很多乙肝病人，特別是來自農村的乙肝病人都是因為不堪重負抗病毒治療的高額費用才不檢查不服藥對自己體內的乙肝病毒不聞不問聽天由命。

條件好的不會在乎醫療費的高低(能報藥費的或是家庭條件好的)，但條件差(不能報藥費或家庭條件不好的)的則不同，一個月超過一千多人民幣的費用就讓他們斷然拒絕治療，甚至不敢去檢查，怕檢查出來反而不知所措。

我經常遇到這樣的病人，苦口婆心的勸說他們依舊充耳不聞，他們確實每個月拿不出那麼多錢來服藥，對他們來說更可怕的是將終生服藥，而且並不能治癒。要舉全家之力，甚至借錢治病，而且病程遙遙無期，高額的費用就像無底洞一樣讓人絕望。就是拿生命威脅也無動於衷，實際是實在沒辦法。

不但不治療，還要為一家人的生計拼命操勞，哪有功夫去想體內肆意複製的乙肝病毒，眼前一家人的生活才最重要——我知道的好幾個病人後來都肝硬化腹水了才住院，有的就那麼死了，有的可能也不得不選擇抗病毒治療，但亡羊補牢，為時已晚。

抗病毒治療費用有多高呢？我看了剛剛從北京取藥回來的老李的費用單，他這次去沒有複查，因為上次三個月前他剛剛複查了都正常。他服用恩替卡韋和胸腺肽，恩替卡韋每天一粒，胸腺肽每天四粒(兩次)。三個月費用是2227元。恩替卡韋18元多一粒，胸腺肽36一盒，每天的費用為6元多——這樣老李一天的治療費用是約25元，一個月740元。這樣的費用算貴嗎？老李是門診拿藥報不了藥費，都是自己負擔。還好老李家雖不算富裕，但還不至於借錢拿藥。十幾年的抗病毒治療老李的內心也是在不斷的掙扎，他說要不是吃藥或許給孩子買樓房了，吃的藥費能買……——十年前藥費比現在貴很多，而且掙錢也少，房價也低……

近一兩年乙肝抗病毒藥連續降價，之前恩替卡韋將近26元一粒，胸腺肽將近44元一盒（再前推可能更貴)。——所以十年前一個月的費用1000多元，這還是最簡單的服藥，如果肝功能異常，要在抗病毒的同時還要保肝降酶治療，費用更貴。而且每次檢查費也很高。只是門診拿藥根本無法報農合或者醫療保險。

在值班時經常遇到這樣的病人，他們大約知道自己有乙肝，因為母親有這個病，或者兄妹們都有這個病。他們只是有些擔心（親人因乙肝而早早病故)的來問問，當聽到醫藥費時驚的目瞪口呆，甚至連檢查結果都不來取。很悲哀，也很可惜，任你說破嘴皮他們也無動於衷，因為他們確實沒錢。 現在雖然乙肝抗病毒治療費用降了一些，但對於條件差的家庭來說感覺還是貴點。往往就是條件越差越有病，越有病越窮。

感謝你的關注！

1.目前乙肝病毒還不能徹底治癒。2.身體沒有明顯的症狀。3.高額的治療費用。 其實不是不在乎，更多的是無奈

段醫生講科普☞帶你一起漲知識！很多乙肝人群不在乎自己的病情，無外乎這樣幾種情況：一、怕花不起錢檢查治病；二、存在僥倖心理，認為好事不會落我身上，壞事也不會讓我一個人攤上吧；三、害怕查出問題。

接下來根據門診乙肝患者就診情況、醫院檢查和藥品費用情況來給大家說明問題。

目前乙肝檢查和藥品的費用：乙肝抗病毒藥物已經下降，一線藥物的費用從每月800降到260元左右，一年的檢查費用約500元。如果早查早治你最終不會因為乙肝這個病而結束生命。

相對於城市裡的人，農民的生活壓力小，沒有房貸的牽掛，整個消費水平比較低，家裡種點菜起碼不會餓著，而且現在農民的收入也比以前提高了。

如果不因為不治療導致病情加重，一次住院的費用至少是1萬，而且不可能住一次院，出院後還得用藥，用藥的費用可能更高。不僅身體質量下降，花費也不少。

門診上經常有病人說：我們村有個長肝病的，現在什麼藥都不吃，身體也很好，酒也喝，我怎麼就得吃藥呢。長乙肝的病人不一定都得吃藥治療，一部分人不需要治，有一部分必須得治，這就需要你去醫院查查明確你是什麼情況。

“天上不會無緣無故掉餡餅，但也不會無緣無故掉陷阱”。但是乙肝患者是可以選擇餡餅還是陷阱的，就看你的選擇了。

我的門診有這樣一位乙肝病人：家裡巨有錢，其兄弟姐妹有幾個還是因為乙肝肝癌去世的，我們勸他早治，可他仍然不查不治。結果有一天他來住院，一肚子腹水，而且還感染了，檢查發現了肝癌，這個時候已經沒有任何手術的可能，只能保命，用上最好的抗生素、蛋白、血漿，可也不過多活了一個月。

因此，所有人都害怕查出問題，但這不是逃避的辦法，我們必須正確面對這個病。

我覺得不在乎要分3種情況:

1 缺乏醫學常識，無知者無畏。不明白乙肝和脂肪肝的區別，依舊抽菸飲酒不在乎。存在僥倖心理。這類人文化層次低，過去較多。現在比較少見。

2 因為貧窮，看不起病，不能堅持複查和隨訪。諱疾忌醫，等轉化為肝硬化肝癌時後悔莫及。

3假裝不在乎，怕被歧視。因為乙肝畢竟是傳染病，對此大眾還是比較敏感的，患者的工作和學習都比普通人更不易。一般患者不想讓別人知道自己是乙肝患者，所以，在眾人面前不想顯得特殊、讓大家在意自己。如果周圍有同事或朋友是乙肝患者，我們正常人還是不要有意或無意提及此事為好。

普通人還是應該做好預防工作，接種疫苗並檢測表面抗體滴度。

作為一名醫生我見到過很多這樣的患者，不僅僅是農民，很多城市白領也一樣，平時對自己的身體不管不顧，知道自己有乙肝也不復查，不治療，還天天抽菸喝酒，根本不把這事放在心上，我也問過他們，我總結了一下，主要有以下幾個原因：

第一，對乙肝缺乏瞭解

這是普遍存在的問題，很多人都不知道乙肝的危害，不知道什麼叫小三陽，什麼叫大三陽，也不知道乙肝會引起肝硬化和肝癌，反正平時沒有不舒服，就這樣放任不管不顧了。

第二，貧窮，不願意看病

很多農民都存在這樣的問題，因為乙肝抗病毒治療，需要長期服藥，還有定期複查，這些都需要費用和時間，有些人會覺得太貴，負擔不起。而且效果並不是立竿見影，很多人覺得吃藥和不吃藥沒有什麼區別，看不出效果，也不選擇吃藥。

第三，僥倖心理

存在僥倖心理的人，不在少數，因為在慢性乙肝的早期，患者會沒有任何的不舒服，所以他們天真的認為，我不會有事的，肝硬化離我還遠著呢，肝癌更不可能發生在我身上，我不會有這麼好的彩頭。其實，等到了出現明顯的症狀，這時候已經晚了，往往是肝硬化的晚期了，治療起來非常困難，而且花費也很高。

希望大家能乙肝要重視起來，最起碼每年要去定期體檢一下，並不是所有的乙肝患者都需要抗病毒治療的，但是定期體檢和複查是必須的。

乙肝患者普遍都沒有重視乙肝的抗病毒治療，首要原因就是經濟原因。

經濟條件好，不再為生計疲於奔命的人都會注重健身與體檢，畢竟生物都有求生的本能，但是，經濟條件不好的，衣食住行孩子教育等已經讓人焦頭爛額，農村普遍存在小病靠抗，大病靠拖，很多癌症病人拒絕治療，更有甚者選擇自殺的，所以，乙肝這種發展緩慢，沒啥症狀的疾病發現率低，很多人就算髮現也顧及不上去治療。

第二，是健康觀念和意識的問題，在文化水平低的群體中普遍存在一定的宿命觀念，心存僥倖心理，認為不幸未必會降臨在自己頭上，或者說降臨到自己頭上也是命，其實這也是長期貧窮，教育落後缺乏科學觀念的體現。

第三，過去醫學條件落後，很多治療方案折騰人，花了錢還效果不佳，或副作用影響，特別是乙肝病毒攜帶者很多並不需要治療，而一旦開始治療則不能停藥，需長期服用，所以缺乏醫學知識的普通人難免有很多亂用藥造成危害嚇到需要正規治療的患者的情況！

乙肝現在國際最新方案是taf，無論治療效果，副作用，耐藥性都全面優越於恩替卡韋和替諾福韋一代，國內去年也已經批准上市，商品名叫韋立得，擁有專利授權的印度邁蘭版一天幾塊錢，可以說比大多數菸民的花費還低。

就單單肝功能和二對半的撿查費就要500佰元的費用一些農村人能有幾個500佰元，這500佰元對於我們這些農民來說那可以一個月的生活費啦

乙肝病人即感染了乙肝病毒的患者，通俗的來說是醫院乙肝三系統檢查中“大三陽”、“小三陽”的患者。

從臨床表現來說，乙肝患者由於在慢性期主要變現為乏力、腹脹、學習或工作精力減退等症狀，除非出現急性加重期表現為醬油色尿、面板鞏膜黃染否則很難引起患者本人及家屬的警覺。直到患者病情進展到肝炎肝硬化期或肝硬化失代償期出現明顯的厭食、腹脹甚至腹水、嘔血。此時肝炎已進展為肝硬化階段甚至是肝癌階段，已失去了最佳控制時間。

從社會角度分析，大多數農村人由於受教育程度較低，很難準確認識肝炎的危害性。很多患者甚至覺得能吃能睡有力氣幹活就不算病。也有很多透過母嬰傳播的患兒，由於父母缺乏對病毒性肝炎的認識，在孩子出生時沒有進行母嬰阻斷，導致一出生就是肝炎患者。小醫在接診時碰到過一例15歲就已經發展為肝炎肝硬化失代償期的女孩，那種惋惜真的無以言表。小醫在此希望看到這篇文章的讀者朋友們向身邊的親戚朋友們多多普及健康知識，以免發生悲劇。

從患者角度來說，尤其在農村地區得乙肝好像是一種說不出口的病。怕與鄰居產生隔閡，怕被親朋好友隔離，這些原因都使得肝炎患者只能“偷偷摸摸”看病，更有甚者被非法行醫者所騙。

小醫聽一位患者家屬說，他們一家人中三個人被查出得了乙肝，當時的情況是大兒子要結婚，小兒子要讀大學。一家三口人經濟壓力太大，不知道先給誰看病，聽完真的很淚目。

以上原因導致了農村少數乙肝病人不去醫院接受正規治療，而是等發展到肝硬化甚至肝癌階段才去醫院，那會就真的是悔之晚矣。

關於病毒性肝炎（尤指乙肝），小醫建議乙肝患者一定要到正規醫院就診，遵醫囑按時服藥，定期到醫院複查肝功能。乙肝雖然目前沒有根治藥物，但在規範治療下肝炎病人病情發展會得到極大的抑制。患者的生存時間和生存質量明顯改善。

扯蛋的事情，誰告訴你乙肝病人不想在乎自己的病情，而是真的心力憔悴。乙肝病毒攜帶者是很悲劇、心酸的一群人，我自己就是這樣。我是八零後，在中考的時候體檢出來的，應該是小時候打針共用針頭感染的。在學校受盡排擠，畢業後屢次入職死在體檢上，甚至有段時間實在沒錢吃飯了隨便找了個電子廠進去做流水線人家都不要。10年以後國家出了規定情況才好一點。得這個的真的是個富貴病，不能勞累、不能熬夜、藥一吃也不能隨意停，女朋友也不好找、同事不敢跟你一塊吃飯，怕歧視只能瞞著。乙肝患者就更加麻煩了，一旦病毒發作那就得抗病毒，以前藥是很貴的現在便宜了，可是一抗不知道需要吃到猴年馬月，長年累月的藥罐子對人體是有很大影響的，骨骼、腎臟、膽囊損害不小，卻又沒辦法治癒。你說心累不心累？但是它又是一個慢性病不會一下就要了命，結果就是心力憔悴了，慢慢的隨它去吧。不是不在乎，而是沒有辦法治癒，吃藥它治不好，不吃它又一時死不了這個樣子。