一類是長期站立的人群，一類是長期久坐的人群，甚至說長期久坐的人群發病率還要高，比如長途司機，經常久坐往往會伴有 這個疾病的存在。

4、精索靜脈曲張要說是個病也可以說不是個病，因為並不是有這個病了就一定有影響，臨床上我們觀察不少患者曲張很嚴重，但是精子質量正常，沒有任何症狀，所以不需要任何治療；而有些人精索靜脈曲張很輕，但是精子質量不好，或者出現症狀了，則這樣的情況一般還是需要治療的。

首先，精索靜脈曲張，從字面上就不難理解，我們常聽說小腿靜脈曲張了，兩者一樣的道理，只是發病位置不同而已。精索靜脈曲張是一個很常見的男科疾病，在中國發病率高達15-20%，發病率高，但損傷有限，很多人發現自己得病都是透過體檢偶然發現，無症狀。所以診斷了精索靜脈曲張，也不必過度緊張。

那精索靜脈曲張是怎麼得的呢？

目前我們認為導致這個病的最主要原因還是先天發育因素，本身靜脈瓣膜發育不良，關閉不全，或者組織結構異常，血管壁退化等等。其最大的影響是疼痛和不育，其導致不育是因為它可能會影響睪丸的生精功能，血液迴流不暢，血液倒流，供給睪丸的血液含氧低，營養物質減少；還可能因為血管迂曲，血流不暢而導致睪丸溫度升高，從而影響生精功能，這些都有可能會導致少精，弱精等問題，從而導致不育。

還有一些後天的誘發因素，也就是生活習慣可能誘發精索靜脈曲張的發生，比如一些增加腹壓的行為，常見的有：舉重、吹號、長期的步行、站立等都可能誘發其發生。

總的來說，80%的精索靜脈曲張患者是不需要處理的。合併不適感的，可以透過藥物等達到緩解及治療的目的，手術治療本身具有一定損失，不作為首選治療辦法，具體治療方案還需就醫評估。

文：焦薇薇碩士研究生/王傳航主任醫師

自己做這手術兩次了短短在不到兩年的時間裡，目前在中藥調理效果還不是很明顯對於那些想做手術的患有 建議去找有顯微鏡下結紮術的正規醫院進行手術 （這個手術可以把肉眼看不到的都結紮到） 這個病是個複發率高的病現在自己採取保守治療穿運動緊身褲拖住防止睪丸下墜。對於術後切記戒菸戒酒辛辣少吃節制房事手淫（術後最好3個月剋制）本人做過腹腔鏡 勾股結紮也不行 ，願患有可供參考！

精索靜脈曲張主要是由於久坐、久站、內褲過緊、受到寒涼刺激、頻繁手淫等導致精索靜脈血液流通受阻，使精索靜脈長期處於瘀血或者充血狀態，進而使精索靜脈內的壓力過高，最終引起精索靜脈曲張。

這個病與生活習慣也有很大的關係，尤其是好吃懶坐，喜歡上網看電影玩遊戲的人最容易患精索靜脈曲張。同時長期開車的人也容易患精索靜脈曲張。由於長期坐位，導致精索靜脈長期受壓迫，血流受阻，精索靜脈壓力過大，進而引起精索靜脈曲張。長期站立的人，比如教師、交警、開數控機床的人等也容易導致精索靜脈曲張，因為長時間站立導致靜脈迴流不暢，受地球引力的影響，精索靜脈血流緩慢，血管壓力增加，也容易引起精索靜脈曲張。長時間手淫的人由於生殖器不斷受到刺激，精索靜脈也受到刺激而擴張，最終引起精索靜脈曲張。

在門診中，精索靜脈曲張是比較常見的，據統計，精索靜脈曲張在青少年和中年人群中的發病率高達25%，很多都是原發性精索靜脈曲張（就是天生的，由疾病導致的被稱為繼發性精索靜脈曲張）。

其中有一個很大的因素，是男孩子在生長髮育期間，過早地學會手淫，並手淫過度導致的。手淫現象在青少年和中年中是比較常見的，由於沒有收到科學、正確的性教育，導致一部分人會無節制，而這種行為就很容易導致患上精索靜脈曲張。

此外，長時間站立或者行走，也會導致睪丸下垂，區域性淤血。

喜歡穿牛仔褲，也會導致陰囊長時間處於被壓迫的環境中，導致血液迴圈受阻。

常看淫穢影片或者大量飲酒，導致性器官處於持續充血狀態，會導致淤血。

從事體力勞動或者體育鍛煉，也會使得陰部血管擴張，陰囊鬆弛，進而造成精索靜脈受到牽拉。

此外需要注意的一點是，很多人出現這個症狀並不重視，發現這個病的人大多數也是在治療其他男性疾病的過程中發現的。如果睪丸經常出現疼痛、墜脹的情況，一定要到醫院進行B超檢查，並在醫生的指導下進行治療。

精索靜脈曲張的形成，既有先天的因素，又有後天的因素。先天的因素大致為靜脈彈性不好，靜脈瓣功能缺損以及腎靜脈瘀血等，後天的因素主要是一些長期導致腹壓升高的因素，譬如，長期便秘，咳嗽，俯臥撐，仰臥起坐，槓鈴，啞鈴，蹲馬步等，還有頻繁手淫。特別強調一點，精索靜脈曲張在瘦高個中發病比例相對較大。特殊的職業，譬如廚師，安保站崗、健身愛好者等需要特別警惕精索靜脈曲張的發生。 預防此類疾病，關鍵還是避免長期導致腹壓升高的習慣、動作和警惕特殊職業工作。